Сахарный Диабет При Беременности Норма Сахара В Крови

Содержание

Норма сахара при беременности

В норме сахар (глюкоза) находится в крови любого человека. Некоторые гормоны приводят к повышению уровня глюкозы, но один из них его снижает — это инсулин.

Инсулин вырабатывается клетками поджелудочной железы, если они начинают плохо справляться со своей задачей, это может привести во многих случаях к повышению уровня глюкозы (гипергликемии). Такое состояние указывает на наличие опасного заболевания, а именно, сахарного диабета , при котором происходит выделение кетоновых тел – это сильные токсины для человека. Реже наблюдается понижение уровня глюкозы (гипогликемия), критическое его снижение также является серьезным фактором для нарушения нормального состояния здоровья.

Группы риска появления сахарного диабета во время беременности

  • первородящие в возрасте от 35 лет;
  • имеющие плохую наследственность;
  • женщины, родившие прежних малышей с весом выше нормы;
  • родившие мертвого ребенка или имевшие выкидыши;
  • с многоводьем;
  • с лишним весом.

Какие анализы необходимо сдать

Женщины, ждущие малыша, входят в группу риска по сахарному диабету, который чаще всего является временным явлением (гестационный диабет) и исчезает после рождения ребенка, т.е. когда гормональный фон женщины приходит в норму. Есть вероятность перехода заболевания в настоящую форму.

Именно поэтому нужно знать количество глюкозы в крови у беременных. Обязательный анализ на сахар проводят на сроке от 8 до 12 недель, после постановки на учет по беременности, и в 30 недель.

Анализ лучше всего сдавать натощак, берут его из вены или пальца.

Лаборатории отличаются единицами измерений. В большинстве случаях проводят измерения результатов анализа в ммоль/л. При заборе крови из пальца нормой считается 3,3 – 5,5 ммоль/л (при беременности до 5,8 ммоль/л), из вены – 4,0 – 6,1 ммоль/л.

Могут использоваться единицы мг/дл, норма при взятии крови из пальца — 60 – 100 мг/дл. Для определения этого результата в ммоль/л, показатель делят на число 18.

При существующем сахарном диабете или риске его возникновения, беременная женщина должна сдать кровь на уровень сахара и тест на толерантность к глюкозе. Этот тест также сдают, когда уровень глюкозы находится на уровне 5,6 – 6,6 ммоль/л.

В случаях, когда риска заболевания нет, этот тест сдается один раз в середине беременности.

Метод взятия крови натощак Норма уровня глюкозы, ммоль/л
Из пальца 3,3 – 5,5
Из вены 4,0 -6,1
Через 2 ч после еды не > 7,8
Любое время суток не > 11,1

Повышенный уровень глюкозы

Очень хорошо, если тест на толерантность к глюкозе и анализ на уровень сахара соответствуют нормам. Но даже если он и повышен, в этом нет ничего страшного, т.к. при беременности происходит гормональная перестройка в организме женщины и могут быть отличия от норм в показателях даже на фоне хорошего здоровья. Также на результаты могут повлиять неправильная подготовка к сдаче крови (принятие питья и еды менее чем за 8-10 ч), стресс, инфекции, усталость или нарушенный сон.

В этом случае обязательно назначают пересдачу анализов и только потом делают вывод и ставят точный диагноз. С большей вероятностью о наличии сахарного диабета можно говорить, если уровень глюкозы более 6,7 ммоль/л. Врач обязательно отправляет женщину на дополнительное обследование.

Последствия гипергликемии

Это очень опасное состояние, которое может привести:

  • к самопроизвольному аборту,
  • гестозу (позднему токсикозу);
  • старению плаценты — разрушаются ее сосуды из-за воздействия избытка сахара, плод не получает достаточного количества питательных веществ с кислородом и умирает.

Часто у женщин встречается многоводье, которое может стать причиной гипоксии, неправильного предлежания плода и перекручивания пуповины. Результат – проведение экстренного кесарева сечения.

Измерение уровня сахара в домашних условиях

Сахар можно измерить даже у себя дома, для этого существует специальный прибор — глюкометр, что очень удобно для каждой беременной женщины. Он дает возможность получить достоверные результаты и контролировать состояние своего здоровья, не выходя из дома.

Главное, правильно измерить показатель, для этого необходимо соблюдать все подготовительные мероприятия как перед обычным анализом. Следить за исправностью прибора и качеством тест-полосок, чтобы они не были просрочены и правильно хранились. Перед измерением обязательно нужно внимательно прочитать правила пользования прибором.

Какие признаки должны насторожить женщину

Как можно скорее следует обратиться к врачу, если были обнаружены следующие отклонения в здоровье:

  • повышение давления;
  • чувство слабости и быстрая усталость;
  • частое мочеиспускание;
  • жажда;
  • чувство постоянного голода;
  • сухость и металлический привкус в ротовой полости;
  • запах изо рта.

