Негормональные свечи при сухости при климаксе

Применение свечей при климаксе у женщин

При сухости во влагалище необходимо воспользоваться местной терапией. Кольца, таблетки, кремы, свечи при климаксе у женщин помогают нормализовать уровень эстрогена.

Причины сухости при менопаузе

В период менопаузы продуцирование эстрогена начинает приостанавливаться и понемногу прекращается совсем. Вместе с этим происходят другие перемены в организме женщины:

  • нерегулярные месячные, которые затем прекращаются вообще;
  • приливы;
  • частые изменения настроения;
  • усиление роста волос на лице;
  • плохой сон;
  • недостаток увлажнения влагалища.

При сухости слизистые покровы влагалища теряют соответствующую гладкость и эластичность. Она неспособна продуцировать натуральную смазку.

Стенки органа образуются из 3 слоев. Верхним покровом является слизистая оболочка. Она состоит из многослойного плоского эпителия, который формирует многочисленные складки. С их помощью изменяется размер влагалища.

Железы, размещающиеся в стенках органа, выделяют прозрачную слизь. Она наделена слабым ароматом и слабокислой реакцией. Благодаря такой смазке стенки остаются здоровыми и упругими. Для данного органа свойственна специфическая микрофлора.

Здоровую деятельность влагалища обуславливают несколько факторов:

  • состояние гормонального фона;
  • регулярность половой жизни;
  • отсутствие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов.

Причиной снижения количества влаги при менопаузе является падение уровня эстрогена. Наступает вагинальная атрофия. Влагалище истончается и стает менее упругим.

Способы устранения сухости влагалища

Во время климакса около 30% представительниц слабого пола страдает от дефицита вагинальной влаги. Данному симптому подвержено большее количество женщин после менопаузы. Нехватка влаги может доставлять дискомфорт и оказывать серьезное воздействие на сексуальную жизнь.

Данное явление может вызывать зуд, жжение и приводить к болезненным ощущениям во время полового акта. В арсенале современной медицины присутствуют средства, благодаря которым можно облегчить сухость влагалища.

Слабо проявляющиеся симптомы сухости можно снять, используя лубрикант, или увлажняющую смазку. В случаях атрофии влагалища, если в нем ощущается сухость, раздражение, дискомфорт во время полового акта и происходит частое мочеиспускание, можно применять другие эффективные методы терапии.

Наиболее результативным способом в лечении вагинальной сухости является местное использование эстрогенов (вагинально). При пероральном приеме препаратов с эстрогенами их концентрация в крови, которая поступает к влагалищу, минимальна. Местное применение эстрогенов (в отличие от приема внутрь) не уменьшает уровень тестостерона, который отвечает за нормальную половую функцию.

Лекарственные препараты

Местная вагинальная эстрогеновая терапия предусматривает использование таких препаратов:

  1. Кремы. Вагинальные кремы вводятся во влагалище на ночь. Для этого надо применять аппликатор. Дозы назначает доктор. Обычно в течение нескольких недель крем наносят ежедневно. Затем 2-3 раза в неделю.
  2. Кольца. Мягкое, гибкое вагинальное кольцо с эстрогенами вставляется в верхнюю часть влагалища. Оно систематически выделяет небольшие дозы эстрогенов. Средство в обязательном порядке заменяют не реже одного раза в 3 месяца.
  3. Таблетки. Для размещения средств внутри влагалища надо воспользоваться одноразовым аппликатором. Таблетки применяют каждый день на протяжении 14 дней. Затем переходят на двухразовое использование на протяжении недели.
  4. Суппозитории. Feminella Hyalosoft — это вагинальные свечи яйцевидной формы (овулы). Они служат для увлажнения слизистой оболочки влагалища. От лубрикантов этот препарат отличается тем, что способен восстанавливать выделение и выработку вагинальной слизи на долгий период. Препарат убирает раздражение и благоприятствует обновлению слизистой оболочки, снижает признаки атрофии влагалища (зуд, жжение, напряжение или дискомфорт во время полового акта).

В его состав входит гиалуроновая кислота, масло чайного дерева, витамин Е, щитолистник, ромашка и мальва.

Овулы ставят по одной в сутки в течение 10 дней. Противопоказаний нет. Конечно, если не наблюдается индивидуальной непереносимости какого-либо компонента лекарственного средства.

