Узи 19 недель беременности норма

Определят ли пол ребенка на УЗИ диагностике в 19 недель беременности, каковы нормы исследования плода?

Срок в 19 недель, или 5 акушерских месяцев беременности, знаменателен тем, что будущая мама четко ощущает биение своего малыша. Это заставляет женщину не только понимать, но и ощущать присутствие в себе новой развивающейся жизни. К этому сроку большая часть систем и органов маленького человечка уже сформировались, в дальнейшем будет идти их рост, развитие и совершенствование.

Развитие плода на 5 акушерском месяце гестации

К сроку в 19 недель на УЗИ можно видеть, как тело малыша приобретает пропорциональность. Он еще выглядит худым из-за малого количества подкожной клетчатки. Этот период беременности очень важен, так как активно развиваются одни из основных систем плода:

Пол на 19 неделе определить уже можно, и достаточно достоверно. Однако еще существует погрешность диагностики. Так как петли пуповины или кисти рук малыша могут внести иллюзию в визуальную картинку. Иногда они занимают такое положение, которое делает их похожими на пенис мальчика и тогда мужской пол определяется ошибочно.

Совершенствуются нервно-мышечные связи, благодаря чему движения малыша становятся более упорядоченными. Развивающийся ребенок способен оттолкнуться ножками от маточной стенки.

В ЦНС на этом этапе развития формируются центры соответствующие органам чувств, в ближайшем будущем закончится развитие обоняния и осязания, вкуса и слуха. Быстрыми темпами идет развитие периферических отделов анализаторов, развиваются рецепторы сетчатки глаза. В течение ближайшей недели-двух ребенок научится открывать и закрывать веки, будет активно реагировать на световые раздражители, воспринимать видимое излучение.

На этом этапе начинается накопление подкожной жировой клетчатки, поэтому кожа имеет не такой ярко-алый цвет, хотя она все еще выглядит морщинистой. На 19 неделе кожные железы крохи уже вырабатывают специальную смазку (белое вещество с легким сероватым оттенком), которая защищает его кожу в период внутриутробного развития и помогает появиться на свет при родах. Смазка является барьером, оберегающим кожу малыша не только от механических повреждений и жидкостной среды утробы матери, но и хранит малыша от бактериальной инфекции. Так как имеет некоторые бактерицидные свойства. В этом периоде работа мочевыделительной системы весьма активна, почки способны вырабатывать мочу с продуктивностью от 2-х мл/час.

Лабораторная диагностика и врачебный осмотр

Также врач прослушивает сердцебиение плода, сравнивает полученные данные с нормой. Если у женщины имеются жалобы, даже кажущиеся не значительными, особенно боль внизу живота и кровянистые выделения, стоит сказать об этом врачу.

Лабораторная диагностика также служит для контроля за состоянием матери и ее малыша. На этом сроке необходимо сдавать следующие анализы:

  1. ОАК (развернутый, с определением уровня гемоглобина);
  2. ОАМ;
  3. кровь на содержание сахара;
  4. гормоны, в том числе прогестерон и гонадотропин (по показаниям).

Прогестерон очень важен для сохранения беременности. На 19 недельном сроке уровень ХГЧ информативен в качестве маркера хромосомных аномалий (синдромов Дауна, Эдвардса), дефектов, поражающих нервную трубку.

Примерно в одно время с проведением УЗ-диагностики, женщина должна сдать общий анализ мочи и крови, а также анализ крови на сахар. В некоторых случаях врач назначает исследование гормонов для исключения хромосомных аномалий

Ультразвуковая диагностика на 19 неделе

УЗИ на этом сроке, как и на любом другом, призвано оценить состояние плода и систем его жизнеобеспечения. Врач внимательно обследует детородные органы беременной женщины и затем переходит к диагностике состояния малыша. На 19 неделе УЗИ плода включает в себя оценку и сравнение с нормой:

  • анатомических особенностей костей лицевой части черепа, определение размера носовой кости;
  • размера ТВП (воротникового пространства);
  • количества двигательных актов крохи;
  • количества и качества амниотической жидкости;
  • наличия/отсутствия УЗИ признаков патологий и аномалий развития;
  • определяется пол при «подходящем» положении ребенка.

На этом сроке, при помощи 3D УЗИ, можно сделать первый снимок малыша. Ребенок достаточно сформирован, развит и имеет размеры, позволяющие его рассмотреть. Все органы сформированы до уровня полного человекоподобия. Если пол определить не удалось, можно сделать это при следующем УЗ-обследовании.

