Шумы В Сердце У Ребенка В 2 Года

Содержание

Причины шумов в сердце у ребенка, симптомы

Сердце — важнейший орган в организме. Именно от его бесперебойной работы зависят все процессы в теле человека. Поэтому любое отклонение в его работе сразу вызывает беспокойство и тревогу. Словосочетание «шумы в сердце» порой очень сильно пугает людей. Но на самом деле не всегда это является поводом для беспокойства. Установить причины шумов в сердце у ребенка может только кардиолог и только после УЗИ и ЭКГ. Поэтому раньше времени паниковать не стоит.

Шумы в сердце могут возникнуть в любом возрасте, и случается это довольно часто. Данные статистики утверждают, что из трех малышей (в возрасте до трех лет) один наблюдается у специалиста с таким отклонением. Но не стоит сразу пугаться, это не всегда является симптомом порока сердца. Кроме того, причины шумов в сердце у ребенка могут быть связаны с тем, что его организм еще не до конца сформировался.

Виды шумов в сердце

Шумы в сердце делят на два основных типа:

  • органические — в сердечно-сосудистой системе возможна патология;
  • функциональные — в сердце и крупных сосудах не наблюдается дефектов или серьезных изменений.

Современные диагностические технологии доказали, что любые шумы всегда имеют ту или иную анатомическую причину. Таким образом, получается, что все они носят органический характер. И правильнее их разделять на патологические и так называемые невинные. Последние возникают при незначительных анатомических особенностях структуры сердца, не оказывающих серьезного влияния на работу органа и не нарушающих кровоток. Здоровые дети могут быть этому подвержены в случае присутствия анемии или в период активного роста (первый год жизни, 4-6 лет, переходный возраст 12-14 лет), а также в ряде других случаев.

Такое явление может возникнуть внезапно, а могут с рождения диагностировать шумы в сердце у ребенка. Причины 7 лет спустя могут постепенно сойти на нет — бывает и такое. То есть спустя какое-то время все шумы в сердце могут прекратиться сами по себе.

Невинные и патологические шумы

Невинные включают в себя шумы, возникающие из-за наличия в сердце дополнительных хорд, расположенных аномально.

Кроме того, они могут возникнуть вследствие:

  • быстрого роста ребенка (сердце просто не успевает за бурным развитием);
  • повышенной гибкости ребенка (сердечные клапаны легко прогибаются);
  • низкого уровня гемоглобина;
  • анатомических особенностей строения внутренних органов;
  • наличия малой сердечной аномалии;
  • инфекционные заболевания — частые причины шумов в сердце у детей.

Патологические шумы сопровождаются такими симптомами, как цианоз печени, синюшность пальцев и ногтей, частое дыхание.

Причины шумов в сердце у детей до года

Подобное явление у такой крохи всегда очень страшит родителей. И это совершенно обоснованно, поскольку до полного обследования нет никакой возможности дать первый прогноз.

Причины шумов в сердце у детей в этом возрасте могут быть самыми разными. В большинстве случаев это связно с тем, что организм переходит от внутриутробного кровообращения к нормальному, внеутробному. Артериальные сосуды плода несут смешанную кровь. Это связано с особенностями сердечно-сосудистой системы.

Образование смешанной крови

Три анатомических образования создают смешанную кровь.

  1. Артериальный (или Баталов) проток. Он соединяет аорту и легочный ствол
    между собой. Обычно он перестает работать примерно через две недели, но в некоторых случаях он продолжает функционировать до двух месяцев. Если же ЭхоКГ показало, что по истечении этого срока проток продолжает функционировать, то это является свидетельством наличия врожденного порока сердца.
  2. Овальное окно находится в межпредсердной перегородке. По истечении первого месяца оно должно закрыться, так как увеличивается давление в левом предсердии. Однако если этого не случилось, то не стоит переживать. Его закрытие может произойти и года через два после рождения. Открытое овальное окно крайне редко может привести к гемодинамическим нарушениям. Шумы в сердце из-за незакрытого овального окна относят к безобидным.
  3. Венозный проток соединяет воротную вену и нижнюю полую вену. Этот проток исчезает спустя некоторое время после рождения, преобразовываясь в соединительнотканный тяж. Это происходит вследствие спадания его стенок. При внеутробном развитии сохраняется крайне редко, что исключает его как причину врожденного порока сердца.

Первое ЭКГ

Первое ЭКГ младенцу делают по истечении первого месяца жизни. Это дает возможность дифференцировать шумы в сердце. В случае подозрений на серьезную патологию отправляют на ЭхоКГ.

