Толщина плаценты в третьем триместре

Толщина плаценты по неделям: сантиметры, ответственные за жизнь

Плацента («детское место») – это временный орган, с помощью которого осуществляется связь организмов матери и ребенка.

От правильного расположения и функционирования плаценты зависит полноценное развитие плода, поэтому ее состояние оценивается врачами на протяжении беременности.

Своевременно выявленные изменения можно медикаментозно скорректировать, благодаря чему беременность будет успешно развиваться.

Значение плаценты для развития плода

Формирование «детского места» начинается уже с первых дней беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к маточной стенке. Этот процесс завершается к 12-16 неделе беременности, и с этого момента плацента начинает полноценно функционировать. Она выполняет следующие функции:

  • дыхательная – снабжение плода кислородом и выведение углекислого газа;
  • трофическая – обеспечение ребенка необходимыми ему питательными веществами;
  • эндокринная – гормональная поддержка беременности. Плацента сама продуцирует ряд жизненно важных гормонов, а также переносит к плоду гормоны матери;
  • барьерная – защита ребенка от воздействия вредных веществ, но не от всех. Через нее способны проникать лекарства, алкоголь, никотин;
  • иммунная защита – предотвращение иммунного конфликта между организмами матери и ребенка.

Правильно функционировать плацента может только в том случае, если в ее состоянии нет никаких отклонений. Периодически в течение беременности при помощи процедуры УЗИ контролируется расположение, структура и толщина.

На каком сроке отслеживают показатели?

Плацента визуализируется во время ультразвукового исследования уже на 11-13 неделе гестации, но отслеживать ее толщину начинают с 20 недели.

Во время УЗИ замеряют самый толстый участок органа, после чего полученный показатель сравнивается с принятой нормой для каждой недели беременности.

Таблица. Нормы толщины плаценты на разных неделях беременности

В норме толщина увеличивается до 36 недели беременности. Затем ее рост останавливается и к дате родов толщина органа незначительно уменьшается.

Если толщина на определенном сроке беременности выходит за границы установленных норм, это служит признаком ее неправильного функционирования. Такое состояние плаценты чревато гипоксией и задержкой внутриутробного развития плода, поэтому женщине необходима медикаментозная терапия.

Иногда значение толщины плаценты незначительно выходит за рамки допустимого, но на развитии плода это никак не отражается. В этом случае врачи занимают выжидательную тактику, отслеживая состояние плаценты и плода в динамике.

Толстая плацента

Гиперплазия (утолщение) плаценты диагностируется в том случае, когда ее толщина превышает верхнюю границу допустимой нормы.

Спровоцировать утолщение плаценты способны следующие факторы:

При этом «детское место» перестает в полной мере выполнять свои функции.

Такое состояние опасно для ребенка: у него может начаться гипоксия (кислородное голодание), задержка внутриутробного развития. Если гиперплазия плаценты обусловлена венерическим заболеванием, то инфекция может внутриутробно передаться плоду. В особо тяжелых случаях вероятны преждевременные роды или антенатальная гибель плода.

Начальную стадию утолщения плаценты, которая еще не оказывает влияния на самочувствие ребенка, можно определить только с помощью УЗИ.

Более позднюю стадию гиперплазии, когда плод уже начинает страдать, можно заподозрить по изменившемуся характеру шевелений ребенка или по частоте сердцебиения на аппарате КТГ.

Эффективность лечения гиперплазии зависит от верной диагностики причины заболевания. Для определения фактора, спровоцировавшего утолщение «детского места», женщине нужно пройти комплекс диагностических процедур:

  • обследование на TORCH-инфекции;
  • общие анализы мочи и крови;
  • гинекологический мазок на флору;
  • исследование крови на антитела;
  • КТГ и УЗИ с допплером.

Повлиять на толщину плаценты при помощи медикаментов нельзя, но можно улучшить маточно-плацентарный кровоток. Для этого будущей матери назначается курс лечения препаратами «Курантил» или «Актовегин».

Одновременно проводится лечение основного заболевания, ставшего причиной гиперплазии. В зависимости от диагноза женщине назначается курс антибиотиков, противовирусные средства, препараты для снижения уровня сахара в крови или повышения уровня гемоглобина.

