Флуконазол от молочницы при беременности

Содержание

Флуконазол при беременности в 1 триместре — очень опасен, это доказанный факт

Многие женщины задают врачам вопрос — можно ли принимать флуконазол при беременности, особенно в 1 триместре? В инструкции к препарату четко указано, что нельзя. Что же показывают медицинские исследования по этому вопросу, ведь это средство считается одним из самых доступных и эффективных.

Исследования, проведенные в государственном институте сыворотки в Дании, были направлены на изучение влияния на развитие плода самого популярного препарата от молочницы — Флуконозола. Оказалось, что использование в первые недели беременности этого противогрибкового препарата в гинекологии, для лечения молочницы у женщины, приводит к повышению риска развития пороков сердца у ребенка.

Это средство давно зарекомендовало себя как быстродействующий, весьма эффективный противогрибковый препарат в таблетках. Беременность — это период, когда у женщины происходит физиологическое снижение иммунитета, поэтому период вынашивания ребенка является одной из причин возникновения молочницы у женщин. Женщины принимают Флуконазол, как одно из средств первой помощи, и очень часто в то время, когда будущая мама еще не знает, что ожидает ребенка.

До этого исследования уже подтверждалась взаимосвязь приема во время беременности Флуконазола с возникновением у эмбриона 14 врожденных аномалий, таких как волчья пасть, пороки развития скелета и др. По результатам датского исследования эти данные также были подтверждены. Врачи и ученые напоминают, что недопустимо использование этого противогрибкового средства при беременности (см. чем лечить молочницу при беременности).

Только при генерализованной форме грибкового поражения, угрожающей жизни женщины, допустим его прием. При молочнице у женщин, лечение должен назначать гинеколог, никогда не стоит заниматься самолечением, особенно, если нет уверенности в отсутствии беременности. Женщинам не стоит рисковать, перед лечением следует убедиться, что зачатия не произошло, а во время терапии следует либо исключить половые контакты, либо использовать презервативы.

Флуконазол от молочницы при беременности

Флуконазол при беременности в 1 триместре -очень опасен, это доказанный факт

Многие женщины задают врачам вопрос -можно ли принимать флуконазол при беременности, особенно в 1 триместре? В инструкции к препарату четко указано, что нельзя. Что же показывают медицинские исследования по этому вопросу, ведь это средство считается одним из самых доступных и эффективных.

Исследования, проведенные в государственном институте сыворотки в Дании, были направлены на изучение влияния на развитие плода самого популярного препарата от молочницы -Флуконозола. Оказалось, что использование в первые недели беременности этого противогрибкового препарата в гинекологии. для лечения молочницы у женщины. приводит к повышению риска развития пороков сердца у ребенка.

Это средство давно зарекомендовало себя как быстродействующий, весьма эффективный противогрибковый препарат в таблетках. Беременность -это период, когда у женщины происходит физиологическое снижение иммунитета, поэтому период вынашивания ребенка является одной из причин возникновения молочницы у женщин. Женщины принимают Флуконазол, как одно из средств первой помощи, и очень часто в то время, когда будущая мама еще не знает, что ожидает ребенка.

Именно в первые недели гестации, в 1 триместре, когда формируется сердце и все органы малыша, очень опасны многие лекарственные средства. Датскими учеными были рассмотрены данные детей, родившихся в 1996-2011 годы, учитывалось их общее состояние здоровья и особенности протекания беременности, особенно была проанализирована распространенность врожденных пороков развития. При этом выяснилось, что прием Флуконазола при беременности, особенно в первом триместре, в 3 раза повышал риск формирования у малыша тетрады Фалло -врожденного сложного порока сердца.

До этого исследования уже подтверждалась взаимосвязь приема во время беременности Флуконазола с возникновением у эмбриона 14 врожденных аномалий, таких как волчья пасть, пороки развития скелета и др. По результатам датского исследования эти данные также были подтверждены. Врачи и ученые напоминают, что недопустимо использование этого противогрибкового средства при беременности (см. чем лечить молочницу при беременности ).

Только при генерализованной форме грибкового поражения, угрожающей жизни женщины, допустим его прием. При молочнице у женщин, лечение должен назначать гинеколог, никогда не стоит заниматься самолечением, особенно, если нет уверенности в отсутствии беременности. Женщинам не стоит рисковать, перед лечением следует убедиться, что зачатия не произошло, а во время терапии следует либо исключить половые контакты, либо использовать презервативы.

