Содержание
- 1 Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4
- 2 Гормоны щитовидной железы в норме
- 3 Общая характеристика
- 4 Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы
- 5 Диагноз по симптомам
- 6 Гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 – норма
- 7 Нормы гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 (свободный, общий)
- 8 Гормоны функционирующей щитовидной железы у женщин: основные анализы железы и таблицы нормы (ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ)
- 9 Виды и характеристики
- 10 Тиреотропин и угрозы отклонений
- 11 Содержание трийодтиронина: свободного и общего
- 12 Функции тироксина и его диагностирование
- 13 Антитела к ТПО
- 14 В каких случаях необходимо тестирование?
- 15 Что можно понять из расшифровки анализов?
- 16 Кто занимается расшифровкой результатов?
Гормоны щитовидной железы Т3 и Т4
Материал для определения уровня гормонов щитовидной железы – сыворотка крови. За несколько дней исключить препараты, содержащие йод, за 1 месяц – гормоны щитовидной железы. Необходимо исключить физические нагрузки, психологические и другие стрессы. Пациент должен находиться в состоянии покоя не менее 30 мин.
Гормоны щитовидной железы в норме
Прочесть подробнее об этих гормонах можно в наших отдельных статьях:
Общая характеристика
Железистая ткань щитовидной железы продуцирует йодированные полипептидные гормоны трийодтиронин Т3 и тироксин Т4. Более активным является трийодтиронин Т3. Выработка Т3 и Т4 стимулируется тиреотропным гормоном ТТГ. В крови йодосодержащие гормоны соединяются с тироксинсвязывающим глобулином и циркулируют в виде белково-связанного йода, а по мере необходимости освобождаются от белка и переходят в свободное (активное) состояние.
Поскольку именно свободные Т3 и Т4 обеспечивают биологическую и метаболическую активность (хотя на их долю приходится только 0.30 и 0.03 % общего суммарного уровня Т3 и Т4 соответственно), в последние годы не вызывает сомнения большая диагностическая значимость определения именно свободных форм тиреоидных гормонов по сравнению с суммарными.
- регуляция основного обмена, интенсивности и качества обмена белков, жиров и углеводов;
- регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы (частота сердечных сокращений, тонус сосудов), органов дыхания, тонуса и сократительной способности мышц;
- воздействие на функцию иммунной системы и на адаптационные возможности организма;
- влияние на деятельность ЦНС, функцию памяти, психики.
Причины изменения уровня гормонов щитовидной железы
Как гипотиреоз, так и гипертиреоз являются проявлениями серьезных заболеваний щитовидной железы: диффузной и многоузловой форм токсического зоба, токсической аденомы, аутоиммунного тиреоидита, подострого тиреоидита, эндемичного зоба и т.д.
При нарушениях менструального цикла, бесплодии, невынашивании причиной часто является патология щитовидной железы.
Врожденный гипотиреоз у новорожденных является наследственным синдромом, который без своевременной заместительной терапии гормонами щитовидной железы приводит к тяжелой умственной отсталости, поэтому в родильных домах проводится массовый скрининг новорожденных на гипотиреоз. В то же время данная патология является эффективно курабельной даже при начале терапии в пределах до 4-летнего возраста ребенка.
Данная статья опирается на книгу О. В. Решетникова «Новые подходы в лабораторной диагностике», Новосибирск, 2009.
Другие наши статьи по гормонам щитовидной железы:
Диагноз по симптомам
Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.
Гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4 – норма
Анализ крови на гормоны щитовидной железы может назначаться врачами разных специализаций и является на данный момент наиболее часто рекомендуемых из всех анализов на гормоны. Данное исследование актуально для женской половины населения, у которой заболевания щитовидной железы встречаются в десять раз чаще, чем у мужчин. Рассмотрим подробнее, за что ответственны гормоны ТТГ и Т4, каковы их нормальные значения, и что могут обозначать отклонения.
Производство гормонов щитовидной железы
Щитовидная железа — орган эндокринной системы, играющий ключевую роль в регуляции большинства существенных процессов в организме человека. Она состоит из соединительной ткани, которую пронизывают нервы, кровеносные и лимфатические сосуды. Щитовидка содержит особые клетки – тиреоциты, которые вырабатывают тиреоидные гормоны. Основные гормоны щитовидной железы – Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тетрайодтиронин), они содержат йод и синтезируются в различных концентрациях.