В случае резус-конфликта эффективно только внутриутробное переливание крови; в тяжелых случаях беременность приходится прерывать.

Тонкая плацента

Если толщина «детского места» меньше, чем должна быть по норме, предполагают гипоплазию плаценты, то есть ее недоразвитие и ограниченную функциональность.

Тонкая плацента может быть физиологической особенностью женщин небольшого роста и хрупкого телосложения. В этом случае несоответствие размеров плаценты никак не отражается на развитии ребенка.

Но существуют и другие причины, по которым толщина не вписывается в нижние границы нормы:

  • генетические отклонения у плода;
  • инфекционные заболевания, перенесенные матерью в период беременности;
  • поздний токсикоз;
  • сопутствующие заболевания (атеросклероз, гипертония и некоторые другие);
  • употребление матерью во время беременности алкоголя, табака или наркотиков.

Тонкая плацента не в состоянии обеспечить ребенку необходимое количество полезных веществ и кислорода. Это ведет к отставанию плода в развитии.

Они позволят оценить серьезность нарушений внутриутробного развития.

Гипоплазию плаценты можно скорректировать только в том случае, когда ее причиной послужило заболевание матери. Женщина помещается в стационар, где проводится лечение основного заболевания и корректируется внутриутробное развитие ребенка.

Пациентке назначаются лекарственные препараты, стабилизирующие кровоток в плаценте. Весь период лечения отслеживается сердцебиение ребенка и его активность.

В отдельных случаях, когда гипоплазия плаценты провоцирует серьезное ухудшение состояния ребенка, проводится экстренное родоразрешение. Но при современном уровне развития медицины такой итог – скорее исключение. При своевременном выявлении проблемы, грамотной медикаментозной поддержке и мониторинге состояния плода лечение гипоплазии проходит успешно.

Несоответствие толщины плаценты сроку беременности невозможно определить и нивелировать самостоятельно. Поэтому беременной женщине не следует избегать посещения врачей и прохождения необходимых обследований.

Если в результате диагностики будет выявлено утолщение или истончение плаценты, не нужно преждевременно расстраиваться. Лечение этой патологии проводится только тогда, когда есть угроза полноценному развитию плода.

Еще почитать:  Почему Облазит Кожа На Пальчиках У Ребенка

В этом случае женщине будет предложено пройти курс лечения в стационаре. Своевременно проведенная терапия позволит поддержать работу плаценты и негативное влияние на ребенка сведется к минимуму.

Толщина плаценты в третьем триместре

Толщина плаценты в различные сроки беременности

В.Н. Демидов (1981) установил, что при физиологически протекающей беременности толщина плаценты постоянно увеличивается в линейной зависимости от 10,9 мм в 7 нед до 35,6 мм в 36 нед. К концу беременности ее толщина несколько уменьшается (табл. 4).

Таблица 4. Толщина плаценты в различные сроки беременности

При резус-сенсибилизации и развитии гемолитической болезни, а также при сахарном диабете толщина плаценты может увеличиваться до 50 мм и более.

Плацентарная недостаточность, напротив, характеризуется истончением плаценты и преждевременным ее созреванием.

В большинстве случаев плацента визуализируется в виде эхопозитивного образования средней плотности, расположенного на нескольких стенках матки, на фоне околоплодных вод, свободных от эхо-сигналов.

Форма плаценты может быть различной: плосковыпуклая — при локализации плаценты на передней или задней стенке матки с переходом на одну из боковых стенок; в виде полумесяца — при расположении на боковой стенке матки с переходом на переднюю и заднюю стенки.

В основном плацента располагается на передней или задней поверхности матки с переходом на одну из боковых стенок. В единичных наблюдениях она локализуется на дне матки.

Локализация плаценты в различные сроки беременности нестабильна. Установлено, что частота низкого расположения и предлежания плаценты до 20 нед беременности составляет 11 %. Впоследствии в большинстве случаев происходит «миграция» плаценты от нижнего сегмента к дну матки. Поэтому окончательное заключение о расположении плаценты следует делать только в конце беременности, проводя сравнительную оценку с результатами предыдущих исследований.