Овестин — вагинальные свечи при климаксе. Они помогают компенсировать недостаток женских половых гормонов. Основным действующим компонентом суппозиториев является гормон эстриол. Он избирательно воздействует лишь на органы женской мочеполовой системы (влагалище, шейку матки, уретру и вульву).

Овестин способствует устранению недержания мочи, зуда, сухости влагалища. Он приводит в норму микрофлору органа. Препарат оказывает быстрое действие. Он ощутимо улучшает состояние организма женщины за первые недели после начала использования. Схема лечения с использованием свечей Овестин:

  • при менопаузе — 1 свеча 0,5 мг ежедневно в течение 2-3 недель в период интенсивного лечения;
  • в качестве поддерживающей терапии — 1 свеча 0,5 мг 2 раза в неделю в течение более длительного периода.

Если наряду с сухостью влагалища наблюдаются другие симптомы климакса, то врач может посоветовать вагинальные средства с более высокими дозами эстрогена в сочетании с прогестином. Обычно прогестин производят в форме таблеток. Наряду с ними выпускают вагинальные пластыри, в которых сочетаются прогестин и эстроген.

Результаты лечения с применением вышеуказанных медикаментозных средств начинают ощущаться после нескольких первых недель.

При тяжелой атрофии и для устранения некоторых симптомов может потребоваться большее количество времени. Если пациентка перенесла рак молочной железы, то эстрогеновая терапия не рекомендуется.

Обращение к специалистам за помощью должно быть своевременным. Это обусловлено тем, что грамотная терапия в значительной мере помогает снизить вероятность возникновения различных недугов.

Еще почитать:  После кормления ребенка обвисла грудь

Как вагинальные свечи помогают снять неприятные проявления климакса?

В климактерический период у женщин отмечаются гормональные сдвиги, в результате чего возникает очень много неприятных симптомов, в том числе, сухость во влагалище.

Недостаточная выработка вагинального секрета приводит к болезненным ощущениям, в первую очередь во время полового контакта.

Помимо сухости у женщин при климаксе отмечаются изменения ph вагинальной среды, что повышает риск травматизации тканей половых органов и провоцирует развитие вагинита (то есть воспаления). Снять эти симптомы помогают вагинальные свечи.

Применение местных средств в период менопаузы

Если при климаксе различные средства не помогают в борьбе с менопаузальными проявлениями, то необходима заместительная гормональная терапия. Для этих целей применяются таблетки или местные средства (например, гормональные свечи), которые имеют в своем составе фитоэстрогены, не оказывающие негативного влияния на организм женщин, в отличие от таблетированных гормональных препаратов.

Вагинальные суппозитории имеют ряд преимуществ по сравнению с гормональными таблетками, так как воздействуют мягко, местно решая проблему сухости влагалища и снимая другие неприятные проявления менопаузы.

Положительным моментом подобных средств является наличие в составе фитоэстрогенов, оказывающих положительное влияние на самочувствие женщин. Помимо регуляции гормонального фона, они могут оказывать местное противовоспалительное и седативное действие, а также способны нормализовать артериальное давление и состояние вегетативной нервной системы.

Местные средства, используемые в борьбе с мочеполовыми проблемами

Вагинальные суппозитории, состоящие из различных лекарственных трав и других природных средств (например, климактол-антикан, ревитакса), способны справиться с мочеполовыми проблемами в климактерический период. В том числе, могут избавить женщину от сухости во влагалище.

Кроме того, такие препараты устраняют нарушения сна, приливы, потливость и другие вегето-сосудистые изменения.

Гормональные местные средства, состоящие из небольших доз эстриола – эстрогена короткого действия, оказывают локальное воздействие только на рецепторы гениталий: влагалища, шейки матки, а также вульвы и уретры. При этом не влияют на другие органы и ткани женщины. Эти препараты очень хорошо снимают генитальные симптомы климакса, за счет увеличения выработки влагалищной смазки и повышения эластичности стенок органа.

Наиболее часто используются суппозитории от сухости влагалища, представленные в таблице.

10 свечей – 260-290 руб.

15 свечей – 1000-1100 руб.

10 свечей – 150-200 руб.

10 свечей – 650-700 руб.

15 свечей – 500-540 руб.