Еще почитать:  Выпадают волосы у новорожденного спереди

Я беременна. Срок 18 недель. На сроке 16 недель была молочница ( кандиоз 3+ ), я использовала вагинальные таблетки клотримазол 1гр, 6 дней. Через несколько дней буду повторно принимать тот же препарат. Смущает, что доктор нащначил мне таблетки Флюканазола, 2 раза в неделю по 1 таблетке, на протяжении 4 недель. Много читала, что Флюканазол противопоказан при беременности. Даже незнаю что и делать. Начинать прием или нет

доктор назначил всего одну таблетку флюконазола 150 гр. у меня 20 недель. начиталась и сижу и думаю а стоит ли применять ведь как ни как антибиотик. параллельно метранидазол и трозамил 3 таб сказал. и че делать. проблемы в почки отдают из за молочницы как я поняла

Добавить комментарий Отменить ответ

Флуконазол для лечения молочницы

Для лечения генитального кандидоза врачи используют системные лекарственные препараты, чаще всего проводится Флуконазолом. Это отечественное средство, в составе которого содержится то же действующее вещество, что и в дорогих зарубежных аналогах – это флуконазол. Лекарство является очень эффективным, особенно при неосложненной форме грибковой инфекции.

Как действует препарат?

Действующее вещество проникает внутрь грибковой клетки и блокирует ферментативные реакции. Благодаря этому нарушается переход ланостерола в эргостерол. Последнее вещество является предшественником витамина D и является строительным компонентом клеточной мембраны грибков. При отсутствии эргостерола грибковая клетка не в состоянии размножатся, и конечным результатом применения Флуконазола становится гибель грибка.

Следует сказать, к Флуконазолу выказывают чувствительность только грибковые клетки. На полезные бактерии, обитающие внутри влагалища и кишечника, вещество не действует. Следовательно, после приема Флуконазола не возникает дисбактериоза.

Как указывает инструкция, вещество быстро всасывается в пищеварительном тракте, при этом скорость всасывания не зависит от кислотности желудочного сока, что бывает при использовании других противогрибковых препаратов, например, Кетоконазола. Лекарство можно принимать независимо от пищи.

Когда исчезнут симптомы молочницы?

Как указывает инструкция, Флуконазол обладает высокой биодоступностью. Это означает, что 90% препарата поступает внутрь организма. Причем концентрация активного вещества в роговом слое, эпидермисе и потовой жидкости гораздо выше, чем в плазме человека. После приема Флуконазола против грибков человек испытывает облегчение уже через несколько часов. Полное исчезновение признаков молочницы (зуда, жжения во влагалище, выделений творожистого вида) происходит через сутки после приема препарата.

Сколько действует препарат? Терапевтическая концентрация действующего вещества во влагалище возникает через 8 часов после применения препарата и сохраняется таковой на протяжении 72 часов.

В чем преимущество Флуконазола?

Лекарство последовательно проходит все слои влагалища, обеспечивая противогрибковое действие в самых труднодоступных участках, складках и вагинальном секрете. Свечи, крем против молочницы, которыми пользуются женщины, неспособны проникать вглубь тканей, а распределяются только на поверхности. В глубоких слоях влагалища могут находиться колонии грибков рода Кандида, которые недоступны для действия препаратов. Поэтому эффективность местных средств (свечи, мази) гораздо меньше, чем системных, каким является Флуконазол от острой и хронической молочницы.

Как принимать Флуконазол?

Если молочница выявлена впервые, женщине для лечения молочницы достаточно принять 1 капсулу Флуконазола, содержащую 150 мг активного компонента, как указывает инструкция. Для закрепления эффекта врачи рекомендуют принимать средство повторно (через несколько дней) в такой же дозировке.

Лечить заболевание повторным приемом таблетки необходимо при сопутствующей патологии или выраженных симптомах.

Сколько принимать Флуконазол при хроническом течении молочницы?

Если молочница постоянно возвращается, пить таблетки или капсулы от молочницы придется длительное время. Имеется несколько схем лечения молочницы, например, лечить заболевание можно таким способом: по 1 таблетке Флуконазола принимать каждую неделю на протяжении 1,5–2 месяцев.

Для предотвращения рецидивов заболевания, пить Флуконазол против грибковой инфекции рекомендуется на протяжении 4–12 месяцев по 1 таблетке (150 мг) в начале каждого месячного цикла.

Каждый случай молочницы требует индивидуального подхода, и длительность применения Флуконазола определяется врачом лично для каждого пациента. Это зависит от тяжести заболевания, частоты рецидивов, наличия другой патологии. Самостоятельно пить таблетки против молочницы не рекомендуется, так как может развиться лекарственная устойчивость грибков. Сколько времени пить средство, укажет врач.

