Хгч падает при внематочной беременности

Содержание

Какой уровень ХГЧ наблюдается при внематочной беременности?

ХГЧ, или хорионический гонадотропин, выявляется в организме каждой женщины с первых часов после зачатия. Его уровень резко возрастает к 7 неделе беременности, после чего начинает медленно снижаться. Показатели ХГЧ при внематочной беременности отличаются от нормы. Чем раньше будет выявлено это несоответствие, тем меньше рискует здоровьем женщина.

Беременность, развивающаяся вне матки, обречена на гибель. Но вместе с ней на гибель обречена и несостоявшаяся мать, если возникнет кровотечение, и помощь будет оказана несвоевременно. При внематочной беременности уровень ХГЧ намного ниже нормы, поэтому врачи могут вовремя обнаружить патологию и оказать женщине необходимую помощь.

Что такое внематочная беременность?

В гинекологии встречаются случаи, когда, в силу определенных факторов, оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в полости матки, а вне ее пределов. В 98% случаев эмбрион начинает свое развитие в маточной трубе, реже — на шейке матки, стенке яичника и даже печени. В любом случае у такой беременности нет будущего — она прекратит свое развитие в определенный момент, чаще на 6-8 неделе гестации.

Если вовремя не распознать внематочную беременность, возможен разрыв тканей и крупных сосудов. Это становится толчком к развитию серьезного внутреннего кровотечения. Если не остановить его в кратчайшие сроки, женщина может погибнуть.

Симптомами внематочной беременности являются:

  • головокружение;
  • слабоположительный тест на беременность (индикаторные полосочки в зоне контроля теста не бывают яркими);
  • выделения из половых путей с примесью крови;
  • боли в животе;
  • потеря сознания.

Как распознать внематочную беременность?

Существует три способа ее определения:

  1. Осмотр у гинеколога. Врач безошибочно может определить патологию при осмотре женщины на гинекологическом кресле.
  2. УЗИ. С помощью данного метода визуализации можно точно выявить, где именно расположен эмбрион в органах малого таза женщины.
  3. Анализ крови на ХГЧ при внематочной беременности. С высокой точностью информирует врача о наличии такой беременности. Подробнее обсудим его значение ниже.

Зачем определять ХГЧ при внематочной беременности?

Вовремя выявленный уровень ХГЧ при внематочной беременности дает возможность лечащему врачу сориентироваться в ситуации, в которую попала женщина, и принять правильное решение.

Подобная беременность — опасное состояние, являющееся в какой-то мере трагедией для женщин по очевидным причинам:

  • не остается ни единой надежды сохранить беременность;
  • опасности подвергается не только женское здоровье, но и жизнь пациентки, так как последствия внематочной беременности непредсказуемы при отсутствии должного врачебного вмешательства;
  • в дальнейшем каждая вторая женщина после данной патологии обречена на бесплодие;
  • внематочная беременность коварна своим протеканием, характерным для обычной беременности, и резким финалом, вызванным разрывом маточной трубы с серьезнейшим болевым шоком и кровотечением.

И тут на помощь женщине может прийти специфический анализ крови, указывающий значение ХГЧ при внематочной беременности. Если он будет ниже нормы, врач в срочном порядке осмотрит пациентку, назначит ей УЗИ и при необходимости проведет внеплановую операцию, направленную на удаление плодного яйца и предупреждение осложнений.

Норма ХГЧ при беременности

Хорион (оболочка зародыша) продуцирует гонадотропин, который помогает выжить плодному яйцу в условиях материнского организма. Благодаря ХГЧ, снижается вероятность отторжения эмбриона, а гормональная система будущей матери настраивается на благополучное вынашивание ребенка.

Показатели ХГЧ и динамика его роста при нормально протекающей беременности выглядят следующим образом:

Иногда показатели немного отличаются от указанных в таблице. Норму каждого из них уточняет врач, отталкиваясь от состояния женщины и особенностей ее здоровья.