Низким принято считать такое прикрепление плаценты, когда при эхографическом исследовании ее нижнего края расстояние от внутреннего зева шейки матки будет меньше 7 см.

Для установления предлежания плаценты исследование необходимо осуществлять при хорошо наполненном мочевом пузыре с целью лучшей визуализации шейки матки и области внутреннего зева. Предлежание плаценты при эхографическом исследовании характеризуется наличием плацентарной ткани в области внутреннего зева. Иногда при локализации плаценты на задней стенки матки возможны трудности при постановке диагноза вследствие значительного поглощения ультразвуковых волн предлежащей головкой гглода. В таких случаях предлежание плаценты может быть установлено на основании увеличения расстояния между задней стенкой матки и головкой плода на 2 см и более. Если это расстояние не уменьшится при надавливании на головку плода рукой со стороны передней брюшной стенки, то это явится дополнительным признаком, подтверждающим данный диагноз [Персианинов Л. С., Демидов В. Н., 1982].

При обнаружении предлежания плаценты в срок до 20 нед беременности ультразвуковое исследование необходимо проводить через каждые 4 нед до окончания беременности или до того момента, пока плацента не сместится от внутреннего зева шейки матки на расстояние, превышающее 2-3 см.

С использованием ультразвуковой плацентографии стала возможной диагностика преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты на ранних этапах ее возникновения. Для данной патологии характерно наличие эхонегативного пространства между стенкой матки и плацентой, что свидетельствует о скоплении крови с образованием ретроплацентарной гематомы, иногда достигающей гигантских размеров.

Если отслоившийся участок расположен по краю плаценты и имеет небольшие размеры, то на эхограмме в месте отслойки определяется линейная эхонегативная полоска.

Эхографический диагноз преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты иногда приходится дифференцировать с расширенной decidua basalis, визуализируемой в виде эхонегативного пространства с линейными структурами, толщиной до 1,5 см. Подобное расширение обычно связано с гипотонией у матери и затруднением тока крови через густые венозные сплетения decidua basalis. По краям плаценты decidua basalis более компактна. Отличие состоит в том, что расширенное пространство определяется почти по всей площади плаценты одинаковой структуры. После отторжения плаценты этот слой представлен лишь обрывками оболочки.

В ряде случаев выявляются кисты плаценты в виде четко очерченных эхонегативных образований.

Кальциноз плаценты характеризуется наличием в ее паренхиме множественных мелких и крупных включений повышенной акустической плотности. Плацента приобретает выраженное дольчатое строение в связи с распространением процесса и на плацентарные перегородки.

Заслуживает внимания вопрос об изменении структуры плаценты, ее «созревании», на протяжении беременности. В ранние сроки беременности и во II триместре плацентарная субстанция как бы полностью гомогенна. Хориальная мембрана плоская, гладкая. Базальный слой не идентифицируется (I стадия зрелости).

Во II стадии в ткани плаценты появляются отдельные эхогенные зоны. Хориальная мембрана становится слегка волнистой, базальный слой остается неизмененным.

В III стадии шероховатость хориальной пластины становится больше, но не достигает базального слоя. В базальном слое появляется выраженная точечность, в плацентарной ткани выявляются равномерные эхогенные образования.

В IV стадии плацента становится полностью зрелой и соответствует обычно сроку доношенной беременности. Для нее характерно наличие шероховатостей хориальной мембраны, достигающих базального слоя. Плацентарная субстанция разделена на эхосвободные множественные зоны; в области базального слоя находится большое количество сливающихся эхогенных зон.

Следует отметить, что если при исследовании выявляется преждевременное созревание плаценты, то оно должно рассматриваться как патологическое явление и требует более тщательного наблюдения за состоянием плода.