Вообще, врачи довольно часто при осмотре в первом месяце жизни говорят, что присутствуют шумы в сердце у ребенка. Причины, Комаровский Е.О. утверждает, могут и отсутствовать. Это вполне нормально для младенца такого возраста.

Исключив невинные шумы незакрытого овального окна, можно акцентировать внимание на патологических. Они несут в себе серьезную опасность. Может иметь место:

Все эти заболевания имеют тяжелую симптоматику, что позволяет диагностировать их в первый месяц жизни. Если порок имеет выраженную степень, то лечение возможно только хирургическим путем.

Шумы в два года

Причины шумов в сердце у ребенка 2 лет в большинстве случаев возникают из-за перенесенной болезни. Функциональные не представляют серьезной опасности и встречаются крайне редко. Но все же при их возникновении стоит сделать ЭКГ, чтобы удостовериться, что это были не шумы в сердце у ребенка. Причины, 10 лет преследовавшие ребенка, могут исчезнуть, так как организм продолжает развиваться.

Примерно до 10-12 лет детская легочная артерия шире аорты. Спустя некоторое время их просветы становятся одинаковыми, а половое созревание устанавливает обратное взаимоотношение.

В 10 лет сердечные шумы имеют такие же симптомы, как и клинические проявления сердечных заболеваний. Необходимо обратить внимание на возможные жалобы детей на болевые ощущения в области сердца, перебои в его работе, возможные обморочные состояния.

Анатомические и физиологические особенности детской сердечно-сосудистой системы

Вторая неделя внутриутробного развития связана с закладкой сердца: два самостоятельных сердечных зачатка через некоторое время соединяются в единую трубку, которая располагается в шейной области. Плацентарное кровообращение начинает устанавливаться в конце второго месяца беременности и сохраняется до рождения ребенка.

Как уже говорилось ранее, сердечно-сосудистая система плода имеет три образования: артериальный и венозный проток и овальное отверстие. Они нужны для того, чтобы сбрасывалась лишняя кровь. Таким образом, оказывается помощь сердцу, так как отсутствует дыхание и давление низкое.

Кровяной поток не смешивается полностью в правом предсердии. Это связано с тем, что кровь, проходя по нижней полой вене, переходит в левое предсердие через овальное окно, а оттуда — в левый желудочек. В это же время кровь из верхней полой вены идет в обратном направлении: в правый желудочек через правое предсердие.

Родившись, младенец расправляет легкие и наполняет их кровью, в то время как фетальные кровеносные пути закрываются. С этого момента у ребенка установлено внеутробное кровообращение, а значит, малый и большой круги кровообращения теперь функционируют. Клапан овального окна закрывается из-за увеличения давления в левом предсердии (это связано с поступлением большого количества крови). Артериальный проток закрывается под воздействием нервных, торсионных и мышечных факторов.

Еще почитать:  Можно ли кормящим ржаной хлеб

Забота о будущем

Чтобы не беспокоиться о том, что могут возникнуть какие-либо причины шумов в сердце у ребенка, всем беременным необходимо позаботиться о здоровье своего ребенка еще в самом начале беременности. Стоит отказаться от курения и алкоголя. Беременной женщине желательно следить за своим здоровьем, получать все необходимые витамины. Этому прекрасно способствует здоровое и полноценное питание, а также прогулки на свежем воздухе.

Причины шумов в сердце у ребенка необходимо выявить на первых порах. Врачи не советуют пропускать плановые обследования. Вовремя проведенное УЗИ сердца и органов брюшной полости может указать на шумы в сердце у ребенка. Причины проще начать устранять сразу, чем затягивать этот процесс.

Важный поход к кардиологу

Причины шумов в сердце у детей всегда лучше уточнить у специалиста-кардиолога. Обследование у него или исключит серьезную патологию, или врач назначит необходимый курс лечения. Наблюдаясь у кардиолога и следуя его предписаниям, через некоторое ребенок сможет избавиться от шумов.

Кроме того, важно постоянно наблюдать за малышом. Ряд серьезных, опасных симптомов могут насторожить: частые простудные заболевания, одышка, отставание в развитии, затрудненное дыхание, синюшность кожи (носогубный треугольник) и т.д. Никогда не отказывайтесь от серьезного лечения. Оперативное вмешательство может предотвратить неблагоприятные последствия.