Лечить молочницу чаще всего следует обоим половым партнерам, мужчинам обычно рекомендуется однократный прием препарата в дозе 150 мг.

Показания к применению

  • Поражение грибками половых органов (кандидозный вульвовагинит, баланит у мужчин);
  • грибковые поражения кожи;
  • генерализованная грибковая инфекция (поражение пищевода, кишечника, полости рта, мочевой и дыхательной системы);
  • криптококкоз (заболевания, вызываемые грибками криптококками);
  • профилактика грибковой инфекции при приеме других препаратов (антибиотиков, контрацептивов, гормонов, цитостатиков).

Противопоказания

Инструкция указывает, что не следует продолжать лечение молочницы флуконазолом при повышенной чувствительности к действующему веществу. Не рекомендуется принимать Флуконазол детям младше 4 лет, а также пациентам, употребляющим препараты Терфенадин, Астемизол.

Во время беременности не рекомендуется лечить кандидоз Флуконазолом, за исключением тяжелых случаев, угрожающих жизни женщины. Если заболевание возникло именно в этот период, предпочтительнее будут свечи или мазь для местного применения.

Побочные эффекты

Лекарство, как правило, хорошо переносится пациентами, побочные эффекты развиваются редко. Чаще всего женщины жалуются на тошноту, головную боль, аллергические высыпания на коже. Реже случается диарея или рвота.

Еще почитать:  Бортики В Кроватку Для Новорожденных Своими Руками Совы

Приём Флуконазола при беременности: рекомендации и предостережения врача

Почему флуконазол при беременности может быть вреден

Связано это с тем, что в контрольных исследованиях на беременных животных, проводимых Pfizer (США) в связи с разработкой дифлюкана (оригинальный препарат флуконазола), при высоких дозах препарата наблюдалось увеличение частоты выкидышей, а также проявлялись пороки развития плода, несовместимые с жизнью.

Строго говоря, дозировка флуконазола из расчёта мг/кг массы тела животного в этих исследованиях превышала лечебную (терапевтическую) дозу препарата, применяемого для лечения кандидоза, в 20 раз. Таким образом, терратогенный эффект флуконазола наступает только при запредельно высоких дозах препарата.

С другой стороны, описаны единичные случаи появления пороков развития плода у людей на фоне приёма повышенных доз флуконазола (инъекционная форма), но связать патологию развития именно с назначением препарата не представляется возможным.

Для правильного отношения к вопросу, необходимо рассмотреть проблематику кандидоза у беременных .

Последствия генерализованных (тяжёлых) форм кандидоза у беременных

Начнём с того, что беременность как состояние, предрасполагает к кандидозу. Из-за резких колебаний эстрогенов рН влагалища может существенно сдвигаться в нейтральную сторону. Из-за исчезновения кислой среды туда заселяются патогенные микроорганизмы, а чаще всего – кандиды, что проявляется в виде молочницы (кандидоз влагалища).

Грибок вызывает воспалительный процесс, угнетает иммунную систему, может способствовать восходящим инфекциям мочевыводящих путей, что чревато болезнями почек. После родов грибок может исчезнуть, а может и перейти в хронический процесс. Достаточно часто можно встретить цифру 5%, относительно частоты хронического кандидоза среди всех форм заболевания. Любой гинеколог укажет на то, что цифра эта занижена минимум в 6 раз – кандидоз стремится к хронизации, и у каждой третьей женщины рецидивы молочницы происходят по нескольку раз в год.

Итак, вот основные последствия кандидоза беременных:

  • Неоднократно зафиксированы случаи самопроизвольного выкидыша. Это не единичные случаи, по сравнению с 20 кратной терапевтической дозой флуконазола (опыт на животных), у людей выкидыши на фоне генерализованного микоза происходят во много раз чаще;
  • Может происходить инфицирование околоплодных оболочек (хориоамнионит, амнионит) и самого плода. В этом случае, кстати, единственное, что может спасти ребёнка – как раз фунгициды, в частности – флуконазол в ударных дозировках;
  • Достаточно часто происходят преждевременные роды, что чревато последующими болезнями матери и ребёнка. Первое происходит из-за сбоя в гормональной части репродуктивного цикла, второе – из-за несовершенства целого ряда систем (зависит от конкретных сроков недоношенности);

Преждевременные роды становятся причиной разнообразных эндокринологических патологий матери, что достаточно часто приводит к появлению доброкачественных (миомы, фибромиомы) и злокачественных опухолей матки, придатков, молочных желез.