Толщина плаценты в 22 недели норма

Утолщение плаценты

Узи при беременности и стресс

Невозможно представить себе современное медицинское учреждение без ультразвука, который помогает в диагностике заболеваний различных органов и систем

Еще один пугающий беременных ультразвуковой диагноз – это отек, утолщение плаценты. плацентит . В норме размеры и толщина плаценты прямо. Еще один пугающий беременных ультразвуковой диагноз – это отек, утолщение плаценты. плацентит . В норме размеры и толщина плаценты прямо пропорциональны

Все об УЗИ для беременных

Ультразвуковое исследование будущей мамы — это целое искусство. Врачу УЗИ при этом необходимо оценить большое количество параметров, которые помогут ответить на важные вопросы, связанные со здоровьем и будущей мамы, и малыша

Еще почитать:  Чай при беременности с гибискусом

Отек, или утолщение. плаценты. а также плацентит — еще один диагноз, способный испугать будущую маму. В норме размеры и толщина плаценты

Резус-конфликт: что это?

Принадлежность женщины к отрицательному фактору осложняет беременность. Есть ли защита от его влияния?

Например, на УЗИ видны симптомы, появляющиеся у плода при гемолитической болезни. такие как утолщение плаценты. гипоксия плода, увеличение размеров живота.

Косультация: Семейное здоровье

Скажите, пожалуйста — каковы нормативы старения плаценты по срокам? УЗИ на 32 неделе показало степень старения 1 (по задней стенке, толщина нормальная, до 38 мм пышная , структура плаценты без особенностей, кол-во вод нормальное, пуповина имеет 3 сосуда, размер плода соответствует 31,4 недели, анатомия в норме, б\о), узист говорит что 1 — это норма, но моя врач пишет гестоз и ФПН утверждая что это слишком старая плацента (отеков и давления у меня нет и на мой взгляд диагнозы ставяться необоснованно).

Цитата из переписки:

Толщина плаценты в вашем сроке должна соответствовать сроку беременности, то есть быть 32 мм, а у вас 38мм. Такое утолщение плаценты происходит из-за ее

Косультация: Воспалительные заболевания в гинекологии

у меня 39-40 недель беременности. УЗИ в 35 недель показала толщину плаценты 40 мм и низкую плацентарность (нижний край плаценты на 43,4мм выше внутреннего зева) доплер в 37 недель в N.

Цитата из переписки:

В редких случаях утолщение плаценты бывают как приспособительная реакция при хронической фетоплацентарной недостаточности. В этом случае проводят курсы

Косультация: Семейное здоровье

Здраствуйте. Неделю назад я была на УЗИ мне сказали что плацента увеличена до 47мм. Я на 33 неделе беременности и мне 21 год.

Цитата из переписки:

Неделю назад я была на УЗИ мне сказали что плацента увеличена до 47мм. Такое утолщение плаценты — признак фето-плацентарной недостаточности.

Толщина плаценты в 32 недели

Плацента является важнейшим органом во время беременности, от которого зависит – насколько плод будет обеспечен кислородом и питательными веществами. На правильность формирования плаценты оказывают влияние множество факторов: перенесенные во время беременности вирусные заболевания, наличие половых инфекций, резус-конфликт, вредные привычки и другие. Рост плаценты в норме продолжается до 37 недели, к концу беременности она может несколько истончаться. Состояние плаценты определяется только лишь при ультразвуковом исследовании.

Как определить толщину плаценты?

Толщину плаценты измеряют на УЗИ по наиболее широкому участку. По показателю толщины плаценты можно оценить ее состояние и адекватность выполняемых ею функций. Так, утолщение плаценты может говорить о плацентите, инфекционном поражении, резус-конфликте, сахарном диабете или анемии. Такие женщине должны состоять на строгом учете у врача-гинеколога женской консультации и быть обследованы на возможные вирусы и инфекции. Гипоплазия плаценты или ее истончение, также может говорить о наличии патологии у беременной женщины (велика вероятность генетических аномалий). В обоих случаях плацента не может эффективно выполнять возложенные на нее функции доставки кислорода и питательных веществ.

Нормальные показатели толщины плаценты по неделям

Рассмотрим на каком сроке беременности какая толщина плаценты может считаться нормой.

В сроке плода в 20 недель толщина плаценты в норме равна 20 мм. В сроках 21 и 22 недели – нормальная толщина плаценты соответствует 21 и 21 мм соответственно. Толщина плаценты 28 мм соответствует 27 неделе беременности.