Как нормализовать уровень сахара в крови

  • В первую очередь – это соблюдение диеты. Необходимо отказаться от жирного, сладкого, жареного, цельного и сгущенного молока, майонезных соусов, шоколада, мороженого, сырных и колбасных продуктов, газированных напитков, сладких соков и фруктов.
  • Полезна пища с медленно всасывающимися углеводами – это могут быть рис, гречка, вермишель твердых сортов пшеницы, запеченный картофель,
  • Нужно больше употреблять в пищу бобовых (горох, фасоль, чечевица), постного мяса, свежих овощей. Проконсультироваться с врачом о приеме специальных витаминно–минеральных комплексов для беременных, в которых содержатся все необходимые витамины и минералы для правильного развития малыша и поддержания здоровья будущей мамы.

Для предупреждения гестационного диабета, необходимо проходить все плановые осмотры, соблюдать здоровый образ жизни и правильно питаться. Таким образом, даже с повышенным сахаром в организме будущей мамы, возможно, с очень большой долей вероятности, родить здорового малыша, самое главное своевременно обратиться к врачу, четко следовать его предписаниям и как можно раньше начать лечение. Ведь только от того, как женщина будет относиться к себе, напрямую связано будущее и здоровье ее ребенка.

Как можно скорее следует обратиться к врачу, если были обнаружены следующие отклонения в здоровье:

Норма сахара в крови у беременных

Что такое сахарный диабет беременных?

Гестационный сахарный диабет (ГСД) или диабет беременных — это нарушение углеводного обмена, которое впервые возникает или впервые распознается во время беременности.

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — это заболевание, характеризующееся постоянно повышенным уровнем сахара (глюкозы) крови.

Откуда в крови берется сахар?

Существуют два источника:

1) прием пищи, содержащей углеводы

2) печень, в которой хранится запас глюкозы, который называется гликоген.

Если ограничить прием углеводов с пищей, то в печени начнется распад гликогена и выброс глюкозы в кровь для поддержания уровня сахара в пределах нормы. Если запасы гликогена истощены, то в печени начинается процесс выработки глюкозы из продуктов расщепления белков и жиров организма. Поэтому в крови будет постоянно присутствовать глюкоза, даже если полностью исключить прием пищи, содержащей углеводы.

Для чего нужна глюкоза?

Попав в кровь, глюкоза разносится ко всем органам и тканям. Она является основным источником энергии для клеток нашего организма, для их жизнедеятельности. Глюкоза для клетки такое же «топливо», как бензин для автомашины. Но машина не поедет, если бензин не попадет в двигатель. По аналогии с автомобилем, для нормальной работы всего организма, глюкоза должна проникнуть внутрь клетки. Роль проводника глюкозы в клетку играет гормон инсулин.

Почему уровень сахара в крови повышается?

Гормон инсулин, который вырабатывается в определенных клетках (бета-клетках) поджелудочной железы, действует как ключ, открывая путь глюкозе в клетку. Если инсулина недостаточно или нарушено его взаимодействие с рецепторами клеток, то глюкоза в клетки не попадает и выводится почками из организма. Клетки при этом энергетически «голодают».

Какой уровень сахара в крови считается нормальным?

У мужчин и небеременных женщин

-натощак (после ночного голодания не менее 8-14 часов) 3,3 — 5,5 ммоль/л.

-через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л.

У беременных женщин

-натощак 4-5,2 ммоль/л

-через 2 часа после еды не выше 6,7 ммоль/л.

У здоровых беременных уровень глюкозы крови значительно ниже по сравнению с небеременными женщинами. Это связано с особенностями обмена веществ и изменением гормонального статуса во время беременности.

Почему развивается гестационный сахарный диабет?

Начиная с 20 недели беременности, в организме женщины нарастает уровень гормонов беременности, которые частично блокируют действие инсулина. Чтобы поддержать сахар крови в пределах нормы, поджелудочная железа здоровой беременной женщины вырабатывает повышенное количество инсулина (в 2-3 раза больше, чем вне беременности!). Если бета-клетки поджелудочной железы не справляются с повышенной для них нагрузкой, то возникает относительный или абсолютный дефицит инсулина и развивается гестационный сахарный диабет.

Еще почитать:  Во сколько месяцев начинается шевеление плода

Почему не у всех беременных развивается гестационный сахарный диабет?

К развитию ГСД существует предрасположенность, которая реализуется под воздействием некоторых факторов риска.