Помощь ребенку

К счастью, по мере взросления шумы в сердце у ребенка, причины этому способствующие, проходят. Необходимо ребенку всегда обеспечивать правильный режим, полноценное питание (особенно ребенок нуждается в белках) и достаточный сон. В рацион также обязательно должны включаться свежие овощи и фрукты.

Кардиолог на приеме должен объяснить, какая степень физической активности подойдет именно для вашего ребенка. Нельзя лишать ребенка движения, оно всегда дарит жизненные силы. Умеренная физическая нагрузка натренирует тело и сердце.

Если же порок сердца имеет место, то лучше всего не откладывать операцию. Чем раньше вы сможете помочь ребенку, тем скорее он выздоровеет. Однако хирургическое вмешательство необходимо только в серьезных случаях. Если заболевание выражается слабо, то вполне возможно, что будет достаточно и медикаментозной терапии.

В 10 лет сердечные шумы имеют такие же симптомы, как и клинические проявления сердечных заболеваний. Необходимо обратить внимание на возможные жалобы детей на болевые ощущения в области сердца, перебои в его работе, возможные обморочные состояния.

Причины шумов в сердце у детей

Почему появляются шумы в сердце?

Сердце человека находится в состоянии постоянной функциональной активности. Его основной задачей является обеспечение насосной функции, за счет которой возможен ток крови в сосудах организма. Оно состоит из мышц (их сокращение обеспечивает выталкивание крови), полостей (из них кровь перемещается в сосуды) и клапанного аппарата (предотвращает обратный ток или регургитацию крови).

Для оценки функционального состояния врач обязательно проводит аускультацию (прослушивание с помощью фонендоскопа), дающую возможность по звуковым изменениям предположить возможные нарушения. В норме при аускультации выслушиваются тоны, которые представляют собой звук захлопывающихся створок клапанов. Дополнительные звуки во время работы чаще всего появляются вследствие изменения тока крови через клапаны (ускорение тока крови через суженный клапан, регургитация обратно во время расслабления сердечной мышцы). Такой механизм формирования шумов может иметь физиологическое и патологическое происхождение.

Причины появления у детей

Шум в сердце у ребенка может появляться под действием различных причин, в зависимости от возраста. Функциональный шум является вариантом нормы и следствием реализации различных причин, связанных с особенностями дозревания сердечнососудистой системы, к которым относятся:

  • Более быстрый рост желудочков по отношению к предсердиям.
  • Особенности дозревания магистральных венозных сосудов, которые являются причиной «венозного журчания».
  • Звук ускорения тока крови в сосудах легких, который выслушивается после физической нагрузки у детей более старшего возраста.
  • Вибрация миокарда (сердечной мышцы) во время систолы (сокращения миокарда) – выслушивается в возрасте до года, что связано с небольшой толщиной грудной стенки, особенно у худощавых детей.
  • Повышенное влияние симпатической части нервной системы на сердечнососудистую систему, которое характеризуется повышением интенсивности тока крови с появлением шумов, чаще имеет место у детей подросткового возраста.

Физиологические изменения звука кровотока обычно проходят самостоятельно и не требуют проведения лечения. Патологические шумы связаны с развитием органических или функциональных изменений. Они имеют определенные особенности в зависимости от возраста ребенка.

Почему появляются шумы у грудного ребенка?

Основной причиной появления шумов у ребенка в возрасте до полугода является их физиологическое происхождение, связанное с изменением функциональной активности сердечнососудистой системы после рождения и включением малого круга кровообращения, в частности заращением овального окна, через которое во внутриутробном периоде часть крови сбрасывалась из правого в левое предсердие. Также в этом возрасте происходит заращение артериального и венозного протока, что также может сопровождаться появлением дополнительных звуков при аускультации. К патологическим причинам относятся:

  • Незаращение овального окна, артериального или венозного протока, которое в норме должно закрыться в возрасте 1 год.
  • Дефект межжелудочковой перегородки – порок развития, при котором остается отверстие, соединяющее между собой правый и левый желудочек.
  • Любые врожденные пороки, сопровождающиеся сужением (стенозом) или недостаточностью клапанов.

Развитие шумов у ребенка в год часто может быть не связано с органическими изменениями. Так повышение температуры тела при инфекционной интоксикации организма или после физической нагрузки может сопровождаться появлением шумов.

Почему могут быть шумы у ребенка 2 лет?