Если пациентки при климаксе негативно относятся к гормональным средствам или у них имеются противопоказания к их применению, помочь могут фитопрепараты, например, монастырский чай. За счет наличия в его составе фитоэстрогенов компенсируется в организме женщины недостаток эстрогенов, что уменьшает неприятные проявления сухости во влагалище.

Необходимо отметить, что все гормональные средства, использующиеся при климаксе, несмотря на небольшое содержание гормонов, способны вызывать массу побочных эффектов. Кроме того, они имеют ряд противопоказаний к применению.

Соответственно, терапия с целью замещения недостатка гормонов должна проводиться только под контролем врача.

Комбинация с гормонами

Поскольку при климаксе у женщин снижается количество гормонов – эстрогенов, выработка которых происходит в яичниках, и постепенно угасает репродуктивная функция, применение только фитосредств или препаратов, действующих местного, может быть недостаточно.

Для купирования патологических проявлений этого процесса часто требуется прием еще и гормональных средств (чаще таблетированных). Они оказывают общее воздействие на женский организм. Если у пациентки удалена матка, то назначают препараты с эстрогенами, при сохранности органа показаны средства, имеющие в своем составе помимо этого гормона – прогестаген.

Гормональные препараты при климаксе в виде пластырей и гелей показаны пациенткам, имеющим заболевания печени. Так как в этом случае происходит чрескожное поступление гормона в кровь, минуя печень.

Влагалищные суппозитории содержат в своем составе небольшое количество женского гормона – эстриола, воздействуя местно, они способны устранять мочеполовые нарушения у женщин. В том числе назначаются при сухости влагалища. Однако отрицательным моментом приема этих препаратов является отсутствие положительного воздействия на сердце, сосуды и костную ткань.

Внимание! Все местные гормональные препараты с эстрогенами, использующиеся при сухости влагалища, в результате бесконтрольного применения могут вызвать гиперплазию и даже возникновение предраковых заболеваний и рака.

Поэтому местное гормональное лечение у женщин следует проводить под контролем специалиста.

Что делать при сухости влагалища: средства для лечения

На протяжении жизни женщины сталкиваются с различными проблемами интимного характера, которые не принято обсуждать в приличном обществе. Обсуждению, естественно, они не подлежат, но должны стать причиной для обращения к специалисту. Сухость влагалища – состояние интимной зоны, когда количество выделяемой организмом естественной смазки резко уменьшается (прекращается процесс ее выделения). В результате нехватки жидкости стенки влагалища истончаются, появляются неприятные симптомы, мешающие здоровой, активной жизни.

Причины возникновения чувства сухости во влагалище

В медицинской практике эта патология носит название атрофический вагинит (кольпит). Однако такой термин справедлив по отношению только к некоторым вариантам возникновения патологии. Процессы истончения слизистой оболочки влагалища, изменения размеров, потери эластичности плоского многослойного эпителия не всегда связаны с гормональными сбоями женского организма. Инфекции мочевыводящих каналов, обилие парфюмированной интимной косметики, длительный прием антибиотиков порой становятся причинами недуга.

Ряд гинекологов предпочитают термин «вагинальный атрофический дерматит», который более точно указывает на проявления заболевания. Типичными симптомами являются:

  • жжение в промежности;
  • ощущение стянутости внутренних стенок влагалища;
  • зуд в области половых губ, вагинальном отверстии;
  • дискомфорт во время полового акта, который сопровождается болевыми ощущениями;
  • кровоточивость слизистой вследствие появления ранок, язвочек на эпителии интимной зоны.
Еще почитать:  Белок В Моче При Беременности На 37 Неделе

К вышеназванным симптомам присоединяется ряд специфических, если у женщины классические признаки кольпита, вызванные гормональными нарушениями организма:

  • Нежелание половой близости с партнером. Низкий уровень эстрогенов понижает либидо. К тому же, боль, сухость, кровотечение во время секса негативно влияют на интимную жизнь женщины.
  • Инфекционные заболевания. Снижение естественной смазки приводит к тонкости эпителия внутренних, внешних половых органов, ухудшению полезной микрофлоры слизистой, сухости слизистой. Поэтому, патогенная среда становится источником воспалительного процесса в интимной зоне.
  • Проблемы с мочеиспусканием: частые позывы, жжение.
  • Общее ухудшение состояния здоровья, головные боли, вялость, слабость.