Еще почитать:  Со скольки месяцев держит голову

Уровень ХГЧ при внематочной беременности

Анализ крови демонстрирует невысокие показатели ХГЧ при внематочной беременности. Это обусловлено тем, что клеточные структуры зародыша продуцируют этот гормон в гораздо меньшем количестве по сравнению с нормально протекающей беременностью.

В норме уровень ХГЧ возрастает в 2 раза каждые 48 часов. То есть анализ не нужно сдавать однократно и делать из этого какие-либо выводы, есть смысл подождать 2 дня и провести контрольное исследование (может быть речь идет о запоздалой овуляции, а не о внематочной беременности). Какой уровень ХГЧ при внематочной беременности?

Возможные заключения, в зависимости от уровня ХГЧ:

Показатели ХГЧ при внематочной беременности увеличиваются, но гораздо медленней, чем при здоровой беременности.

Если врач все же сомневается в проведенном исследовании, он может назначить комплексное обследование пациентки, включающее в себя:

  1. Определение уровня ХГЧ при внематочной беременности по неделям.
  2. УЗИ органов малого таза.
  3. Лапароскопия, которая является диагностическим, а при необходимости — одновременно лечебным методом.

О чем говорит низкий уровень ХГЧ?

Неестественно низкий уровень ХГЧ показывает не только внематочную беременность, но и другие проблемы с вынашиванием. Если уровень хорионического гонадотропина рос, но внезапно прекратил увеличиваться, скорее всего, речь идет о внутриутробной гибели плода, связанной с замиранием его развития. Этот факт несложно подтвердить с помощью УЗИ, после чего женщине назначается выскабливание матки, если выкидыш не произошел самостоятельно.

При внематочной беременности анализ показывает низкие значения, при этом на очень раннем сроке результат ХГЧ при внематочной беременности может вписываться в таблицу и соответствовать нормальным показателям.

Но затем очень быстро динамика роста прекращается. Максимальный показатель ХГЧ при внематочной беременности составляет 25000-70000 МЕ/л. Это состояние обусловлено неестественной имплантацией плодного яйца и постепенным отслоением хориона.

Также сниженный уровень ХГЧ может говорить об угрозе выкидыша ввиду гормональных факторов.

Но недостаточный уровень хорионического гонадотропина не всегда свидетельствует о патологических состояниях. Иногда с ним приходится сталкиваться из-за запоздалой овуляции и, соответственно, позднем наступлении зачатия. Обычно это касается женщин, которые не знают свой менструальный цикл или предоставили врачу неверные данные о нем.

Таким образом, прогрессирующее снижение значений ХГЧ в крови может указывать на:

Покажет ли ложноотрицательный результат ХГЧ внематочную беременность? Возможно, при условии, что тест проведен не слишком рано после зачатия.

О чем говорит высокий уровень ХГЧ?

Повышенный уровень хорионического гонадотропина на раннем сроке может свидетельствовать о многоплодной беременности. Также эта картина наблюдается у женщин, страдающих сахарным диабетом и тяжелыми приступами токсикоза.

Во 2 триместре высокие показатели ХГЧ могут говорить о том, что ребенок родится на свет с синдромом Дауна. Но, безусловно, в этой ситуации требуется комплексное обследование будущей мамы, так как на основании только одного анализа делать такие выводы неправильно.

В конце 3 триместра высокие значения ХГЧ, отличающиеся от нормы, сигнализируют о перенашивании беременности и о том, что ребенок страдает.

Таким образом, можно сделать выводы, что повышенный уровень ХГЧ наблюдается при следующих условиях:

  • многоплодная беременность;
  • переношенная беременность;
  • ранний токсикоз, гестоз;
  • несоответствие истинного срока гестации предполагаемому;
  • сахарный диабет у женщины;
  • хромосомные аномалии у плода — врожденные пороки развития, синдром Дауна и пр.;
  • прием гестагенов синтетического происхождения (уровень ХГЧ при этом повышается не только у небеременных женщин, но и у мужчин);
  • пузырный занос;
  • новообразования в почках, матке, легких и прочих органах;
  • тератома яичка у мужчин;
  • хорионкарцинома;
  • недавний аборт (4-5-дневной давности);
  • прием препаратов, содержащих хорионический гонадотропин, например, в процессе подготовки к ЭКО.