Наиболее часто у ребенка 2 года после рождения дозревание сердечнососудистой системы сопровождается повышением артериального давления, которое постепенно приближается к показателю взрослого человека. Это приводит к повышению интенсивности кровотока в полостях сердца. К этому возрасту все протоки, которые функционировали во время внутриутробного развития, должны быть заращены, поэтому не должны быть причиной дополнительных звуков. Наиболее часто их появление является результатом манифестации одного из врожденных пороков (недостаточность или стеноз митрального, трикуспидального клапана).

Шумы у ребенка 3 лет

В трехлетнем возрасте физиологический шум может быть связан с более быстрым увеличением в размерах желудочков по отношению к предсердиям, что приводит к изменению интенсивности тока крови. Также в этот период жизни ребенка происходит становление вегетативной нервной системы с повышением функциональной активности ее симпатической части, влияющей на частоту сердечных сокращений (причина физиологической тахикардии), а также интенсивность тока крови в сердечных полостях и крупных сосудах.

Патологическое происхождение может быть связано с органической патологией (приобретенными или врожденными пороками развития, инфекционным поражением сердечной мышцы и внутреннего слоя стенки, изменением метаболизма, вызванного токсическим воздействием при тяжелом течении некоторых заболеваний, в частности ангины и воспаления легких).

Для более достоверного определения причин врач обязательно назначает дополнительное исследование, которое включает ЭКГ, электрокардиографию и рентгенологические методики визуализации. Только на основании полученных результатов дополнительного исследования делается заключение о физиологической или патологической природе шумов, и при необходимости назначается соответствующее лечение.

Шум в сердце у ребенка может появляться под действием различных причин, в зависимости от возраста. Функциональный шум является вариантом нормы и следствием реализации различных причин, связанных с особенностями дозревания сердечнососудистой системы, к которым относятся:

Симптомы и лечение шумов в сердце у ребенка, насколько это опасно

Автор статьи: Ячная Алина , хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

В статье приведены основные данные о шумах в сердце у ребенка: причины появления, что это такое и основные виды шумов. Симптомы при патологических шумах, их диагностика, и как лечат ребенка.

Сердечный шум – это звуковое отображение нарушения движения крови по камерам мышцы, которое можно выслушать между сердечными тонами.

При осмотре педиатр оценивает работу сердца ребенка «на слух», при помощи стетофонендоскопа. Различают два основных сердечных тона:

  1. Первый, или систолический – звук захлопывающихся створок клапанов между предсердиями и желудочками в период сокращения сердечной мышцы (систолы).
  2. Второй, или диастолический – закрытие створок клапанов легочной артерии и аорты в начале расслабления сердца (диастолы).

Ребенком традиционно считают человека от рождения до подросткового возраста (около 12–13 лет), хотя под наблюдением детского врача состоят до 18 лет. Особенность сердечных шумов в детском периоде – наличие «физиологического» звука работы мышцы. Во взрослой популяции любые звуковые изменения в работе сердца – свидетельство патологического процесса. Других отличий «шумов» между возрастными категориями нет.

В педиатрии различают несколько видов «сердечных шумов»:

Вид шума Его особенности
Физиологический, или невинный Встречается у 40–50% детей

В первый год жизни обусловлен перестройкой системы кровообращения для работы вне организма матери

Может усилиться или впервые возникнуть в периоды активного роста ребенка (дошкольный – ранний школьный и подростковый возраст), на фоне неравномерного роста мышцы сердца и ее частей

Нет изменений в состоянии ребенка, нарушений его развития

Нет патологии при дополнительных исследованиях (ЭКГ, сонография, рентген)

Не требует лечения

Подлежит регулярному наблюдению

Патологический или органический Связан с нарушением строения и работы элементов сердечной мышцы или крупных сосудов

Может быть врожденным или приобретенным на фоне других заболеваний

Есть изменения при дополнительных исследованиях

Не всегда сопровождается клиническими проявлениями

В части случаев требует лечения, в том числе оперативного

Необходим частый осмотр специалистов

Может угрожать жизни, приводить к инвалидизации

Учитывая, что физиологический шум не требует лечения, не влияет на качество и продолжительность жизни ребенка, далее речь пойдет только о патологическом сердечном шуме (он может быть более или менее опасным – в зависимости от его причины).

Наблюдением и, при необходимости, лечением детей с сердечными шумами занимаются участковые педиатры, детские кардиологи и кардиохирурги.