  • Кандидоз повышает риск внутриматочной кислородной недостаточности, что является одной из наиболее распространённых проблем невынашиваемости и дефектов развития у новорожденных;
  • Относится к одной из причин преждевременного отхождения вод. Это, в свою очередь, увеличивает риск инфекционного поражения оболочек и плода, вплоть до сепсиса и гибели ребёнка (а иногда и матери);
  • Повышается риск развития ранней послеродовой инфекции у роженицы.

Итак, с одной стороны есть доказанные риски от приёма 20 кратной дозы флуконазола у животных, с другой – абсолютно достоверная статистика выкидышей и заболеваний матери и ребёнка от распространившейся грибковой инфекции, причём последнее выглядит гораздо внушительнее.

Это не значит, что при каждом эпизоде молочницы у беременной врач будет назначать флуконазол, но точно можно сказать одно – при подозрении на распространение инфекции или при изначально слабом иммунитете матери это вполне обосновано. Не стоит в таких случаях устраивать скандал, указывая на инструкцию к препарату – основная задача врача состоит в предупреждении наиболее опасного сценария для матери и ребёнка.

Клинические проявления кандидоза – когда беременной может быть назначен флуконазол

Влагалищный кандидоз у беременных достаточно часто развивается бессимптомно. Обострение наступает, как правило, при наступлении сопутствующего заболевания, например – ОРВИ, либо при гомональном перепаде (что вообще предсказать невозможно).

Появляется зуд, увеличивается количество выделений (бели), может возникать боль во время мочеиспускания и/или полового акта. Слизистые влагалища краснеют, появляется неприятный запах. Кстати, к вагинальному кандидозу любит присоединяться бактериальная инфекция. Точно определить, что именно атакует слизистые, может только врач. Именно микст-инфекция и становится причиной заболеваний мочеточников, мочевого пузыря, почек.

Для терапии микст-инфекции врач, кроме флуконазола, может назначить ещё и антибиотик (офлоксацин, ципрофлоксацин и т.п.), который, кстати, тоже не показан беременным, поскольку без почек плод выносить всё равно не удастся.

Диагностика кандидоза у беременных

Осмотр. Гинеколог, как правило, ставит кандидоз уже на этапе осмотра, однако для исключения микст-инфекции всё равно будут назначены посевы. Похожим образом могут выглядить баквагиноз, некоторые инфекции, передающиеся половым путём, гельминтозы;

  • Мазок из влагалища. Во влагалища вводят тампон, из содержимого которого в последствии готовят мазок. В мазке можно обнаружить сам грибок, и признаки воспаления.

    Принципы лечения вагинального кандидоза беременных

    В большинстве случаев антимикотики назначаются местно, в виде свечей или мазей. Это позволяет исключить негативное воздействие препарата на организм матери и плода. Кроме флуконазола для этого могут использовать миконазол, клотримазол, итраконазол, кетоконазол, некоторые комбинированные препараты. Кстати, почти все эти действующие вещества имеют ограничения к применению у беременных.

    Еще почитать:  Лечение Бронхопневмонии У Детей В Домашних Условиях

    Для того, чтобы снизить риск рецидива молочницы в течении одной беременности, желательно после терапии антимикотиками восстанавливать нормальную флору влагалища. Для этого существуют специальные препараты – влагалищные пробиотики в виде свечей (гинофлор) или капсул (биоселак). Препарат вводится непосредственно во влагалище, что позволяет быстро восстановить нормальную кислотность и состав микрофлоры. Статистически – при использовании пробиотиков риск повторной грибковой инфекции у беременной уменьшается в несколько раз.

    Итак, назначение флуконазола беременным оправдано, если врач считает, что грибковое поражение может вызвать тяжкие последствия для здоровья матери и плода. Местные формы являются предпочтительным методом лечения лёгких форм молочницы. При усиливающемся кандидозе, или при симптомах восходящей инфекции врач может назначать не только флуконазол, но и антибактериальные препараты.

    Видео о молочнице у беременных

    Источники: http://zdravotvet.ru/flukonazol-pri-beremennosti-v-1-trimestre-ochen-opasen-eto-dokazannyj-fakt/, http://tibet-medicine.ru/sovrmed/molochnica/flukonazol-ot-molochnicy, http://med-look.ru/priyom-flukonazola-pri-beremennosti-rekomendacii-i-predosterezheniya-vracha.html

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи

    Как ухаживать за швами после родов

    Новорожденные Швы после родов: деликатный уход 11 декабря 2008 Одной из далее.

    Желтое тело есть свободной жидкости нет

    Обследования при ановуляции Обследования при ановуляции В далее.