Чтобы нормализовать функции желез, сбалансировать гормональную дисфункцию, убрать сухость, определиться с правильным лечением, необходимо выяснить причины, которые условно можно разделить на три группы:

  1. Серьезные болезни/заболевания организма. Установить точный диагноз, назначить грамотное лечение поможет только врач. Наблюдается при:
    1. появлении новообразований;
    2. вагинозе, вызванном бактериальной инфекцией;
    3. эндометриозе, миоме матки;
    4. воспалении слизистых всего организма вследствие нарушения деятельности желез (синдром Шегрена).
  2. Изменения гормонального фона женщины. В большинстве случаев патология возникает в момент менопаузы или при беременности.
  3. Общие причины. Проявляется при:
    1. неправильной интимной гигиене;
    2. необоснованном использовании спринцевания;
    3. приеме антибиотиков или мочегонных препаратов, лекарств, понижающих давление;
    4. аллергических реакциях на составные стиральных порошков, мыла, гелей;
    5. ухудшении кровообращения органов малого таза;
    6. нерегулярной половой жизни или ее отсутствии.

Популярное нынче использование парфюмированных гелей для душа несет опасность для организма женщины: отдушки, переизбыток химических составляющих вызывают нарушения в деятельности желез слизистых. Они перестают нормально функционировать, снижается их секреция: в результате появляется неприятное ощущение. Не следует забывать о возможных аллергических реакциях на компоненты интимной косметики.

Кислотная среда, стимулирующая выработку полезных молочнокислых бактерий половыми органами женщины, разрушается под воздействием гелей, несбалансированных по уровню кислотности. Оптимальный показатель должен составлять 4-4,5 pH. Чтобы избавиться от проблем, следует отказаться от новомодных дезодорированных средств туалета в пользу обыкновенного мыла, туалетной бумаги без примесей и добавок.

Обтягивающее белье, сдавливающее сосуды и нарушающее кровообращение органов малого таза; синтетика, порой некачественная, из которой сделаны трусики, вредны для состояния здоровья женщины. Недуг дает о себе знать раздражением, покалыванием, зудом промежности. Замените модное, красивое белье из полиамида не менее красивым и изящным хлопковым – и вы забудете о проблеме.

Другой угрозой является недостаток/отсутствие гигиены интимной зоны. Патогенная микрофлора вытесняет полезные лактобактерии: многие женщины сталкиваются с кандидозом, вызванным грибком Candida. Появление неприятного запаха, зуд и жжение, истончение эпителия слизистой сигнализируют о неполадках организма. Даже с учетом обильных выделений, появляются признаки атрофического вагинита и дискомфорт.

Перед месячными

Неприятные ощущения периодически беспокоят здоровых женщин репродуктивного возраста перед месячными. Около 10% представительниц прекрасного пола обращаются к гинекологу с этой проблемой: за несколько дней перед началом менструации в организме увеличивается количество гормона гестагена, который на короткий период подавляет выработку эстрогена. Такие явления не относятся к патологиям и считаются абсолютно безвредными.

Во время беременности

Ожидание материнства – прекрасный период жизни женщины. Однако порой протекание беременности сопровождается определенными проблемами со здоровьем: утренние недомогания, тошнота, сухость в интимной зоне, банальная молочница обязаны перестройке организма, активности гормона гестагена. Увеличивающаяся матка создает дополнительное давление на все органы, результатом чего становится изменение микрофлоры влагалища, снижение эластичности, появление симптомов зуда и раздражения.

После родов

В послеродовой период в большинстве случаев вагинит проходит сам собой: нормализуется гормональный фон и секреционные железы влагалища начинают работать в привычном ритме. Около 20% рожениц жалуются на ощущение сухости и жжения в зоне малых половых губ. Связано это с выделением гормона пролактина, который на время «перебивает» эстроген. Восстановительный период занимает от 60 до 90 дней. Женщинам, рожавшим с помощью кесарева сечения, на восстановление гормонального фона гинекологи советуют отвести до 120 дней.

При климаксе

Менопауза (климактерический период) – время существенных возрастных изменений в жизни женщины. Перестройка организма связана со значительным уменьшением выработки женского гормона эстрогена. Сухость влагалища возникает у 50% прекрасной половины в возрасте старше 55 лет. При климаксе данная патология носит название атрофического вагинита. Сужение стенок влагалища, потеря естественной смазки, ухудшение работы желез приводят к образованию щелочной среды, вызывающей чувство трения, зуда. Обязательно обращение к гинекологу, который назначит гормонозаместительную терапию.