Причины патологических сердечных шумов

Вид шума Причины
Врожденный Нарушения в строении хромосом, возникшие в процессе деления клеток (первые 2–4 недели после оплодотворения)

Действие внешних вредных факторов в критические сроки развития сердечно-сосудистой системы плода (с 4 по 11 акушерскую неделю беременности) Приобретенный Ревматическая болезнь сердца – специфическое разрушение клапанного аппарата сердечной мышцы на фоне поражения клетками иммунной системы собственных тканей организма

Гнойно-септические инфекционные процессы – бактериальные заболевания, при которых возбудитель может попадать в кровь и вызывать воспаление внутренней оболочки сердца и ее повреждения. Ярким примером служит воспаление миндалин (ангина).

Любые виды патологических шумов возникают на фоне нарушения правильной анатомической структуры элементов сердечной мышцы или связанных с ней крупных сосудов (аорты, легочной артерии). В ряде случаев диагностируют сочетанные нарушения строения и сердца, и сосудов (пороки Фалло).

Характерные симптомы

Органические шумы в сердце у ребенка не всегда сопровождают клинические проявления – все зависит от тяжести нарушения кровотока. При незначительной патологии симптомов нет, а сочетанные пороки (дефекты стенки между камерами сердца, неправильное впадение центральных сосудов и (или) недоразвитие отдела сердечной мышцы и артериальных стволов) всегда протекают крайне тяжело и с яркой клинической картиной.

Характерные симптомы умеренных и тяжелых изменений движения крови в сердце, крупных сосудах:

Проявление Его виды
Изменение окраски кожного покрова – зависит от вида порока, самое частое проявление Умеренная непостоянная синюшность нижних отделов конечностей (периферический цианоз) – недостаточность работы сердца

Изменение цвета лица и шеи от голубоватого до почти черного (центральный цианоз) – клапанные стенозы, пороки Фалло

Избирательная синюшность нижних конечностей – сужение аорты

Цианоз верхних конечностей – неправильное впадение в сердце основных сосудов, недоразвитие аорты

Выраженная бледность кожи – недостаточность полулунного клапана аорты

Яркий румянец, в сочетании с покраснением кончиков пальцев и мочек ушей – повышение давления в системе легочных сосудов

Нарушение частоты и глубины дыхания Только при нагрузке – стадия компенсации работы сердечно-сосудистой системы на фоне патологии

Постоянное – стадия декомпенсации

С приступами в покое – характерно для сочетанных пороков сердца

Кашель – встречается не всегда, сопровождает нарушения дыхания Сухой, редко со скудной мокротой, преимущественно ночью

Приступообразный, на физическую нагрузку

Отеки – характерны для тяжелых нарушений Только на стопах и голенях – стадия субкомпенсированной недостаточности работы сердца

Всего тела (анасарка) – стадия декомпенсации

Редкое проявление при шумах – болевой синдром в левой стороне грудной клетки, возникает у 10% детей с нарушением строения сосудов, обеспечивающих кровью сердечную мышцу (коронарные артерии).

Все проявления – не «визитная карточка» пороков развития сердечной мышцы и сосудов. Только сочетание нескольких симптомов, вместе с картиной сердечного шума, может свидетельствовать о нарушении в строении органа. Но для установки верного диагноза детям необходимо пройти дообследование.

Диагностика

Любые изменения работы сердца, которые можно выслушать ухом, – показание к назначению дополнительных исследований. Цель – исключение или подтверждение органического поражения органа и степени нарушения кровотока.

Стандарт обследования при сердечных шумах у ребенка:

  • фиксация электрической активности сердца (ЭКГ);
  • УЗИ сердечной мышцы и крупных сосудов;
  • рентгеновское обследование сердца и легких;
  • магнитная и компьютерная томография (назначается редко, при условии сомнительного диагноза).

Методы лечения

Проведения коррекции требуют умеренные и тяжелые нарушения кровотока, которые сопровождают клинические проявления недостаточности работы сердца.

Терапия может носить консервативный характер, если состояние не несет угрозу жизни и не ведет к прогрессированию нарушения работы сердца.

Тип лечения Цель Группы препаратов
Консервативная (лекарственная) терапия Коррекция проявлений недостаточности функции сердца и сосудов Диуретики (мочегонные): Фуросемид, Диувер

Гипотензивные (снижение давления): Лизиноприл, Капотен

Гликозиды (улучшение работы сердечной мышцы): Дигоксин

Хирургической коррекции требуют органические нарушения со значительным влиянием на общее состояние. Сочетанные пороки зачастую необходимо устранить в первые дни и недели после рождения ребенка, чтобы спасти ему жизнь.