К факторам риска развития ГСД относятся :

· Избыточный вес, ожирение

· Сахарный диабет у ближайших родственников

· Возраст более 25 лет

· Принадлежность к определенной этнической группе (азиаты, африканцы, испанцы)

· Отягощенный акушерский анамнез

— предыдущий ребенок родился весом более 4000 грамм, с большой окружностью живота, широким плечевым поясом

— ГСД в предыдущей беременности

— привычное невынашивание беременности (более 3 самопроизвольных абортов в I или II триместрах беременности)

— рождение мертвого ребенка

— пороки развития у предыдущих детей

Если у Вас имеются 3 и более из вышеперечисленных факторов риска развития ГСД и Вы беременны, то Вам необходимо срочно обратиться к эндокринологу. Если Вы планируете беременность, то до ее наступления Вам также необходима консультация эндокринолога.

Как можно выявить гестационный сахарный диабет?

Всем беременным необходимо уже при первом обращении в женскую консультацию исследовать уровень сахара крови натощак на фоне обычной диеты и физической активности за 3 дня до исследования. То есть Вы должны есть все продукты, которыми обычно питаетесь, не исключая ничего из своего рациона питания!

Сахар крови, взятой из пальца, натощак от 4,8 до 6,0 ммоль/л!

Сахар крови, взятой из вены, натощак от 5,3 до 6,9 ммоль/л!

В этих случаях назначается специальный тест c нагрузкой глюкозой для выявления или исключения нарушения углеводного обмена во время беременности. Беременным, у которых имеются факторы риска развития ГСД, тест с нагрузкой глюкозой назначается сразу после первого обращения в консультацию.

Диагноз ГСД устанавливается по следующим критериям

глюкоза крови, взятой из пальца натощак і 6,1 ммоль/л или

глюкоза крови, взятой из вены натощак і 7 ммоль/л или

глюкоза крови, взятой из пальца или из вены в любое время дня і 11,1 ммоль/л .

Если результаты первого исследования соответствуют норме, то повторно необходимо измерить уровень сахара в крови или провести тест с нагрузкой глюкозой (решает врач) на 24-28-й неделях беременности. На более ранних сроках ГСД часто не выявляется, а установление диагноза после 28-й недели не всегда предотвращает развитие осложнений у плода.

Влияет ли ГСД на развитие ребенка и его состояние после рождения? Да!

Повышенный уровень сахара крови у матери приводит к осложнениям в развитии плода. Такие осложнения называются диабетической фетопатией.

К диабетической фетопатии относятся:

Крупный плод (вес более 4 кг). При этом крупный младенец не значит здоровый!

Большинство органов новорожденного от матери с ГСД структурно недоразвиты и частично не могут выполнять свои функции. Поэтому у ребенка после рождения могут возникать дыхательные, неврологические, сердечно-сосудистые расстройства, гипогликемия (низкий уровень сахара крови). Таким новорожденным требуется вливание глюкозы и других специальных растворов через несколько часов после рождения, а также лечение всех вышеперечисленных осложнений.

Влияет ли ГСД на течение беременности? Да!

У женщин с ГСД выше риск развития позднего токсикоза беременных (отеки, повышение артериального давления, нарушение функции почек и мозгового кровообращения), чем у здоровых женщин. Так же при этом заболевании повышен риск инфекции мочевыводящих путей и преждевременных родов.

Можно ли предотвратить влияние ГСД на развитие плода и течение беременности? Да!

Основным методом профилактики диабетической фетопатии и осложненного течения беременности при ГСД является тщательный контроль уровня сахара крови с самого первого момента установления диагноза ГСД. С целью поддержания нормального уровня сахара крови врачом назначается соответствующая диета и лечение.

Автор: Арбатская Наталья Юрьевна. врач-эндокринолог, к.м.н.

Норма сахара в крови у беременных

Понравилась статья? Поделись ей со всеми! Уже поделились 576 человек!

Как можно выявить гестационный сахарный диабет?

Норма сахара в крови при беременности у женщин

Содержание

Чтобы вовремя выявить диабет и исключить вероятность возникновения серьезных осложнений, нужно знать, какая существует норма сахара в крови у беременных. Как показывает медицинская статистика, практически у каждой восьмой женщины во время беременности резко изменяется уровень глюкозы в крови. Обычно такое состояние связано с изменением гормонального фона и не представляет опасности для здоровья будущей матери или плода, но при необходимости может потребоваться специальное лечение.

Причины повышения концентрации сахара

В обычном состоянии концентрация глюкозы в крови у женщины в период беременности способна достигать 3,3-6,6 ммоль на литр. Если брать анализ из вены натощак, то этот показатель может изменяться и составлять 3,3-5,5 ммоль на литр. Брать кровь также можно из пальца, но лучше всего из вены, потому что так анализ будет точнее. Когда анализ берется спустя 2 часа после еды, нормальным считается сахар до 7,8 ммоль на литр.

При неправильной работе клеток поджелудочной железы наблюдается избыточный уровень сахара и возникает гипергликемия. Данное состояние является предвестником сахарного диабета, во время которого выделяются сильные и опасные для здоровья токсины – кетоновые тела.