Синтез тиреоидных гормонов осуществляется за счет выработки иного гормона – ТТГ (тиреотропина). ТТГ производится клетками гипоталамуса при поступлении в него сигнала, тем самым стимулируя деятельность щитовидной железы и увеличивая выработку тиреоидных гормонов. Такие непростые механизмы требуются для того, чтобы в крови стабильно присутствовало столько активных тиреоидных гормонов, сколько того требуется для организма в то или иное время.
Нормы гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 (свободный, общий)
Уровень гормона ТТГ может рассказать специалисту об общем состоянии щитовидной железы. Нормой считается показатель 0,4-4,0 мЕд/л, однако стоит учитывать, что в некоторых лабораториях в зависимости от используемого метода исследования нормальные пределы могут варьироваться. Если показатели ТТГ выше предельного значения, это означает, что организм испытывает недостаток тиреотропных гормонов (ТТГ реагирует на это в первую очередь). При этом изменения ТТГ могут зависеть не только от нарушений функционирования щитовидной железы, но и от работы головного мозга.
У здоровых людей концентрация тиреотропного гормона изменяется в течение суток, и наибольшее его количество в крови может быть обнаружено ранним утром. Если ТТГ выше нормы, это может означать:
- серьезные психические заболевания;
- проблемы в функционировании надпочечников;
- непосильные физические нагрузки;
- беременность;
- гипотиреоз;
- отсутствие желчного пузыря;
- тяжелый гестоз и др.
Недостаточное количество ТТГ может свидетельствовать о:
- тиреотоксикозе;
- сниженной функции гипофиза;
- опухоли головного мозга;
- доброкачественном образовании в щитовидной железе и т.д.
Норма гормона щитовидной железы Т4 у женщин составляет:
- свободный (не связанный с белками крови) – 0,8-1,9 нг/дл;
- общий – 4,5-12,5 мкг/дл.
Уровень Т4 остается относительно постоянным на протяжении всей жизни. При этом максимальные концентрации наблюдаются в утреннее время и в осенне-зимний период. Количество общего Т4 увеличивается при вынашивании ребенка (особенно в третьем триместре), в то же время содержание свободного гормона может оказаться уменьшенным.
Патологическими причинами увеличения гормона Т4 могут являться:
- ожирение;
- токсический зоб;
- воспалительные процессы в тканях щитовидки;
- ВИЧ-инфекция;
- злокачественная опухоль матки и пр.
Снижение количества тиреоидного гормона Т4 нередко свидетельствует о таких патологиях:
- дефицит йода в организме;
- аутоиммунный тиреоидит;
- нарушения работы гипоталамуса;
- новообразования в щитовидной железе и др.
Гормоны функционирующей щитовидной железы у женщин: основные анализы железы и таблицы нормы (ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ)
Гормоны функционирующей щитовидки влияют на регулирование гомеостаза и поддержание температуры тела человека. Сбои в гормональном балансе приводят к патологиям женщин. Основные тест-наборы обеспечивают заданную информацию для оценки морфологической структуры железы и ее функциональной активности.
Важно! Для определения нормы имеется специальная таблица с рекомендуемыми показателями ТТГ, Т3, Т4 и Ат-ТПО, ТГ.
Виды и характеристики
Основные гормоны здоровой щитовидки участвуют в потреблении кислорода тканями, производстве энергии и нейтрализации свободных радикалов. Анализ отдельных компонентов позволяет определить отклонение у женщин взаимосвязанных компонентов:
- ТТГ (тиреотроп) — регулятор щитовидной железы, вырабатывающийся в гипофизе у основания мозга.
- Т4 и Т3 (тироксины и трийодтиронины) – гормоны исследуемой щитовидки выделяются по команде ТТГ, стимулируют развитие и рост организма, активизируют физические и мыслительные процессы у женщин.
- ТПО – иммунные аутоантитела, производимые против важного фермента железы — тиреопероксидазе (антиТПО).
Тиреотропин и угрозы отклонений
ТТГ — тиреотропные гормоны женской щитовидки, синтезирующиеся гипофизом для стабилизации количества Т4 и Т3 в сосудах. Они активно ускоряют рост клеток железы.
Снижение нормы Т4 и Т3 возможно при травмах гипофиза. Избыток ТТГ неизбежен при гипотиреозе, плохом функционировании надпочечников, образовании опухоли и психических расстройствах.
Содержание трийодтиронина: свободного и общего
Гормоны нормальной щитовидки создаются 3-мя атомами йода. При попадании в кровь, они соединяются с белками, транспортирующими элемент по сосудам к тканям женщин. Небольшое количество несвязанных с белками компонентов образует «свободный» Т3, способствующий биологической активности веществ.