Можно ли определить внематочную беременность по ХГЧ? Да, с высокой долей вероятности. Но гарантированно утверждать об этом диагнозе необходимо в комплексе с проведение ультразвукового исследования.

Как растет и растет ли вообще уровень ХГЧ при внематочной беременности? Динамика роста практически отсутствует, в отличие от нормальной беременности. Зная о том, как определить внематочную беременность по ХГЧ со 2 недели зачатия, можно существенно облегчить диагностику данного состояния. Благодаря этому появляются высокие шансы вовремя среагировать на проблему женщины, оказать ей адекватную помощь, предотвратив осложнения, угрожающие ее здоровью и жизни.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о внематочной беременности

ХГЧ при внематочной беременности

Под аббревиатурой ХГЧ подразумевается хорионический гонадотропин человека – особый гормон, вырабатываемый оболочкой хориона, то есть плодного яйца. Когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой матки, оболочка «сумки», в которой находится эмбрион, начинает продуцировать ХГЧ, чтобы заставить материнский организм принять нового жильца и обеспечить ему комфортное существование. Если бы ХГЧ не вырабатывался, иммунная система будущей мамы приняла бы эмбрион за враждебное, инородное образование и просто уничтожила бы его.

Хорион начинает вырабатывать гонадотропин примерно на седьмые или десятые сутки после оплодотворения. Этот гормон без труда обнаруживается в естественных жидкостях организма матери – в крови и моче. Поскольку наиболее простой и безболезненный способ диагностики беременности – по анализу мочи, в большинстве случаев так и поступают. Можно сдать анализ в лаборатории или приобрести в аптеке компактный и удобный тест. Достоверность результатов такого теста очень высока. Если он показывает две полоски, в 98% случаев это означает, что наступила беременность.

Но домашний мини-тест способен подтвердить лишь сам факт беременности. А вот определить, насколько правильно этот процесс протекает, он не может. К сожалению, некоторых женщин постигает беда – внематочная или замершая беременность. И даже если эмбрион прикрепился в нужном месте, это не значит, что ребенок находится в полной безопасности. Есть такая проблема, как угроза выкидыша, и ее тоже нельзя диагностировать с помощью мини-теста. Поэтому первое, что следует предпринять, увидев две полоски – отправиться к своему гинекологу и пройти УЗИ. Кроме того, врач возьмет анализы и проверит, соответствует ли уровень ХГЧ физиологической норме и сроку беременности. Дело в том, что уровень ХГЧ при внематочной беременности ниже, чем при нормальной беременности. И он не повышается с течением времени, как должен. Поэтому тест на ХГЧ способен помочь вовремя диагностировать патологию беременности.

Уровень ХГЧ при внематочной беременности и его отличие от нормы

Для чего зародышевая оболочка вырабатывает ХГЧ? Как упоминалось выше, это нужно для того чтобы защитить будущего малыша от агрессивного поведения иммунной системы матери и помочь ему выжить. Но это не единственная задача гонадотропина. Под влиянием ХГЧ меняется весь гормональный фон женщины. Этот гормон сигнализирует организму: наступила беременность, нужно прекратить овуляции и менструации и сосредоточиться на развитии плода.

Если беременность протекает правильно, то в течение первого триместра уровень ХГЧ в крови удваивается каждые два дня. К концу второго триместра этот показатель плавно снижается и останавливается на одном уровне примерно к тридцатой неделе. Таким он будет до конца беременности. А что же происходит, если беременность патологическая?

ХГЧ при внематочной беременности поначалу находится на том же уровне, что и при нормальной. Но затем, вместо того чтобы каждые два дня увеличиваться в два раза, этот показатель движется слабо либо замирает вовсе. Подавляющее число внематочных беременностей – трубные, то есть, эмбрион вовремя не попадает в матку и прикрепляется к слизистой оболочке фаллопиевой трубы. Там очень мало места, и зародыш развивается медленнее, чем должен. Какой ХГЧ при внематочной беременности? Примерно в два раза ниже, чем при здоровой, и это уже повод забить тревогу.