При критическом понижении сахара в крови у беременной женщины развивается гипогликемия.

К группе риска относятся:

  • женщины с лишним весом;
  • беременные с многоводьем;
  • первородящие от 35 лет;
  • беременные, родившие крупного ребенка;
  • беременные, родившие мертвого ребенка;
  • выкидыши.

Высокий уровень глюкозы в период беременности связан с гормоном, который называется человеческий хорионический гонадотропин. Под его влиянием изменяется метаболизм матери, расщепление углеводов и жиров. Гормон способствует повышению сахара и снижает чувствительность женщины к инсулину. Определенное значение в восприимчивости к диабету во время беременности играет генетический фактор, вес, возраст беременной и преддиабетическое состояние.

Гестационный диабет

Такое заболевание, как гестационный диабет, может посетить женщину в период беременности при понижении количества аминокислот и повышении концентрации кетоновых тел в крови. Если беременность проходит без осложнений, синтез инсулина может увеличиваться к концу 2 или 3 триместра. Такой естественный процесс позволяет поддержать на необходимом уровне глюкозу в крови плода и будущей матери.

Во многих случаях гестационный диабет выявляют уже после рождения ребенка или только во втором триместре беременности. Поэтому основной задачей в таком случае является сохранение сахарного уровня в крови в норме, чтобы у женщины появился на свет крепкий и здоровый карапуз.

Встречается гестационный диабет до 3,5% случаев. Оценить, какой риск существует, можно еще на этапе зачатия ребенка.

К способствующим диабету факторам относится:

  • отрицательная наследственность;
  • зачатие плода после 30 лет;
  • ожирение;
  • поликистоз, появляющийся в яичниках.

Расшифровать результаты помогут показатели количества глюкозы в крови, которые соответствует определенным нормативам. Норма сахара при беременности – это уровень сахара в крови у беременной женщины на голодный желудок Привести к ложноположительному результату может:

  • неправильная подготовка к обследованию;

В таком случае обычно назначается повторный анализ и только после этого ставится окончательный диагноз. Если гестационный диабет был обнаружен еще на первом триместре беременности, это может свидетельствовать о том, что болезнь присутствовала еще раньше.

Заподозрить болезнь можно, если на фоне беременности женщину беспокоят такие признаки:

  • постоянное чувство голода;
  • сильная жажда;
  • сильная усталость или слабость;
  • плохо заживающие ранки на коже;
  • высокое артериальное давление;
  • частое мочеиспускание;
  • металлический привкус во рту.

Лечение гестационного диабета

Чем выше становится уровень глюкозы у женщины в период беременности, тем больше повышается риск патологии под названием макросомия. Макросомией является ускоренный рост плода в третьем триместре беременности, что может вызвать проблемы в процессе родов. Такая патология часто приводит к преждевременным родам и травматизации плода или беременной.

Кроме того, глюкоза является главным источником энергии, и любое отклонение ее концентрации от нормы может свидетельствовать о наличии серьезной болезни. Клетки организма в период беременности испытывают большую потребность в энергии, чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода. Поэтому активизируется процесс выработки гормонов, но если клетки, отвечающие за инсулин, плохо работают, количество глюкозы повышается.

Последствия гипергликемии бывают такими:

  • самопроизвольный выкидыш;
  • старение плаценты;
  • поздний токсикоз;
  • многоводье;
  • неправильное предлежание плода;
  • перекручивание пуповины.

В тяжелых случаях назначается кесарево сечение, которое проводится в экстренном порядке. Пониженный уровень сахара у новорожденного ребенка легко поддается лечению с помощью грудного вскармливания и введения внутрь раствора глюкозы.

При наличии гестационного диабета у беременной проводится комплексное лечение, в которое входит:

  • диета;
  • умеренная физическая активность;
  • уколы инсулина;
  • постоянный контроль уровня сахара.

Меню при диабете составляется так, чтобы ежедневный рацион состоял из 40% углеводов, 30% жиров и 30% белков. Придется отказаться от углеводов, которые легко усваиваются, и заменить их другими. Можно есть гречку, картофель, пшеницу, бобовые, постное мясо, обезжиренные кисломолочные продукты и рис. Питаться желательно небольшими порциями не менее 5 раз в сутки. Нужно отказаться от продуктов с высоким содержанием сахара, от жирной и острой пищи, мучного, жареного и копченостей.

Будущим мамам рекомендуется добавлять по 0,5 чайной ложки корицы в пищу, чтобы повысить чувствительность клеток к инсулину. С этой же целью можно употреблять черный шоколад или имбирь. Большой пользой для беременной женщины обладает морская рыба: лосось, сардина, макрель.

Регулярное употребление овощей зеленого цвета поможет сократить вероятность появления болезни до 20%.