Подготовка и проведение ультразвуковой диагностики

Специальная подготовка не требуется. Количество околоплодной жидкости позволяет хорошо рассмотреть все структуры исследуемых областей. Прием пищи никак не сказывается на результатах УЗИ. Околоплодных вод уже достаточно для того, чтобы хорошо рассмотреть плод, не наполняя мочевой пузырь.

С собой нужно иметь пелёнку — застелить кушетку, и одноразовые салфетки – удалить остатки геля. Процедура проводится в положении лежа. УЗИ на сроке 19 недель проводится строго трансабдоминально. На этом этапе беременности на УЗИ осматривают анатомическое строение и состояние органов матери и ее малыша, а также исследуют кровоток в системе «матка-плацента-плод» посредством допплерометрии сосудов.

Еще почитать:  Нео пенотран при беременности форум

Что оценивается при проведении УЗИ?

Оценивается плодность беременности, а также состояние малыша, его фетометрические и допплерографические данные, которые сравниваются с нормой, и предлежание:

  • бипариетальный размер (БПР) составляет от 41 мм до 49 мм (средний показатель 44 мм);
  • окружность головы (ОГ) — от 145 мм до 174 мм (средний показатель 168 мм);
  • окружность грудной клетки составляет в среднем 44 мм;
  • длина кости бедра (ДБ) — от 26 мм до 34 мм (средний показатель 31 мм);
  • длина кости плеча (ДП) — от 24 мм до 32 мм;
  • частота сердцебиения плода от 140 ударов/минута до 160 ударов/минута;
  • рост составляет примерно 22 см;
  • весовой показатель около 250 грамм;
  • в норме предлежание головное, оно может быть тазовым или поперечным.

Предлежание плода — важная характеристика, которая позволяет определить дальнейшее ведение беременности. В норме, будущий малыш размещен головой ко входу в матку, однако довольно часто бывают случаи тазового и поперечного предлежания, которые осложняют естественное родоразрешение

На сроке в 19 недель предлежание не является диагностически значимым признаком. Ребенок может перевернуться не раз. Окончательная оценка этого параметра будет проведена на 30-ти недельном сроке беременности.

Далее обследуется со всем вниманием состояние системы, обеспечивающей жизнь и здоровье малыша (плацента, пуповина, матка), а также количество околоплодных вод. Исключается мало-, многоводие.

Оценивается плацента – ее зрелость (нулевая на этом сроке), ее состояние (отсутствие кальциноза и инфарктов), ее предлежание (оптимально — на задней стенке матки, вариант нормы – передняя и боковая стенки матки). Низкое расположение плаценты (менее 7 см. до внутреннего зева матки) или перекрытие плацентой зева — это состояния, которые считаются патологическими. Требует наблюдения, а в некоторых случаях, оперативного родоразрешения путем кесарева сечения.

На УЗИ оценивается состояние матки и ее шейки на предмет наличия/отсутствия гипертонуса и укорочения шеечного канала. Длина шейки матки не должна быть менее 30 мм, оба зева должны быть сомкнуты.

Проводится диагностика кровотока по пуповинным сосудам. Систолодиастолическое отношение в артериях пуповины – от 4,55 до 4,67.

Развитие плода на УЗИ в 18 и 19 недель беременности

УЗИ в 18 недель беременности – это метод исследования, основанный на применении ультразвуковых волн, который позволит оценить рост и развитие плода, сравнить его показатели с нормативными для этого срока. Главная же задача осмотра будущего ребенка на УЗИ в 19 недель беременности, как и на неделю раньше – это диагностика пороков развития его сердца и сосудистой системы.

Как развивается малыш на 18-19 неделях

Основные органы уже давно сформированы, продолжается их развитие. Можно отметить такие особенности малыша в этот период:

  • на пальцах уже появились узоры, характерные только для вашего малыша
  • костная система продолжает укрепляться
  • имеются уже зачатки коренных и молочных зубов
  • происходит активное формирование жировой ткани
  • на коже начинают образовываться складки
  • кожа покрывается специальной смазкой, защищающей ее от повреждения из-за постоянного нахождения в воде
  • развивается сетчатка глаза, и хоть глазки малыша еще все время закрыты, он различает внешнее освещение
  • головной мозг также активно развивается: там уже есть центры обоняния, слуха, вкуса, зрения
  • нервные окончания начинают покрываться специальным веществом — миелином
  • звукоулавливающий аппарат уха уже хорошо развит, малыш отличает звуки материнского голоса, музыку; может проявлять беспокойство в ответ на громкие звуки
  • легкие еще не функционируют
  • идет активное становление иммунной системы
  • кишечник активно работает, в нем формируются каловые массы, которые до рождения не должны выделяться наружу: это – признак гипоксии плода
  • активно работают сердце и сосуды
  • полностью закончено формирование половых органов, они занимают свои места: пол ребенка в сроке 19 недель УЗИ-метод определяет уже с точностью 99%.