Общий Т3 = соединенные с белками Т3 + свободные Т3
Важно! Тестирование ТТГ осуществляется при проверке гипертиреоза, использовании L-тироксина и лечении зоба у женщин.
Гормоны увеличенной щитовидки образуют сбои при беременности или патологиях:
- Йоддефецитный зоб.
- Тиреотоксикоз (повышенный ТТГ).
- Тиреодиная недостаточность железы.
Как следствие: хориокарцином, нефротический синдром, болезни печени.
Нехватка Т3 у женщин свидетельствует о низком обмене веществ, гипотиреозе, почечниковой недостаточности, снижении веса и физнагрузках. Повышенные гормоны больной щитовидки характерны больным с токсическим зобом, дисфункцией железы (после родов, генетически и пр.).
Т3 свободный, норма для женщин
Функции тироксина и его диагностирование
Клетки железы захватывают аминокислоты и йод, образуя тиреоглобулин, необходимый для запаса в тканях организма женщин. При необходимости выработки Т4, тиреоглобулин режется на небольшие фрагменты и попадает в кровь – в виде готового гормона Т4.
Избыточные гормоны воспаленной щитовидки наблюдаются при териотоксикозе (большом уровне Т4 и ТТГ), диффузиозные зобе и остром воспалении железы. Низкое содержание – при гипотиреозе, нарушенном обмене веществ.
20 — 39 мужской пол
20 — 39 женский пол
40 и более, мужской пол
40 и более, женский пол
Первые 13 недель
25 – 38…40 недель
Т4 — свободные гормоны активной щитовидки, норма
Первые 13 недель
25 – 38…40 недель
Антитела к ТПО
Анализ крови служит вспомогательным тестом при диагностике зоба, цирроза печени, хронического гепатита и лечении рака.
Внимание! Увеличенные гормоны пораженной щитовидки (тиреоглобулины) характерны при аутоиммунном тиреодите, гипертиреозе и злокачественных опухолях железы.
В ходе анализа учитываются показатели:
- Аутоантитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) — белку, участвующей в выработке Т4 и Т3.
- Аутоантитела к тиреопероксидазе (АТ-ТП) — специфическому ферменту, имеющемуся только в ткани железы.
Положительные Ат к р ТТГ
В каких случаях необходимо тестирование?
- При симптомах гиперактивного выделения гормонов или их торможения.
- При обнаруженных болезнях: гипотиреозе, тиреотоксикозе (высоком ТТГ), образовании узлов или диффузном зобе, опухолях (аденомы, медуллярном раке щитовидки).
- При зачатии, беременности или после рождения ребенка.
- После хирургического вмешательства, для динамических наблюдений.
- При коррекции веса.
Что можно понять из расшифровки анализов?
Нарушения железы, выявляемые с помощью анализов, позволяет установить наличие (или отсутствие) проблемы. Лабораторным путем производится ряд работ:
- Общий анализ крови на увеличение количества лимфоцитов.
- Иммунограмма, для определения количества аутоантител к ТПО, ТТГ и ТГ (к тиреоглобулину).
- Узнается объем Т3 и Т4 (общих и свободных), то есть уровень ТТГ в сыворотке крови.
- УЗИ для наблюдения структурных и размерных изменений.
- Тонкоигольная биопсия для выявления увеличения лимфоцитов.
Диагностика дополнительно помогает узнать:
- Уровень функциональности (активные или замедленные выделения гормонов).
- Предрасположенность к заболеванию.
- Наличие йододефицита.
Кто занимается расшифровкой результатов?
Назначение и интерпретирование результатов проводится эндокринологом. Врач уполномочен назначить лечение или профилактику. Во время тестирования учитывается:
- Норма гормонов.
- Возраст и пол человека.
- Свойства организма
- Потребление препаратов (глюкокортикоидов, нейролептиков).
- Перед сдачей крови (из вены) не рекомендуется употреблять с вечера пищу.
- Проводить тестирование рекомендуется с 8.00 до 11.00
- Допускается предотвращение или продление терапии (Эутирокс, Л-тироксин, Йодомарин).
- Важно исключить всякого рода нагрузку.
Постоянный контроль и тестирование щитовидки позволяет вовремя искоренить причину болезни. Ее перерастание в хроническое состояние длится 15 лет.
Источники: http://www.diagnos.ru/diseases/endocrino/t3-t4http://womanadvice.ru/gormony-shchitovidnoy-zhelezy-ttg-i-t4-normahttp://shhitovidnayazheleza.ru/gormony/gormony-shhitovidnoj-zhelezy-norma-u-zhenshhin-tablica.html