После рождения малыша рекомендуется провести профилактику сахарного диабета и сделать тестирование через некоторое время, примерно, через 6-12 недель.

Таблица показателей сахара в сыворотке крови поможет определить любые изменения, выявить преддиабетическое состояние или диабет. Нужно помнить о том, что легче всего предупредить эту болезнь, чем потом лечить ее проявления и осложнения. Поэтому самым эффективным методом в борьбе с диабетом считается ранняя профилактика и регулярная сдача анализов крови или использование глюкометра.

В таком случае обычно назначается повторный анализ и только после этого ставится окончательный диагноз. Если гестационный диабет был обнаружен еще на первом триместре беременности, это может свидетельствовать о том, что болезнь присутствовала еще раньше.

Норма сахара в крови у беременных: как расшифровать результат

Уровень глюкозы крови (гликемия) является одним из самых важных факторов во время беременности. Тщательный контроль над гликемией помогает обеспечить лучшие шансы на успешное вынашивание ребенка, поэтому всем женщинам желательно знать норму сахара в крови у беременных.

По некоторым данным, у почти 10% беременных развивается гестационный диабет (ГД), проявляющийся повышением гликемии в конце 2 и в 3 триместре. В 90% случаев он проходит после родов, но у таких женщин увеличен риск появления сахарного диабета (СД) 2 типа в будущем.

Какая норма сахара в крови при беременности?

У здоровых беременных средние уровни глюкозы натощак составляют 3,8-4,2 ммоль/л. Спустя час после принятия пищи гликемия должна оставаться в пределах 5,8-6,0 ммоль/л. Если у женщины есть СД или развивается ГД, целью лечения является приведение уровней гликемии как можно ближе к норме.

По рекомендациям врачей, у беременных с СД или ГД нужно достичь следующих значений гликемии:

  • Глюкоза натощак – ≤5,3 ммоль/л.
  • Через час после еды – ≤7,8 ммоль/л.
  • Через 2 часа после еды – ≤6,7 ммоль/л.

Еще один важный показатель наличия нарушений обмена сахара у беременных – гликозилированный гемоглобин HbA1c, отображающий средние значения гликемии за прошедшие 6-8 недель. В норме этот показатель ниже 6%. При СД или ГД он повышается.

В каких случаях наблюдаются отклонения?

При беременности сахар в крови может выходить за пределы нормы в одну и другую сторону. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка в женском организме изменен обмен углеводов.

У многих беременных наблюдается гипогликемия, то есть снижение сахара ниже пределов нормы. Это проявляется усиленным голодом, потением, слабостью, головокружением, усталостью, тремором рук, раздражительностью. Одна из причин гипогликемии – медикаментозная терапия СД или ГД, в этом случае она может быть очень тяжелой и опасной для жизни.

Очень часто, в связи с гормональными изменениями, может наблюдаться легкая гипогликемия и у беременных без диабета, особенно в ночное время. В этом случае утром женщины просыпаются с головной болью и усталостью, которые облегчаются после употребления пищи.

Причиной гипергликемии – повышения сахара в крови – чаще всего является СД или ГД.

Сахарный диабет – это болезнь, при которой количество глюкозы в крови увеличено. Причиной этого заболевания является нехватка инсулина вследствие деструкции производящих его клеток поджелудочной железы. Эти клетки разрушает собственная иммунная система организма из-за аутоиммунных процессов.

Как правило, сахарный диабет 1 типа появляется в детском возрасте и у молодых людей, поэтому у женщин на момент наступления беременности чаще наблюдается именно эта форма болезни. В развитии СД определенную роль играют наследственность и факторы окружающей среды, такие как вирусы, бактерии, токсины и характер вскармливания в грудном возрасте.

Врачи считают, что гестационный диабет вызывается гормональными и обменными изменениями во время беременности в сочетании с генетической склонностью и факторами окружающей среды. Эти факторы способствуют развитию резистенстности к инсулину, которая появляется у всех женщин во 2-3 триместре. Из-за инсулинорезистентности увеличивается потребность в необходимом для контроля гликемии инсулине.

Как и СД 2 типа, ГД связан с избыточным весом. Еще одним фактором, повышающим риск этого заболевания, является наличие семейного анамнеза сахарного диабета, что подчеркивает роль наследственности.

Риск развития гестационного диабета повышен у женщин:

  • старше 25 лет;
  • имеющих близкого родственника с диабетом;
  • страдающих ожирением;
  • имеющих поликистоз яичников;
  • принимающих кортикостероиды (для лечения аутоиммунных заболеваний), бета-блокаторы (при гипертонии и тахикардии) или препараты для лечения психических расстройств;
  • имеющих ГД в предыдущую беременность;
  • родивших в предыдущую беременность ребенка с большой массой тела.