Подготовка к ультразвуковому исследованию

На фото:изображение ребенка на 18 неделе беременности

УЗИ в 18 недель беременности проводится уже без предварительной подготовки. Околоплодных вод уже достаточно для того, чтобы хорошо рассмотреть плод, не наполняя мочевой пузырь. Вы можете поесть перед исследованием, если вам этого хочется, можете прийти и сделать процедуру натощак — на качестве результатов это никак не отразится.

Когда беременность достигает уже 18 недель, УЗИ делается не только «обычное»: проводится еще и оценка кровотока в матке, сосудах плода, плаценте с помощью допплерометрии. Это также не требует специальной подготовки, допплер может быть проведен и натощак, и после еды.

Как проводится процедура УЗИ во втором триместре

УЗИ в 19 недель беременности или на неделю-две раньше уже проводится только через переднюю стенку живота. Вагинальный датчик в этом сроке уже не используется, так как это значительно повышает риск спровоцировать сокращения матки.

Беременная приходит в кабинет УЗИ, ложится на спину. На ее живот наносят немного специального геля, который поможет устранить помехи, которые возникли бы при попадании воздуха между датчиком и кожей. Врач перемещает датчик по животу, находя удобные ракурсы для детальной и правильной оценки всех внутренних и внешних органов малыша.

Еще почитать:  Газы в животе при беременности

Расшифровка УЗИ на 18-19 неделях

Ведется согласно протоколу ультразвукового исследования. Учитываются такие пункты:

  1. Количество плодов.
  2. Предлежание плода: указывается та часть, которая лежит ближе к плоскости выхода из матки. Так, нормой считается головное предлежание, когда первой будет рождаться голова (она имеет самые большие размеры и после нее будет легче рождаться остальному телу), но может быть и тазовое предлежание. Если в этом сроке не указывается предлежащая часть из-за того, что малыш расположился по диагонали или поперек, — ничего страшного. Окончательно оценка этого параметра проводится к 30 неделям, когда врач решает, как быть, если ребенок не занял правильной позиции в матке.
  3. Оценивается состояние и расположение плаценты. Оптимально, когда этот орган расположен по задней стенке матки, но локализация его на передней или боковой ее стенках, а также в области дна не считается патологией.

Главное, чтобы расстояние от нижнего края плаценты до выхода из матки было не менее 7 см: если это не так, ставится диагноз «Низкое расположение плаценты», на беременную теперь накладываются ограничения в плане физических нагрузок и занятий сексом. Если же «детское место» перекрывает внутренний зев, беременную могут даже госпитализировать вплоть до 36 недели из-за высокого риска кровотечения.

Степень зрелости плаценты в этом сроке – ноль. Участков кальциноза, инфарктов плаценты не должно быть.

  1. Околоплодные воды должны быть в достаточном количестве (не должно быть слов «полигидрамнион» или «олигогидрамнион»), они должны быть прозрачными.
  2. Шейка матки не должна быть короче 30 мм, а зевы – наружный и внутренний – должны быть закрыты.
  3. Не должно быть «гипертонуса матки», так как это означает угрозу прерывания беременности.
  4. На 18 неделе беременности по УЗИ оцениваются такие размеры плода:
  • рост: около 20 см
  • вес: 215-230 г
  • максимальное расстояние между теменными костями (БПР): 37-42 мм
  • лобно-затылочный размер (OFD, ЛЗР): 50-60 мм
  • окружность головы (НС, ОГ): 130-161 (в среднем 155) мм
  • плечевая кость (HUM, ДП): 15-20 мм
  • окружность живота (AC, ОЖ): 110-125 (в среднем 122) мм
  • диаметр грудной клетки (ДГрК): 41 мм
  • длина бедра (FML): 23-30 (в среднем 28) мм
  • СДО (систоло-диастолическое отношение) в артерии пуповины: 4,55-4,67
  • ЧСС: 140-160 в минуту