Тип лечения Виды Примеры
Хирургический Малоинвазивные (эндоваскулярные) операции

Операции на открытом сердце

Закрытие дефекта в перегородке между камерами сердечной мышцы

Пересечение функционирующего ботталова протока (сосуд между аортой и легочной артерией, функционирует в период беременности, в норме самостоятельно закрывается в первый месяц жизни)

Замена клапанов сердца

Детям с незначительным нарушением кровотока, которые не получают постоянного лечения, в обязательном порядке назначают антибактериальные препараты в случаях оказания стоматологической помощи с целью профилактики инфекционного поражения сердца и прогрессирования патологии.

Пациенты с органическими нарушениями в сердечной мышце, даже после их лечения, подлежат пожизненному наблюдению. Им показан охранительный режим с исключением значительных физических нагрузок, но в целом у детей сохраняется высокое качество жизни.

Врожденные пороки, вызывающие сердечные шумы у ребенка, регистрируют у 8 на 1000 новорожденных, а приобретенные возникают у 12–18% на фоне воспаления внутренней выстилки сердца (эндокардит) ревматического или бактериального характера.

Любые органические патологии в строении сердца и сосудов с тяжелыми нарушениями кровотока в 23% случаев ведут к смерти, из них 90% происходит в первый год жизни. Остальные пороки могут вести к летальному исходу в 3–5% при условии отсутствия лечения или прогрессирования недостаточности работы сердца на фоне терапии.

Дети, получающие лечение или с проведенной оперативной коррекцией пороков, живут полноценной жизнью, но с ограничениями по уровню физических нагрузок.

  • фиксация электрической активности сердца (ЭКГ);
  • УЗИ сердечной мышцы и крупных сосудов;
  • рентгеновское обследование сердца и легких;
  • магнитная и компьютерная томография (назначается редко, при условии сомнительного диагноза).

Из-за чего возникают шумы в сердце у ребенка в 2 года и способы их лечения

На осмотре у педиатра родители могут услышать о том, что у ребенка шум в сердце, и впасть в панику. Не стоит переживать – это не всегда повод для беспокойства.

У малыша, которому 2 года, причиной щелчков могут стать факторы, проходящие с возрастом и не нарушающие его здоровье.

Более точную информацию даст детский кардиолог после прохождения маленькими пациентами необходимого обследования.

Происхождение

Что означают шумы? Основные тона – это биение, стук, создаваемые фазами систолы и диастолы.

В период между фазами посторонних щелчков не должно быть, и если они прослушиваются, то эти так называемые шумы могут быть связаны с нарушением анатомического строения или имеют другие причины.

Задача кардиологов на этапе обследования выяснить, что именно их вызывает и как это может сказаться на здоровье ребенка.

Основные причины

  • Неправильное строение клапанов.
  • Не закрывшиеся отверстия.
  • Деформация мышцы.
  • Врожденные патологии.

Звуки при прослушивании могут вызываться нарушением кровотока.

Характеристика по месту локализации:

  • Издаваемый аномальной работой клапанов (интракардиальный).
  • Издаваемый дефектными сосудами (сосудистые).
  • Нарушенная работа сердца (экстракардиальный).

По тяжести аномалии:

  • Звук как признак органического порока.
  • Производимый незначительными изменениями в миокарде или клапанах, так называемый функциональный. Опасности для здоровья нет.

Классификация постороннего звука по причине:

  • Аортальный стеноз или сужение артерии легких вызывают стенотический шум.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана, митрального или проблема с межжелудочковой перегородкой создают регургитационные щелчки.
  • убывающе-нарастающие;
  • ромбовидные;
  • нарастающие;
  • убывающие.

Клиническая картина

Органические тона, связанные с серьезным поражением сердца, оказывающим влияние на работу всего организма, могут дополняться такими симптомами:

  • трудности с дыханием, одышка;
  • синеватый цвет кожи у малыша;
  • потеря сознания и бред;
  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • отечность;
  • дети не переносят физических нагрузок, быстро устают;
  • у детей 5 лет может наблюдаться отставание в физическом развитии;
  • беспокоят постоянные головные боли.

Кардиологи рекомендуют при возникновении этих симптомов немедленно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование и начать лечение.

Шумы в сердце и возраст

С ростом и взрослением малыша его сердечно-сосудистая система совершенствуется, а значит, постепенно приближается к состоянию взрослого человека.