Поскольку изменения гормонального статуса организма, как правило, проходят после родов, у большинства беременных гестационный диабет исчезает со временем.

Воздействие гипергликемии во время внутриутробного развития повышает риск возникновения у ребенка ожирения или СД 2 типа в более позднем времени.

Как сдать анализ?

Все беременные должны пройти скрининг на выявление СД и ГД в термине 24-28 недель.

С этой целью проводят:

  • Анализ крови натощак на уровень глюкозы.
  • Глюкозотолерантный тест.
  • Определение HbA1c.

Сдача анализа производится натощак. Кровь берут капиллярную, из пальца, с помощью маленького укола скарификатором. Для определения уровня HbA1c кровь набирают из вены. При проведении глюкозотолерантного теста женщина сперва выпивает определенное количество сладкого напитка, а уровни сахара определяют через 1 и 2 часа после этого.

Как нормализовать сахар крови?

При беременности лечение повышенного уровня сахара в крови зависит от типа заболевания. Если у женщины СД 1 типа, диагностированный до беременности или во время нее, ей, скорее всего, нужны инъекции инсулина. Однако очень важно тщательно контролировать гликемию, так как вынашивание ребенка может сильно повлиять на ее уровень.

У беременных с гестационным диабетом медикаментозное лечение необходимо только у 10-20% из них, в остальных случаях привести сахар в крови к норме можно с помощью изменения образа жизни.

Независимо от типа диабета, сахарного или гестационного, всем беременным с этим заболеванием необходимо:

  • Тщательно следить за сахаром крови.
  • Соблюдать диету, богатую фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами, ограничивая продукты с легко усваиваемыми углеводами.
  • Заниматься физическими упражнениями умеренной интенсивности.

Если при диабете во время беременности эти меры не помогли привести в норму сахар крови, пациенткам нужна терапия с помощью инсулина.

Очень важная часть лечения диабета у беременных состоит в тщательном наблюдении за состоянием ребенка, его ростом и развитием внутри матки. Повышенные уровни сахара в материнской крови приводят к наличию гипергликемии и у плода.

Из-за этого при плохом контроле над диабетом во время беременности у женщины может родиться ребенок со следующими проблемами:

  • Большая масса тела при рождении – это увеличивает опасность родов для матери и ребенка.
  • Гипогликемия сразу после рождения.
  • Респираторный дистресс-синдром, проявляющийся нарушением дыхания.
  • Увеличенный риск смерти после рождения.
  • Желтуха.

Такие дети в будущем более склонны к развитию СД 2 типа и ожирения.

Увеличение уровня сахара в крови выше нормы – распространенное заболевание, встречающееся примерно у 10% беременных женщин. Очень важно выявить его на ранних сроках гестации, пока еще не нанесен вред ребенку. Именно поэтому всем беременным в обязательном порядке нужно пройти скрининг на сахарный или гестационный диабет.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о сахарном диабете во время беременности

При беременности сахар в крови может выходить за пределы нормы в одну и другую сторону. Это связано с тем, что во время вынашивания ребенка в женском организме изменен обмен углеводов.

Гестационный сахарный диабет при беременности: лечение, диета, причины

В статье обсуждаем гестационный диабет при беременности. Вы узнаете о причинах, которые вызывают патологию, и симптомах, которые ее сопровождают. Мы расскажем, чем опасно заболевание, и какие последствия для будущей мамы и малыша оно несет. Следуя нашим советам, вы научитесь определять гестационный диабет и соблюдать диету для его профилактики и лечения.

Норма сахара в крови у беременных женщин

При беременности важно следить за уровнем сахара в крови

Нарушения нормы сахара в крови при гестационном диабете беременных чаще всего происходят с 16 по 32 неделю. При этом показатели уровня глюкозы выходят за рамки от 3,5 до 5,5 ммоль/л.

Что такое гестационный диабет

Гестационный сахарный диабет при беременности — это повышенные показатели уровня глюкозы в крови, диагностированные впервые в период ожидания малыша. При этом показатели самостоятельно нормализуются после появления малыша на свет.

Это достаточно редкое заболевание, которое встречается в 4% случаев. Несмотря на это, будущим мамам полезно знать о причинах, вызывающих этот недуг, и его последствиях. Об этом пойдет речь ниже.

Причины гестационного диабета при беременности

В период ожидания малыша в организме женщины происходит гормональная перестройка. На ее фоне может возникнуть нарушение толерантности организма к глюкозе. Это является основной причиной сахарного диабета беременных.

Поджелудочная железа будущей мамы начинает вырабатывать в 3 раза больше инсулина, чем у обычной женщины. Это необходимо для стабилизирующего действия гормонов на уровень сахара в крови.

К риску развития патологии относят предыдущие роды с весом плода выше 4 кг. Рождение крупного ребенка может спровоцировать развитие истинного диабета, поэтому женщине важно соблюдать рекомендации по планированию беременности при сахарном диабете.