    Можно ли применять Флуконазол при беременности и какие риски с этим связаны

    При вынашивании плода женский организм на фоне подавленного иммунитета особенно склонен к разрушающему воздействию болезнетворных инфекций. Не стали исключением грибы рода Candida, которые провоцируют заболевание, известное как «Молочница». Медицинский препарат Флуканазол при беременности подавляет повышенную активность патогенной микрофлоры, а лечебный эффект достигается благодаря одноименному компоненту.

    Фармакологическое действие

    Флуконазол во время беременности назначается в тех клинических картинах, где польза матери превышает потенциальный вред внутриутробному развитию. Синтетический компонент в химической формуле препарата нарушает целостность мембран вредных микроорганизмов, тем самым способствует их пассивности и последующей гибели.

    Медикамент выпускается в форме таблеток или капсул для перорального применения, действующее вещество всасывается в системный кровоток, а период полураспада происходит в печени с последующим выведением почками неактивных метаболитов. Назначается только по рекомендации врача, исходя из преобладающей клинической картины.

    Беременность и Флуконазол

    Большинство женщин интересует главный вопрос, Флуконазол можно принимать при беременности, или лучше отказаться от подобного назначения? Как показывают клинические исследования мировых институтов фармакологии, этот противогрибковый препарат, преодолевая системный кровоток, проникает через плацентарный барьер, мутагенно воздействует на плод. Среди возможных врожденных пороков врачи выделяют такие страшные диагнозы, как волчья пасть, пороки формирования и развития скелета, умственная отсталость, физическое недоразвитие. Список состоит из 14 аномалий, которые делают новорожденного вечным пациентом, инвалидом.

    Флуконазол при беременности в 1 триместре категорически противопоказан к применению, поскольку не исключено мертворождение плода, повышается угроза выкидыша. На таком маленьком сроке рекомендуется вовсе воздержаться от медикаментозной терапии, иначе последствия становятся фатальными.

    Флуконазол при беременности во 2 триместре принимать нежелательно, поскольку именно в этот период происходит стремительное становление мышечного корсета, развитие внутренних органов и систем. Активный компонент лекарства тормозит эти естественные процессы, а новорожденный появляется на свет недоразвитым, с обширными врожденными и генетическими заболеваниями.

    Флуконазол при беременности в 3 триместре назначается в исключительных случаях, когда появляется подозрение на патологические роды, мертворождение плода и смерть будущей мамочки от прогрессирующей генерализирующей формы грибкового поражения.

    Показания и противопоказания

    Флуконазол на ранних сроках беременности назначается для лечения и профилактики кандидоза всех форм и стадий, но также участвует в комплексной терапии криптококкоза, микозов всех частей тела, вагинита, уретрита, отрубевидного лишая. Способ применения и суточные дозировки препарата оговариваются индивидуально лечащим врачом.

    Среди противопоказаний выделяют чувствительность беременного организма, печеночную и почечную недостаточность, хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, алкоголизм и совместное применение с терфенадином. Принимать Флуконазол при планировании беременности также нежелательно, иначе произойдет самопроизвольный выкидыш.

    Что же касается побочных действий, ввиду системного действия медикамента возможны обширные нарушения внутренних органов и систем, острые аллергические реакции и патологии плода.

    «Долго сомневалась, можно ли принимать Флуконазол при беременности, но выхода не было, опоясывающий лишай прогрессировал. Пришлось пропить курс, но ребенок родился с проблемами легких. Врач говорит, что это осложнение болезни, но я виню эти таблетки».

    «Принимать Флуконазол пришлось во втором триместре, поскольку молочница была на грани хронического течения. Улучшения были, но временные – в третьем триместре вновь обострилась. Ребенок родился здоровым».

    «Кандидоз слизистой обострился во второй половине беременности, когда спросила за Флуконазол, врач категорически отказал в таком назначении. Сказал, для ребенка опасно».

    Флуконазол — действенный препарат при молочнице и прочих грибковых заболеваниях. Однако, при беременности его не рекомендуют применять, так как он может быть опасен для плода. В тяжелых случаях, когда есть угроза для здоровья женщины или плода, врач может принять решение о таком лечении. Самовольное использование препарата строго запрещено.

    Источники: http://zdravotvet.ru/flukonazol-pri-beremennosti-v-1-trimestre-ochen-opasen-eto-dokazannyj-fakt/http://beremennostrody40n.ru/molochnica-pri-beremennosti/flukonazol-ot-molochnicy-pri-beremennosti.htmlhttp://vpolozhenii.com/mozhno-li-primenyat-flukonazol-pri-beremennosti-i-kakie-riski-s-etim-svyazany/

  • Ссылка на основную публикацию