УЗИ на 19 неделе беременности представлено такими нормами

  • рост: около 22,1 см
  • вес: 270 г
  • бипариетальное расстояние (БПР, BPD): 41-49 (в среднем 44) мм
  • окружность головы (НС): 145-174 (в среднем 168) мм
  • поперечник грудной клетки (ДГрК): 44 мм
  • окружность живота (АС): 118-154 (в среднем 132) мм
  • длина бедренной кости (FML): 26-34 (в среднем 31) мм
  • длина плечевой кости (HUM): 24-32 мм
  • СДО в пуповинных артериях: такое же, как и на 18 неделе
  • норма ЧСС: как и на неделю раньше.

Особенности УЗИ на 18-19 неделях

В этом сроке проводится не только УЗИ с допплерометрией, а также и пренатальный скрининг. Это исследование, которое проводится по показаниям у тех беременных, которые имеют шанс развития хромосомных и генетических аномалий. Это женщины старше 35 или младше 17 лет, те, у которых в роду были предки с генетическими заболеваниями или уже рождались такие дети.

Стоимость УЗИ – около 1000 рублей. Сюда входит допплерометрия при беременности, печать снимков трехмерного УЗИ плода и 4D УЗИ при беременности, запись видео на диск. Пренатальный скрининг с определением уровня гормонов и расчетом вероятности развития аномалий стоит дороже – около 2400 рублей.

Таким образом, УЗИ в 18 недель беременности позволяет не только увидеть, как развивается ваш малыш, но и оценить, все ли в порядке с его сердцем и крупными сосудами, достаточно ли он получает кислорода. Пренатальный скрининг, проводимый в этом сроке, позволяет высчитать, насколько велик риск развития хромосомных аномалий у плода.

19 неделя беременности: узи плода на 19 неделе

Стоимость узи во втором триместре в сроке от 14 до 26 недель составляет 550 гривен. В цену включено проведение пренатального скрининга, биометрии по протоколам, 3D/4D визуализация. Стоимость комплексного пренатального скрининга по PRISCA (УЗИ + свободный эстриол + альфа-фетопротеин + бетаХГЧ с расчетом индивидуального риска хромосомных патологий (например синдрома Дауна или Эдвардса) и дефектов развития (например дефект нервной трубки) – 1060 гривен.

Изменения в организме ребенка при УЗИ плода в 19 недель беременности

Если у вас девочка, в ее яичнике присутствует около 6 миллионов зачатковых яйцеклеток. К моменту рождения их формируется около 1 миллиона в двух яичниках. Не измененные яичники у девочки не визуализируются при УЗИ плода в 19 недель беременности. Эти яйцеклетки — яичниковый резерв вашей девочки – в последующем, в течении всей ее репродуктивной жизни, дадут начало около 400 зрелых фолликулов, что обеспечит ей нормальные менструации, возможность забеременеть и родить, не получить преждевременный климакс. При воздействии негативных факторов во время внутриутробного развития на 19 недели беременности, яичниковый резерв беднеет. Все возможные яйцеклетки формируются именно внутриутробно, новые уже не образуются, они только способны развиваться из уже существующих. При обедненном овариальном резерве ваша девочка имеет шансы получить преждевременный климакс, а вместе с ним раннее старение организма, проблемы с беременностью. Чтобы такого не произошло, старайтесь вести как можно более правильный образ жизни во время беременности, питайтесь натуральными продуктами, по возможности избегайте применение лекарств при беременности. При необходимости медикаментозного лечения подробно обсудите с вашим лечащим врачом все возможные риски и потенциальную пользу терапии.

Еще почитать:  Что Должен Уметь Ребенок К 7 Месяцам Мальчик

В деснах плода формируются зачатки постоянных зубов. При УЗИ плода в 19 недель беременности отчетливо видны челюсти, по их форме и размерам можно судить о подозрении на хромосомные аномалии. При УЗИ плода в 19 недель беременности вы можете увидеть, как ребенок открывает рот, заглатывая околоплодные воды, высовывает язык. Постоянное нахождение языка в высунутом состоянии подозрительно на макроглоссию плода (слишком большой язык), что может свидетельствовать о хромосомной патологии.

Большие пальцы на руках плода еще не окончательно развиты, но он уже активно хватает все, что попадается под руку – петли пуповины, ножки, что можно увидеть при проведении УЗИ плода в 19 недель беременности.