При половом акте

Неприятные ощущения при занятиях сексом негативно сказываются на половой жизни обоих партнеров. Боль, дискомфорт, а, порой, кровотечения, отбивают желание у женщины вести интимную жизнь, да и мужчина от близости получит немного удовольствия. Однако, врачи-гинекологи советуют не отказываться от плотских радостей: гормональные свечи, лубриканты помогут наладить сексуальную жизнь.

Если причиной является банальная неумелость, торопливость партнера, то решением проблемы станет увеличение времени на предварительные ласки. Возбуждаясь, организм женщины реагирует усиленным приливом крови к половым органам и влагалищу, усиливая естественное выделение секрета железами. Постоянное использование презервативов негативно влияет на количество смазки, образующейся во влагалище: при раздражении эпителия слизистой, постарайтесь отказаться от кондома хотя бы на некоторое время.

Возрастная сухость

Через 5-7 лет после наступления менопаузы количество эстрогена, выделяемого организмом, снижается на 80%. По данным ученых, в возрасте от 60 до 65 лет более 75% женщин страдают атрофическим кольпитом со всеми сопутствующими симптомами: уменьшение просвета влагалища, сухость, кровоточивость слизистой. Ссылки на возраст, нежелание обращаться к врачу могут закончиться плачевно: при данном заболевании истончается, теряет эластичность не только многослойный эпителий влагалища, но и стенки мочевого пузыря (ткани уретры).

Еще почитать:  Когда ребенок считается доношенным ребенок

Способы лечения

Определить и назначить правильное лечение может только врач-гинеколог после осмотра, выяснения причин возникновения вагинита. Из необходимых процедур женщине придется пройти гинекологический осмотр, при котором врач возьмет мазок Папаниколау (для исключения онкозаболеваний), назначит общий (клинический) анализ крови, чтобы избежать возможного развития инфекций мочевыводящих путей.

Общие меры, направленные на устранение такой патологии, как вагинальный дерматит, включают следующее:

  • При климаксе женщинам могут предложить негормональную или гормонозаменяющую терапию, чтобы убрать сухость и раздражение во влагалище.
  • В период беременности, при кормлении малыша грудью женщинам врач посоветует применять специальные увлажнители – гели, мази, смазки местного действия, которые не всасываются в кровь, чтобы обезопасить ребенка.
  • При сухости по причине нарушения правил интимной гигиены предпочтительней отказаться от любой интимной косметики, туалетной бумаги или влажных салфеток с ароматическими добавками.
  • Любые препараты, особенно, «Атропин», антигистаминные средства, лекарства, понижающие давление, или мочегонные, следует применять только при необходимости и по рецепту врача. Самостоятельное лечение опасно возникновением побочных эффектов: от сухости до воспалительных процессов во влагалище и мочевыводящих путях.
  • Отказ от вредных привычек, ухудшающих кровоснабжение влагалища и вызывающих сухость, зуд, жжение.
  • Сбалансированное питание с высоким содержанием бобовых, жирных омега-3 кислот для нормализации выработки секрета железами влагалища и профилактике сухости интимной зоны..
  • Вести регулярную половую жизнь с постоянным партнером. На первых этапах для уменьшения сухости желательно пользоваться интимными гелями-смазками. Предпочтительней отказаться от презервативов с ароматическими добавками.
  • Наличие болезней мочеполовой системы, побочным эффектом которых является сухость слизистых оболочек влагалища, – повод для немедленного обращения к врачу. В этом случае может понадобиться хирургическое вмешательство или длительная процедура лечения.

Лекарственные препараты: таблетки, свечи и кремы

Несложные случаи возникновения атрофического кольпита, незначительно связанные с нарушением выработки гормона эстрогена, медики предлагают лечить негормональными препаратами. Они хороши и в тех ситуациях, когда гормонозаменяющая терапия невозможна по ряду причин. Вагинальные таблетки, гомеопатические препараты, гели и мази, крема местного действия (увлажняющие слизистую) помогут избавиться от неприятных ощущений.