К группе риска развития патологии относят женщин, в роду которых был данный диагноз, предыдущая беременность закончилась выкидышем или замиранием развития плода. Гестационный диабет может сформироваться на фоне многоводия.

Если оба родителя будущей мамы больны данным заболеванием, это риск развития сахарного диабета 2 типа при беременности. Если при сборе анамнеза при постановке на учет в женской консультации врач выясняет данный факт, то беременную женщину ставят на особый контроль и с ранних сроков назначают диагностические исследования для выявления патологии.

Чем опасен гестационный диабет для женщины и плода

Будущих мам, которые сталкиваются с этим недугом, интересует вопрос — чем опасен гестационный сахарный диабет при беременности? Несмотря на то, что это заболевание встречается не часто, оно несет определенные негативные последствия как для женщины, так и для ребенка.

Негативные последствия для ребенка при диабете беременных на ранних сроках заключаются в риске преждевременного самопроизвольного прерывания беременности и формировании врожденных пороков развития. В первую очередь страдают сердце и мозг.

Во втором триместре влияние на плод при гестационном диабете при беременности сказывается на размерах плода. Он начинает стремительно набирать вес. Крупный плод может вызвать осложнения в родах или стать показанием для кесарева сечения.

При гестационном диабете у ребенка может развиться гиперинсулинемия. В этом состоянии малыш после рождения перестает получать от матери большие дозы глюкозы, показатели сахара в его крови снижаются до критической отметки.

Вы узнали, как сахарный диабет влияет на беременность. Из вышесказанного видно, что важно своевременно диагностировать и лечить данное заболевание. Если этого не делать, то у ребенка может развиться диабетическая фетопатия. При этой патологий наблюдаются видимые нарушения пропорций тела. Заболевание сопровождается нарушениями работы дыхательной системы, желтухой, высокой вязкостью крови и пониженным содержанием кальция и магния в организме.

Симптомы гестационного диабета при беременности

Основной симптом гестационного сахарного диабета при беременности — повышенный уровень глюкозы в крови. Показатели выше отметки в 5 ммоль/литр — это основные показания к проведению дополнительных исследований.

Высокий уровень сахара в крови провоцирует сильную жажду и частое мочеиспускание. Поэтому если беременная женщина, без видимых на то причин, стала испытывать сильную жажду — это повод обратиться к врачу.

Признаком гестационного сахарного диабета у беременных может быть снижение остроты зрения. Происходит это вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой системы и спазмов капилляров в глазном яблоке.

Гестационный диабет нередко сопровождает такой диагноз, как многоводие. Большое количество околоплодных вод доставляет дискомфорт и маме, и малышу.

Диагностика и тесты на скрытый диабет

При обнаружении одного или нескольких перечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к лечащему врачу. Важно не откладывать поход в женскую консультацию, чтобы патология не успела причинить вред ребенку.

Для диагностики данного заболевания врач назначает анализы на скрытый сахарный диабет при беременности. Для этого будущая мама сдает кровь из вены и мочу. При необходимости может потребоваться скрининговое исследование. Плановый скрининг на данную патологию без показаний проводят на сроке с 24 по 28 недели.

В число анализов, определяющих это заболевание входит оральный тест на скрытый сахарный диабет при беременности. Он определяет толерантность организма к глюкозе. Для его проведения необходимо выпить подслащенную жидкость. В одном стакане воды растворяют 50 гр. сахара. Спустя 20 минут у беременной женщины берут кровь из вены. Таким образом врачи анализируют, как быстро организм будущей мамы усваивает глюкозу.

Если женщина сдает кровь натощак, то допустимые показатели должны быть ниже 5,1 ммоль/л. Спустя час после еды они не должны превышать 10 ммоль/л. Через 2 часа после приема пищи показатели снижаются и должны быть ниже 8,5 ммоль/л.

Лечение гестационного диабета у беременных

В большинстве случаев гестационный сахарный диабет контролируют диетой

Для лечения гестационного сахарного диабета у беременных важен комплексный подход. После подтверждения диагноза женщина обязательно должна контролировать уровень глюкозы в крови. Для этого ее регулярно направляют на анализы.

После проведенных исследований врач дает рекомендации относительно образа жизни будущей мамы для поддержания уровня сахара в крови в норме. В это время важно следить за массой тела. Для этого полезны физические упражнения и здоровое питание, о которых мы поговорим ниже. На 70% патология контролируется диетой.

При необходимости врач может назначить инсулинотерапию. Она показана, если диета не помогает, и уровень сахара в крови все равно остается высоким, или в моче постоянно присутствуют кетоновые тела.