На УЗИ в 19 недель беременности можно застать как состояние бодрствования, так и сон плода. Причем в это время у ребенка уже формируется режим: 18 часов он спит и 6 часов не спит, как и новорожденные дети.

При УЗИ плода в 19 недель беременности исключается наличие следующих патологий центральной нервной системы: гидроцефалия плода, spina bifida (порок, связанный с открытием костных дуг в позвоночнике, в связи с чем спинной мозг выпячивается наружу, образуя грыжи). Данный порок особенно четко исключается при применении 3d 4d УЗИ при беременности.

Фетометрия (размеры плода) при УЗИ плода в 19 недель беременности в норме:

  • БПР (бипариетальный размер). В 19 недель беременности бипариетальный размер составляет 41-49 мм.
  • ЛЗ (лобно-затылочный размер). В 19 недель беременности 53-63 мм.
  • ОГ (окружность головки плода). В 19 недель беременности окружность головки соответствует 142-174 мм.
  • ОЖ (окружность живота плода)- при УЗИ плода в 19 недель беременности составляет 102 мм 114 -154 мм.

Нормальные размеры длинных костей при УЗИ плода в 19 недель беременности:

  • Бедренная кость 26-34 мм,
  • Плечевая кость 23-31мм,
  • Кости предплечья 20-26 мм,
  • Кости голени 23-31 мм.

Изменения в организме будущей мамы

Вы начинаете замечать,что ваша привычная обувь начинает давить. Ваша ступня увеличивается в размере, причем с каждой последующей беременностью она подрастает! И такой рост необратимый, с каждой последующей беременностью вы добавляете по несколько дополнительных миллиметров. Это связано в общим расслаблением связок в вашем теле под влиянием гормонов беременности.

Если вы не работаете, можно начать ходить на подготовительные курсы для беременных по вопросам предстоящих родов, уходу за новорожденным и грудному вскармливанию. Альтернатива курсам – самообразование, в настоящее время много литературы интернет-порталов, где можно почерпнуть много полезной информации. Нет необходимости следовать всем советам, анализируйте всю полученную информацию, прислушивайтесь к своему Я, даже при отсутствии опыта, ваши врожденные инстинкты и интуиция подскажут правильный путь, помогут выбрать подходящие для вас методики.

Так же вы можете отметить, что Ваша кожа становится более сухой, шелушиться. Это связанно с механическим растяжением кожи, с тем, что вы отдаете витамины ребенку. Для того, чтоб сухость кожи стала меньше, пользуйтесь специальными лосьонами и маслами, пейте не менее 6 стаканов чистой воды в день, принимайте поливитаминные комплексы, рекомендованные врачом, наблюдающим вас.

Грудь продолжает постепенно увеличиваться в размерах, готовясь к грудному вскармливанию. Соски становятся более темными, ореола увеличивается в размерах. Все эти изменения пройдут только через год после родов.

Продолжаете ощущать мучительные головокружения? Это связанно чаще всего со снижением уровня сахара в крови. Старайтесь кушать чаще, но маленькими порциями. Если это не приносит облегчение – проведите транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы для исключения нарушения сосудистого тонуса, наличия бляшек в сосудах, ущемления сосудов.

Большинство женщин в 19 недель беременности чувствуют себя хорошо, при условии нормального режима труда и отдыха, но следует немедленно обратиться к вашему доктору, если у вас следующие угрожающие симптомы:

  • Сильные боли в животе.
  • Необычные выделения из половых путей (кровь, вода, гной).
  • Сильные отеки лица, ног, пальцев рук.
  • Малое количество шевелений плода.
  • Температура тела выше 37,6 градусов Цельсия.
  • Расплывчатое зрение.
  • Сильная тошнота.
  • Сильная головная боль.

В некоторых случаях, особенно у повторно беременных, возникает необходимость в ношении бандажа с 19 недель беременности.

При УЗИ плода в 19 недель беременности кроме оценки структур плода обязательно изучается плацента (ее расположение, структура, толщина, место выхода пуповины), миометрий (мышца матки) на предмет наличия новообразований, повышенного тонуса, шейка матки для исключения истмико-цервикальной недостаточности и угрозы выкидыша, яичники.

Источники: http://uzimetod.ru/2-trimestr/uzi-na-19-nedele.htmlhttp://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-v-18-19-nedel-beremennosti.htmlhttp://ultraclinic.com.ua/diagnostika/uzi/uzi-pri-beremennosty/19-nedelj-uzi-ploda.php

Ссылка на основную публикацию