Толщина плаценты в 31, 32 и 33 недели беременности должны соответствовать 31, 32 и 33 мм. Незначительное отклонение от нормальных показателей, не является поводом для беспокойства. Если же отклонения от нормы значительные, то необходимо повторное проведение ультразвуковой диагностики, доплерографии и кардиотокографии. Если состояние ребенка удовлетворительное, то лечение проводить не нужно.

Каждому сроку беременности соответствуют определенные границы нормы по показателю толщины плаценты. И врач, который наблюдает беременную женщину, увидев изменение толщины плаценты по результатам ультразвукового исследования, непременно назначит ей дополнительные методы исследования, чтобы определиться с тактикой лечения.

← Нажми «Нравится» и читай нас в Facebook

Как должна быть расположена плацента в матке, чтобы это было наиболее удобно для вынашивания беременности и родов? Что несет женщина и плоду расположение детского места по задней стенке? К чему приведет низкое расположение по задней стенке? – Об этом подробно на наших страницах.

Зародыш человека интересен на любом сроке. Но, пожалуй, особенно любопытно читать статью про эмбрион на маленьких сроках – как, например, на восьмой неделе от зачатия. Ведь в это время эмбрион еще только начинает складываться в будущего человечка как пазл и это одно из величайших деяний природы.

Серединка первого триместра беременности – скорее всего, будущая мамочка уже знает о своем интересном положении. И наверняка ей не терпится узнать – как там ее малыш, какой он, что с ним происходит, насколько он уже сформирован и похож на человека. О плоде 7 недели беременности мы рассказываем в подробностях.

Плацента появляется у женщины лишь во время беременности и проходит, как и все живое, все стадии развития – от зарождения и молодости до старости и ухода. Эти стадии носят название степени зрелости плаценты. В этой статье мы расскажем что означает понятие первой степени зрелости, когда оно является нормой, а когда – патологией.

Нормальный показатель толщины плаценты в 28 недель

В настоящее время во всем мире огромное внимание уделяется такой отрасли медицины как акушерство и гинекология. И это не просто так. Здоровье женщины — важный показатель, так как от него во многом зависит благополучие каждого последующего поколения детей.

К сожалению, несмотря на научно — технический прогресс, каждый год умирают тысячи новорожденных малышей и матерей. Причин этому много, одной из которых является неправильное ведение беременности и родов.

Еще почитать:  Сколько дней после овуляции болит грудь

28 неделя беременности

Весь период вынашивания ребенка врачами условно разделен на три триместра, в каждом из которых 3 месяца. Наиболее важным является первый и последний, так как в первом случае идет закладка жизненно важных органов и систем, а в 3м — происходит подготовка к предстоящим родам матери и плода. Рассмотрим более подробно 28 неделю беременности, потому что она является в некотором смысле критической.

В этот отрезок времени плод активно растет и увеличивается в размерах. Его масса в среднем достигает килограмма, а рост доходит до 38 — 39 см. Большинство систем и органов уже самостоятельно функционируют, за исключением дыхательной, центральной нервной и иммунной системы. Они еще не до конца развиты. Увеличивается количество альвеол и объем сурфактанта, что может иметь большое значение при первом вдохе малыша. Головной мозг также постепенно усложняется, что требует с каждым разом все большего количества кислорода и питательных веществ. Если плацента не справляется со своей функцией, то может наступить гипоксия плода, то есть его кислородное голодание. Все черты лица уже хорошо выражены, похожи на взрослого человека.

В этот период ребенок может хорошо видеть, различать свет и темноту, различные цвета, он все чувствует и реагирует на любые внешние и внутренние раздражения. Малыш чувствителен также и к выработке мамой гормонов. Поэтому беременным женщинам не рекомендуется волноваться и испытывать стресс, это может сказаться на малыше. Наоборот, лучше побольше веселиться, испытывать положительные эмоции. Можно слушать спокойную классическую музыку, побольше гулять и двигаться, но не забывать и про отдых. Сон должен быть спокойным и продолжительным. Некоторые будущие мамы занимаются дыхательной гимнастикой, йогой, что является так же уместным занятием.

В этом сроке малыш может активно двигаться, потому что свободного места в матке очень много. Он пинается, кувыркается и чувствует себя вполне комфортно.