Формирование ее происходит неравномерно, оно может отставать от роста организма или опережать его, в таком случае врач, прослушивая пациента, определяет шумы как функциональные и не вызывающие проблем со здоровьем.

От рождения до одного месяца

Младенец до одного месяца жизни обязательно прослушивается педиатром на предмет посторонних звуков.

Первый осмотр осуществляет неонатолог.

Щелчки в период новорожденности есть у всех детей, они вызываются перестройкой кровообращения, когда перекрывается прямой поток крови от легочной артерии до аорты.

В таком случае неонатолог может диагностировать физиологические тона.

В возрасте от одного месяца до года

У месячного младенца физиологические тона прослушиваться не должны, если они присутствуют, то это свидетельствует о возникших проблемах, в особенности при сопутствующих симптомах. У младенцев может быть выявлена одна проблема, две или более, все они требуют обследования и адекватного лечения.

От одного года до двух лет

В 1 год все дети проходят обследование сердечно-сосудистой системы. Причиной посторонних тонов в этом возрасте может стать усиленный рост, поэтому чаще всего это тона физиологического характера.

От двух до трех лет

В 2 года постукивания, происхождение которых не было прояснено, проходят.

Физиологические щелчки у малыша 3 лет объясняются стрессом, тревожностью, высокой физической активностью.

Старший дошкольный возраст

Посторонние звуки при прослушивании у дошкольников не имеют органического происхождения и чаще всего вызываются гиперактивностью, субфебрильной температурой или большими физическими нагрузками.

Педиатры рекомендуют устранить эти факторы, и здоровье дошкольника восстановится.

Постукивания при прослушивании в этом возрасте связаны с несоответствием роста подростка и его сосудистой системы, не успевающей за ускоренным ростом тела. Со временем они перестают прослушиваться, поэтому повода для беспокойства нет.

Диагностические мероприятия и лечение

Если у малыша двух и более лет прослушиваются органические щелчки, кардиолог направляет его на такие обследования:

  • ЭКГ;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • томография;
  • анализ крови на инфекции;
  • ангиокардиография;
  • катетеризация.

При выявлении проблемы педиатр временно дает школьникам освобождение от физкультуры и назначает успокоительные средства на травах.

При серьезных патологиях кардиологи рекомендуют хирургическое вмешательство.

После операции, на этапе реабилитации, больные находятся на режиме снижения физических нагрузок, им назначат санаторное лечение. Из препаратов показаны лекарства, снижающие вязкость крови.

Если оперативное лечение невозможно, пациентам назначают лекарственную терапию, направленную на компенсацию его проблемы и восстановление здоровья.

Задача кардиологов на этапе обследования выяснить, что именно их вызывает и как это может сказаться на здоровье ребенка.

Шумы в сердце у ребенка причины, и какие меры предпринять при их выявлении

Сердце – это самый важный орган, который только есть в организме. Его задача – работая без отдыха, снабжать все клетки и ткани кислородом и питательными веществами, обеспечивая кровоток. К сожалению, в последнее время врачи наблюдают значительный рост количества врожденных патологий, особенно, связанных с сердечнососудистой системой. Это очень беспокоит молодых родителей и становится причиной активного поиска источника проблемы.

Сердечные шумы

Если педиатр обнаружил шумы в сердце у новорожденного, то это еще не значит, что они являются показателями патологий или нарушений кровообращения. Нужно тщательное, квалифицированное обследование малыша, которое позволит сделать выводы.

К сведению! Подобные отклонения определяют у каждого третьего ребенка, и со временем они проходят.

Шумами в сердце у ребенка называют звуковые колебания, которые возникают в области миокарда при прохождении кровотока через суженые отверстия или аномальные структуры (то есть между сердечными ударами при сокращении сердечной мышцы). Их разделяют на:

  • врожденные (или – патологические);
  • приобретенные;
  • функциональные (иначе называемые «невинными шумами»).

Врожденные обнаруживают при рождении малыша, они часто говорят о том, что произошло неправильное формирование миокарда при его развитии. Но, их наличие не так страшно, важно, как отражается порок на работе органа.

Приобретенные шумы, как и говорит название, появляются позже. Шумы в сердце у ребенка в 2 года могут, например, развиться на фоне приступа ревматизма, попадания инфекции.

Функциональный шум в сердце у ребенка не связан с врожденными патологиями или различными болезнями (поэтому его называют «невинный»), он не несет опасности для жизни, и со временем, когда организм развивается, данное явление исчезает самостоятельно. Например, излишние звуки очень часто возникают в период интенсивного роста, т.е. как правило, появляется шум в сердце у ребенка до года, в возрасте с 4 до 6 лет и с 11-12 до 15 лет.