  • Перед половым актом используйте лубриканты без отдушек и ароматизаторов.
  • Витамины А и Е – поддержат здоровое состояние эпителия слизистой без раздражения.
  • Свечи на основе календулы «Вагикаль» способствуют снятию раздражающих факторов – жжения, зуда, сухости, заживляют ранки и трещинки.
  • Суппозитарии вагинальные «Феминела», «Цикатридин» овальной формы обеспечивают длительное увлажнение влагалища за счет гиалуроновой кислоты – эликсира молодости, а алоэ, календула убирают сухость.
  • Гомеопатические препараты «Циклодинон», «Климадинон» воздействуют на гипофиз, стимулируя выработку эстрогена, защищая интимную зону от сухости.
  • Вагинальный гель «Гинокомфорт» убирает симптомы кольпита, нормализует уровень кислотности влагалища, защищает от инфекций.

Гормонотерапия

При климаксе, возрастных изменениях гормонального фона оптимальным решением проблемы сухости в зоне влагалища станет гормонозаменяющая терапия. Самостоятельно назначенные (по рекомендации подруги, соседки, интернета) эстрогеновые препараты опасны для здоровья: они могут стать причиной образования злокачественных опухолей или возникновения дисплазии. Гормонотерапия предлагает использование вагинальных колец, мазей или смазок, свечей, таблеток:

  • Гели «Дерместрил», «Климара», «Дивигель» вводятся во влагалище специальным аппликатором. Неприятные ощущения исчезают в течение часа.
  • Гормональные кольца устанавливаются гинекологом. Содержат определенную дозу эстрогена, который постепенно впитывается эпителием влагалища (эффективность действия от 1 до 3 месяцев), избавляя от сухости и жжения.
  • Свечи для влагалища «Овестин», «Орипод» применяют курсом: ежедневно в течение 2х недель, снижая постепенно дозировку до минимума до исчезновения ощущения сухости.
  • В отдельных случаях назначается систематическое употребление таблеток в составе комплексной гормонозаменительной терапии.

Как устранить сухость с помощью народных средств

Травяные сборы, ванночки, спринцевания – очень весомые помощники при лечении атрофического дерматита влагалища. Учитывая индивидуальные особенности (непереносимость, аллергию), женщина сможет избежать проявления симптомов сухости, зуда и жжения во влагалище, принимая внутрь или делая ванны с лекарственными травами:

  • Вам понадобится: крапива, душица, календула в соотношении (60 г, 20 г, 30 г), ромашка и вероника лекарственная по 50 г. Залейте 0,5 л кипятка и варите не менее 5 минут. Оставьте настояться. Курс приема – 10-12 дней по 100 мл ежедневно. Если сухость в области половых губ не уходит, обратитесь к гинекологу.
  • Очень хорошо убирает сухость стенок во влагалище отвар матки боровой и материнки. Смешайте по 50 г травы каждого вида, залейте 400 мл воды и закипятите. Принимайте по трети стакана 3 раза в день до приема пищи.
  • Спринцевание отваром календулы – идеальный способ избавиться от атрофического кольпита при климаксе, убрать чувство сухости, стянутости стенок. Чтобы не нарушить полезную микрофлору влагалища, количество спринцеваний при одном курсе – не более 5.
  • Ванны с отваром пустырника расслабляют нервную систему, избавляя от зуда и дискомфорта: 60 г травы залейте 500 мл кипятка и варите 2-3 минуты. Дайте настояться полчаса, процедите и добавьте в ванну. чтобы ощущение сухости исчезло, принимайте такие ванночки не реже раза в неделю.
  • Убрать сухость, укрепить стенки влагалища помогут самодельные тампоны из стерильного бинта, смоченные жидким масляным раствором витамина Е. Соедините содержимое капсулы с 10 чайными ложками прокипяченного рафинированного подсолнечного масла, обмакните тампон в смесь и поставьте на 5 минут во влагалище. Можно использовать для смазывания слизистой до исчезновения симптомов.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источники: http://ginekologdoma.ru/klimaks/svechi-pri-klimakse-u-zhenshhin.htmlhttp://omastopatii.ru/menopauza/vaginalnye-svechi-pri-klimakse.htmlhttp://sovets.net/3631-sukhost-vlagalishcha-chto-delat-i-kak-lechit.html

Ссылка на основную публикацию