Что же касается мамы, то она испытывает некоторое волнение, нередко беспокоят боли, которые обычно возникают вследствие давления матки на внутренние органы, тазовые кости, нервы и связки.

Живот быстро увеличивается в размерах. Прибавка в весе в норме составляет 8 — 10 килограмм, если же показатель резко выше этих цифр, то может возникнуть риск того, что плод окажется крупным, а роды очень тяжелыми. Нередко крупный плод является показанием к проведению кесарева сечения, например когда размеры головки и таза не совпадают. Кроме болей может наблюдаться изжога, запоры или диарея. Никуда не деваются выделения. При отсутствии они прозрачного цвета, без крови, с нерезким кисловатым запахом.

Важно отметить, что УЗИ на 28 неделе уже не проводится. Второе плановое исследование прошло, а третье будет только в 32 недели. Поэтому рекомендуется сдавать регулярно анализы и консультироваться у врача, так как в этом сроке возможно развитие осложнений.

Нередко на таких сроках беременности возникают различные осложнения. Это может быть маловодие, неправильное расположение плода, некоторые инфекционные заболевания у матери и ребенка, отслойка плаценты, спонтанные аборты и другие. очень важным является патология плаценты. Плацента — это основной орган, питающий и поддерживающий жизнедеятельность плода. Одним из основных показателей ее характеризующим является толщина. Толщина плаценты в 28 недель в норме должна составлять примерно 22 — 37 мм. В разные сроки ее размеры неодинаковы. Изменение их характеризуется таким понятием как созревание плаценты. Созревание — это естественный процесс изменения ее размеров и структуры.

Многие спросят какая к концу беременности должна быть толщина плаценты, норма ее составляет около 40 мм на поздних сроках, но перед самими родами она начинает несколько снижаться, что, видимо, является некоторой приспособительной реакцией организма. Толщина плаценты по неделям, начиная с самой первой определяется с помощью ультразвукового исследования. При этом выбирается точка, где ее толщина максимально и проводится измерения. Нередко показатели могут быть занижены или завышены. Это говорит о патологии. Например, при сахарном диабете и сенсибилизации крови матери к плоду толщина ее может увеличиваться до 50 см и более. Такое состояние может говорить и о развитии гемолитической болезни.

Истончение же ее характеризуется таким понятием, как плацентарная недостаточность. Такая плацента не может в полной степени обеспечивать организм плода кислородом и питательными веществами. Что делать, если толщина плаценты увеличена. Во — первых, нужно найти причину. обычно это лишь симптом основного заболевания, поэтому нужно проконсультироваться с врачом и пройти полное обследование.

Нередко это может стать причиной выкидышей или же проведения планового кесарева сечения. Зная те вопросы, которые освещены в этой статье, каждая мама будет знать какой толщины должна быть плацента в зависимости от срока беременности. Норма толщины плаценты по неделям должна строго определять лечащим врачом. При наличии ее утолщения, врач должен назначить лечение. Наиболее эффективными препаратами, которые используются при плацентарной недостаточности являются эссенциале, курантил и другие. Большое значение имеют лекарства, улучшающие кровообращение. Если же плацента истончена, то лечат основное заболевание.

Интересен тот факт, что в практике встречается не только утолщение или истончение этого важного органа, но и более тяжелая патология, такая как предлежание плаценты.

Эта патология связана с неправильным ее прикреплением и расположением, что нередко затрудняет роды и многие врачи прибегают к кесареву сечению. Опасно также преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты.

На основании всего вышесказанного можно сделать вывод о том, что 28 неделя беременности является наиболее критичной в начале третьего триместра. В этот период возможно выявление патологии плаценты, что в результате приведет к осложнению беременности и родов. Это очень важный показатель благополучного вынашивания плода, так как плацента обеспечивает ребенка всем необходимым для его существования.

Источники: http://in-waiting.ru/tolshhina-platsentyi-po-nedelyam.htmlhttp://bono-esse.ru/blizzard/Aku/UZI/dsb7.htmlhttp://beremennostrody9m.ru/placenta/tolshhina-placenty-v-22-nedeli-norma.html

Ссылка на основную публикацию