Процедуру проводят посредством инъекций. Таблетированных препаратов с инсулином не существует, так как в таком виде этот белок полностью расщепляется под действием ферментов и не успевает оказать терапевтическое действие.

При гестационном сахарном диабете во время беременности немаловажно контролировать артериальное давление. Скачки уровня сахара приводят к нарушению работы сердечно-сосудистой системы, формированию отечности и кислородному голоданию плода.

Диета при гестационном диабете

Нередко врачи рекомендуют корректировать питание при гестационном диабете беременных для снижения массы тела. Это необходимо для повышения инсулинорезистентности.

При этом диета для беременных при гестационном диабете направлена только на снижение калорийности пищи, не в ущерб ее питательным свойствам. В период ожидания малыша нельзя соблюдать строгую диету и заниматься голодовками. Это приведет к нарушению работы жизненно важных органов и систем, не только у беременной женщины, но и у малыша.

Конечно, будущим мамам интересно, что можно есть при гестационном диабете беременных. Врачи рекомендуют в этот период употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой.

Список продуктов, разрешенных при гестационном диабете беременных, невелик, но разнообразен. Будущим мамам полезно есть диетическое мясо, рыбу, огурцы, помидоры, сельдерей, редис, кабачки, капусту, грибы, фасоль, яблоки, груши, рис, макароны, цельнозерновой хлеб. Эти продукты можно употреблять в качестве основных блюд и вместо перекусов. Клетчатка нормализует работу кишечника и препятствует всасыванию лишнего жира и сахара в кровь.

При гестационном диабете следует сократить объемы порций, при этом питание должно быть частым. В течение суток оптимально устраивать от 3 до 5 основных приемов пищи и 2-3 перекуса. Для лучшего усвоения пищи питаться следует в одно и то же время. Важно не создавать длительных периодов без еды, чтобы не создавать сильного чувства голода.

Завтрак на 40% должен состоять из углеводов. Последний прием пищи также необходимо обогатить 15-30 граммами углеводистой пищи.

Меню при гестационном диабете беременных не должно содержать продукты, богатые насыщенными жирами. Это колбасные изделия, копчености. В этот период полезнее употреблять постные виды мяса, например, индейку, курицу, говядину. В рационе будущей мамы также должна присутствовать рыба. Все блюда следует готовить на пару, варить или тушить. В процессе приготовления следует отказаться от сливочного масла, майонеза, сметаны и различных соусов.

Врачи традиционно назначают диету № 9 для беременных при гестационном диабете. Эта система питания основана на низкокалорийной и обезжиренной пище. Она оказывает щадящее действие на печень и поджелудочную железу, уменьшая необходимость выработки большого количества инсулина. Эту же диету назначают при беременности при сахарном диабете 1 типа.

В рационе беременной женщины не должны присутствовать жирные и жареные блюда. В этот период стоит отказаться и от легкоусвояемых углеводов. В особенности от выпечки, кондитерских изделий, бананов, хурмы, инжира и винограда. Эти продукты провоцируют резкие скачки уровня сахара в крови, при этом они высококалорийны и в них мало питательных веществ. На их усвоение организму требуется большое количество инсулина.

При гестационном сахарном диабете у беременных женщин следует также отказаться от продуктов быстрого приготовления. Они негативно влияют на уровень гликемического индекса и также могут спровоцировать скачок сахара в крови.

Для борьбы с утренним токсикозом беременной женщине при гестационном диабете следует завести привычку держать на прикроватном столике печенье. Его нужно съедать по 1-2 шт. сразу после пробуждения и перед тем, как встать с кровати.

При гестационном диабете важно употреблять достаточное количество жидкости. Беременная женщина должна выпивать не менее 1,5 литров воды в день.

Профилактика

В качестве профилактики скрытого сахарного диабета при беременности можно использовать физические упражнения. Они не только помогают сохранять хорошее самочувствие и физическую форму, но и усиливают действие инсулина и поддерживают нормальной уровень сахара в крови.

Для будущих мам полезно заниматься ходьбой, аква аэробикой и гимнастикой. Важно не переусердствовать с нагрузками и не выполнять никаких упражнений, в которых задействованы мышцы живота. Также не стоит заниматься травмоопасными видами спорта, например, верховой ездой, катанием на коньках или роликах.

Во время приема инсулина при гестационном диабете беременных важно следить за уровнем сахара в крови. Физические нагрузки стимулируют его выработку, что снижает глюкозу, поэтому перед тренировкой и сразу после нее важно перекусить. Это может быть яблоко или бутерброд. На случай резкого снижения сахара можно взять с собой сок или конфетку.

Подробнее о гестационном сахарном диабете смотрите в видео:

При необходимости врач может назначить инсулинотерапию. Она показана, если диета не помогает, и уровень сахара в крови все равно остается высоким, или в моче постоянно присутствуют кетоновые тела.

Ссылка на основную публикацию