В зависимости от фазы сердечного цикла, разделение происходит на:

  • систолический шум в сердце у ребенка возникает в тот момент, когда сокращается желудочек и кровь выходит из него в суженное отверстие;
  • диастолический шум возникает, когда кровь поступает.

Детальнее об этом посмотреть можно на видео на интернет-ресурсе.

Особенности и причины этого явления

Если обнаружены шумы в сердце у ребенка причины чаще всего, анатомические. Их провоцирует неправильное расположение в левом желудочке хорд, называемых фальшхордами, псевдохордами. Они представляют собой волокнисто-мышечные ткани, соединяющие противоположные стенки левого желудочка. От их расположения и количества зависит то, какой интенсивности будут аномальные звуки в сердце. Такие хорды, как правило, безобидны и никаким образом не влияют на кровоток. В редких случаях их подозревают в качестве причин, провоцирующих изменение сердечного ритма.

Шумы в сердце у грудничков встречаются чаще, чем у взрослых. Связано это с формой его левого желудочка – она представляет собой эллипс, который с возрастом становится больше похожим на шар. Во время этих изменений псевдохорда может срастись с поверхностью сердечной мышцы и исчезнуть как аномалия.

Привести к появлению шумовых звуков может прогиб одного из клапанов (аортального, митрального).

Шум в сердце у малыша 3 лет может являться следствием того, что до сих пор не закрылось овальное «окно» (так называется отверстие в перегородке между правым предсердием и левым). Оно должно закрыться у здоровых деток после рождения и до второго месяца жизни (у многих — оно может функционировать до года, если дольше – это признано аномалией).

На самом деле, причины сердечных шумов у новорожденного могут быть самыми разными, нередко они сопровождают рахит или анемию, могут проявиться на фоне инфекционного процесса.

Внимание! Врачи не исключают теорию о том, что данное явление может появляться на фоне усталости, эмоционального состояния и двигательной активности.

Что служит основанием для расширенного осмотра

Такой проблемой, как шум в сердце у грудного ребенка, дошкольников и подростков, занимается детский кардиолог или кардиоревматолог, обратиться к нему следует, если педиатр при прослушивании обнаружил отклонение от нормы.

Кроме того, обратить внимание родители должны и на то, что:

  • у малыша посинение кожи, особенно, кончиков пальцев, в области губ, вокруг глаз;
  • появляется одышка, нехватка воздуха или учащенное дыхание;
  • новорожденный плохо набирает вес и очень часто срыгивает;
  • есть жалобы на боли с левой стороны груди;
  • часто меняется артериальное давление;
  • бывают головокружения, полуобморочные состояния или обмороки;
  • ребенок быстро утомляется, не выдерживает физических нагрузок, плохо спит.

Диагностика и обследование

Выслушивание работы миокарда и шумов в сердце у ребенка до 1 года должны быть обязательными при осмотре педиатром. Выявить врожденную патологию лучше раньше, таким образом, можно выбрать правильную и наиболее результативную тактику лечения, улучшить прогноз.

Обследование должно включать:

  • осмотр и тщательный анамнез на предмет возможности заболевания, связанного с работой миокарда;
  • снятие электрокардиограммы (с ее помощью можно будет выявить, есть ли нарушения в работе миокарда);
  • проведение эхокардиографии (ультразвуковое исследование с доплерографией). Такое обследование поможет выявить причину нарушений.

Как предотвратить проблемы

Как говорит своим слушателям известный доктор Комаровский, при любых заболеваниях, в т.ч. при болях и шумах в сердце у ребенка не стоит сильно волноваться это не причины для паники!

Чтобы ребенок был здоров, нужно следить за его режимом дня, насыщенным питанием, регулярными прогулками на свежем воздухе (в парке, на природе). Очень важно правильно распределять физические и психоэмоциональные нагрузки. В питании важно уделить внимание свежим овощам и фруктам, употреблять сухофрукты, творог, мясо, рыбу. И, конечно, не игнорировать регулярные врачебные осмотры.

Выслушивание работы миокарда и шумов в сердце у ребенка до 1 года должны быть обязательными при осмотре педиатром. Выявить врожденную патологию лучше раньше, таким образом, можно выбрать правильную и наиболее результативную тактику лечения, улучшить прогноз.

Ссылка на основную публикацию