Обнаружить плодное яйцо в фаллопиевой трубе или яичнике на раннем сроке практически невозможно, и врачу приходится опираться на тот факт, что беременность налицо, а эмбриона в матке нет. Именно данные о том, какой ХГЧ при внематочной беременности, помогают сделать предположение относительно того, где искать эмбрион. Если зародыш закрепился в фаллопиевой трубе, уровень гонадотропина будет самым низким, а если он, например, расположился в шейке матки, то уровень ХГЧ будет лишь чуть-чуть ниже нормы.

ХГЧ при замершей беременности

Случается, что по непонятным причинам плод останавливается в своем развитии и погибает. Этот процесс не всегда сопровождается самопроизвольным абортом. Эмбрион может врасти в слизистую оболочку фаллопиевой трубы или яичника, тем самым поставив под угрозу репродуктивную функцию женщины. Даже если беременность является нормальной, то есть зародыш находится в полости матки, иногда все же происходит так, что его развитие останавливается и вскоре он погибает. При этом, опять же, бывают случаи, когда погибший эмбрион не отторгается организмом матери. Беременность как будто бы продолжается, и матка растет.

Как было сказано выше, показатель ХГЧ при внематочной беременности повышается недостаточно интенсивно либо не повышается вообще. Между тем, при замершей беременности уровень гонадотропина стремительно падает, а через некоторое время после гибели плода гормон и вовсе перестает обнаруживаться в крови и моче. Бывает, что женщина, подозревая у себя беременность, делает экспресс-тест, который показывает неоднозначный результат: вторая полоска едва видна. Редко кто при этом идет к врачу, предпочитая повторить тест через некоторое время. Если в следующий раз тот показывает отрицательный результат, женщина успокаивается. И совершенно напрасно – такая ситуация порой свидетельствует о замершей беременности. Нужно обязательно отправиться к врачу и, если опасения подтвердятся, прервать ее.

Во избежание любых осложнений при первом же подозрении на беременность следует нанести визит своему гинекологу, сдать анализы и пройти УЗИ. Только так можно обезопасить себя и, если доктор диагностирует здоровую беременность, обеспечить правильное развитие будущего малыша.

ХГЧ при внематочной беременности: показатели нормы, динамика роста

Хорионический гонадотропин человека – гормон, присутствующий как у мужчин, так и у женщин. В народе его называют «гормоном беременности», поскольку он один способен указать наличие жизни в организме. ХГЧ присутствует в организме каждой девушки, а продуцируется он клетками хориона после попадания яйцеклетки в матку. Особенно важно знать уровень хгч при внематочной беременности и показатели, свидетельствующие о его росте. Чем раньше установлен уровень гормона в крови, тем выше вероятность распознать неправильное расположение эмбриона. Этот же гормон «реагирует» на патологические изменения в теле женщины. Динамика и показатели нормы могут указать на разные факторы, которые должны учитываться для развития плода.

Уровень хгч при внематочной беременности

Подтолкнуть женщину на обследование и сдачу анализов крови должна не задержка менструального цикла, а первые признаки беременности — увеличенные молочные железы, слабость и раздраженность. Поскольку последние два признака зачастую не проявляются у большинства женщин, следует исходить из собственных соображений. Никто не застрахован от выкидыша и внематочного прикрепления эмбриона.

Норма ХГЧ при беременности

Оболочка зародыша (хорион) вырабатывает гонадотропин для того, чтобы «выжить» в условиях организма женщины. Это способствует снизить риск выкидыша, а гормональный фон матери перестраивается для положительного развития плода. Показатели нормы ХГЧ, в зависимости от срока (по неделям), представлены в таблице:

Некоторые показатели могут различаться ввиду физиологических особенностей женского организма. Норму для каждой матери устанавливает врач, учитывая ее состояние здоровья.

Уровень ХГЧ при замерзшей и внематочной беременности

Неразвивающаяся беременность – плод внутри утробы, прекративший свое физиологическое развитие, в результате чего он считается погибшим. При этом рост матки по-прежнему продолжается, но уровень ХГЧ стремительно снижается. Можно наблюдать, как растет хгч при внематочной беременности только при помощи сдачи анализов. Прирост отличается более низкими показателями.

Если при нормальной беременности гормон увеличивается в два раза каждые двое суток, то при внематочной – увеличение составляет всего лишь 10%.

Многие полагают, что для подтверждения «положения» обязательно нужно проходить УЗИ обследование. Это не так, поскольку на раннем сроке не всегда можно увидеть плод в полости матки. Точным и верным показателем станет анализ крови. У небеременных женщин уровень ХГЧ составляет 0 – 15 мЕд/мл. При подозрении на внематочную беременность, женщина обязанная делать анализ крови каждую неделю. Ниже представлена таблица, где указан уровень хгч при внематочной беременности:

Из приведенных выше данных следует, что показатели хгч при внематочной беременности не соответствуют принятым нормам. В результате исследований определяется диагностика гормонального фона, и назначается лечение.

Динамика ХГЧ

Динамика уровня гормона (ХГЧ) позволяет определить не только факт беременности или его отсутствия, но и также выявить причины повышения или понижения гормона. В итоге специалисты своевременно устанавливают диагноз, позволяющий спасти жизнь матери и ребенка.

Низкий уровень ХГЧ

Если оплодотворение имеет место, а уровень ХГЧ низкий, то такие показатели могут свидетельствовать:

  1. об ошибке в расчете дня зачатия;

Иногда динамика хгч при внематочной беременности определяет отрицательный уровень гормона в крови. Возможно, оплодотворение не подтвердилось. В таком случае необходимо провести повторный анализ спустя сутки. Если результат по-прежнему останется отрицательным, а менструация не наступила, причины задержки надо искать в эндокринной системе организма.

Отрицательный уровень ХГЧ при внематочной беременности

Отрицательный тест не может показать точное отсутствие гормона в крови. Отрицательный баланс ХГЧ говорит о недостаточном количестве гормонов для определения самого факта зачатия. В 80% случаях наблюдается отрицательный хгч при внематочной беременности, в остальных случаях – зачатие еще не произошло.

Повышенный уровень ХГЧ

Завышенный показатель уровня ХГЧ может свидетельствовать:

  1. о многоплодной беременности – два и более эмбриона увеличивают общий уровень гормона в 1,5-2 раза;

Если при нормальной беременности уровень гормона во втором семестре резко увеличился, необходимо исследовать плод на наличие пороков.

Анализы на кровь и мочу необходимо проводить при наступлении оплодотворения в обязательном порядке. Своевременное диагностирование позволяет определить течение беременности, и выявить нормы/отклонения по заданным показателям.

Как и в какое время нужно сдавать анализ на ХГЧ?

Если ребенок запланированный, сдача крови (из вены и пальца) и мочи (средняя порция) производится на 12-14 сутки после полового акта. Если точный день зачатия неизвестен, анализы необходимо проводить на 7-8 сутки после задержки менструального цикла.

Если при проведении УЗИ плод в матке не обнаружен, сдача анализов крови и мочи проводится неоднократно до установления точного диагноза.

Лечение внематочной беременности

Лечение назначается только после того, как УЗИ и анализ хгч при внематочной беременности подтвердил диагноз. Есть два пути спасения жизни матери – хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение.

Не стоит стараться сохранить трубу. После выдавливания из нее плода она не способна выполнять свою функцию.

Если эмбрион прикреплен к яичнику, шейке матки или к другому органу, его удаляют вместе с поврежденным органом. Выдавить плодное яйцо можно только при трубном аборте, если плод закрепился в фимбриальной части трубы. Иссечь плод можно при его попадании в интерстициальный отдел.

Рекомендуем посмотреть видео:

Источники: http://mama66.ru/problemy-beremennih/kakojj-uroven-khgch-nablyudaetsya-pri-vnematochnojj-beremennostihttp://lady7.net/hgch-pri-vnematochnoj-beremennosti.htmlhttp://mykaleidoscope.ru/beremennost/2389-hgch-pri-vnematochnoy-beremennosti-pokazateli-normy-dinamika-rosta.html

Ссылка на основную публикацию