Если плацента созревает раньше срока

Состояние плаценты: как избежать преждевременного старения?

Плацента — важный орган, обеспечивающий снабжение плода питательными веществами и защищающий от большинства вредных агентов.

Формирование плаценты (детского места) начинается с момента проникновения ворсинок хориона в эндометрий (примерно 3-4 неделя беременности).

Далее начинается активный рост тканей и сосудистого русла, формируется полноценная плацента. А затем идет обратный процесс: деформация и закупорка сосудов, отмирание фрагментов ткани, что называется «старение плаценты».

Если по каким-либо причинам плацента стареет раньше сроков созревания плода, ставится диагноз «преждевременное старение плаценты».

Врачи принимают решение в зависимости от срока беременности и готовности будущего малыша: преждевременные роды, либо донашивание беременности амбулаторно либо под круглосуточным контролем врачей в условиях стационара.

Когда ставится диагноз преждевременного старения плаценты?

На протяжении беременности плацента переживает несколько стадий развития.

В течение первого триместра плацента растет и развивается, а с 10-12 недели уже сформирована и начинает выполнять свои защитные функции.

Именно с деятельностью плаценты и связано ослабление явления токсикоза беременных в конце первого триместра.

К окончанию беременности клетки тканей и сосуды детского места постепенно деформируются и отмирают, это процесс назван «старением плаценты».

Обычно это происходит к 37-38 неделе, когда созрели все органы и системы плода. Но случается, что плацента начинает отмирать на более раннем сроке. Это повод для госпитализации женщины. Беременность можно сохранить медикаментозным лечением.

В соответствии с данными УЗИ, в заключении специалиста будет указана степень зрелости плаценты, она классифицируется следующим образом:

В норме нулевая степень сохраняется примерно до 30 недель.

Это период активной работы плаценты, свежесформированные ткани надежно защищают малыша от вредных внешних токсинов, эффективно фильтруются продукты обмена (они выводятся выделительной системой матери).

Кровенаполнение сосудов хорошее, плод получает необходимые питательные вещества.

Первая степень зрелости плаценты наблюдается примерно с 27 по 34 неделю. Продолжение активного роста плаценты, на этом этапе она достигает своих итоговых размеров.

Приходится на 34-38 неделю. Характеризуется нормальной работой зрелой плаценты. К концу срока возможны некоторые сосудистые изменения, но они не оказывают значительного влияния на кровоток. Поверхность плаценты становится более плотной и бугристой.

Плацента достигает максимальной зрелости на последних неделях беременности (37-40).

Данный период связан с естественным износом тканей и сосудов. Появляются признаки отложения солей и изменения кровотока.

Но если обследования показывают, что у плода нормальная частота сердечных сокращений, рост и двигательная активность соответствуют сроку беременности, то волноваться не стоит.

Если изменения диагностированы на более ранних стадиях (например, созревание до 1 степени ранее 30 недели или резкий переход в 3 стадию при отставании роста плода), говорят о преждевременном старении плаценты.

В этом случае витаминотерапия и сосудистые препараты позволяют восстановить кровоснабжение, обеспечить плод необходимым питанием и доносить беременность. Лечение проводится в стационаре.

Причины, по которым плацента «изнашивается» быстрее, чем это необходимо для правильного развития плода, могут быть связаны с состоянием здоровья матери или вредными привычками.

Сигареты оказывают отрицательное влияние на состояние сосудов, вызывает спастические реакции. Кроме того, если женщина вдыхает табачный дым (даже при «пассивном» курении) повышается потребность плода в кислороде, а это значит, что сосудистая система плаценты должна работать в усиленном режиме.

  • Хронические обменные заболевания матери.

Некоторые заболевания (диабет, тиреотоксикоз, повышенный уровень холестерина в крови) приводят к закупорке сосудов. Так же участь постигает и вновь сформированные сосуды плаценты.

  • Сердечная или почечная недостаточность у матери.

В этом случае нарушено кровообращение у самой будущей мамы, и это сказывается на функционировании плаценты. Если мать входит в группу риска, терапию для улучшения кровотока могут назначить еще на этапе подготовки к беременности.

Еще почитать:  Что попить ребенку после антибиотиков

Скрытые инфекции, такие как токсоплазмоз, герпес, цитомегаловирус и пр. оказывают токсическое воздействие на ткани, вызывая тем самым преждевременное старение плаценты.

Некоторые из указанных инфекций могут находиться в «дремлющем» режиме и активизироваться на фоне снижения иммунитета во время беременности.

Вот почему важно еще на этапе планирования пройти ПЦР-диагностику распространенных инфекций и, по необходимости, пролечить их.

Беременности или операции на матке приводят к истончению эндометрия. В этом случае плацента изначально развивается с отставанием, не достигает необходимой толщины и стареет быстрее обычного.

Резус-конфликт матери и ребенка ведет к образованию антител в крови. В свою очередь, антитела также могут играть роль токсинов, усложняя работу плаценты и вызывая преждевременное старение.

Затянувшийся токсикоз, особенно при многоплодной беременности, как правило, ведет к ускоренному созреванию плаценты. Присутствие в матке более чем одного зародыша диагностируется обычно уже на первом УЗИ.

Женщину, вынашивающую близнецов, берут под особый контроль и заранее назначают профилактические препараты для регуляции свертываемости крови и поддержки сосудов.

Среди прочих причин, способных привести к старению плаценты, можно назвать:

  • нарушения режима и диеты;
  • отеки;
  • избыточный вес;
  • проживание в районах с неблагоприятной экологией.

Если о факторах риска известно заранее, необходимо профилактическое лечение для поддержания нормальной функции плаценты и замедления старения тканей.

Чем грозит преждевременное старение плаценты

В случае преждевременного старения плаценты нарушается снабжение плода кислородом и питательными веществами.

Ухудшается также фильтрационная функция — плацентарный барьер.

Плод более подвержен влиянию токсинов и вирусов, некоторые из них вызывают пороки развития.

Преждевременное созревание на более поздних сроках может стать причиной гипотрофии плода, нарушением развития некоторых систем маленького организма. Смерть плода также может угрожать на этом этапе.

Если наряду с сосудистыми изменениями диагностируется появление некротических или обызвествленных участков, последствие старения может стать частичная отслойка плаценты — опасное состояние для мамы и малыша.

Незначительное опережение созревания плаценты относительно календарных сроков беременности может быть и неопасно для ребенка.

Но провести точную диагностику и возможные риски может оценить только специалист.

Диагностика состояния плаценты

При проведении УЗИ врач может увидеть, что ткань плаценты стала более плотной, а допплерография покажет изменения кровотока.

Может быть диагностировано сужение сосудов или наличие внутрисосудистых бляшек, ухудшающих проходимость.

При старении плаценты заметна более четкая граница между телом плаценты и стенкой матки.

Однако четкого описания и градации стадий созревания плаценты нет, на переходном этапе один врач может поставить вторую стадию старения, тогда как другой специалист будет видеть первую. И это не ошибка.

Самое главное, важно, чтобы в период активного роста плода плацента могла дать малышу все необходимое, чтобы вовремя выводились продукты обмена и плацентарный барьер не допускал к плоду вредные вещества.

Поэтому в случае обнаружения изменений ткани плаценты по УЗИ, следующим этапом диагностики будет КТГ для оценки состояния плода.

Но нужен более тщательный контроль за ростом плода. Возможно, дополнительный прием витаминных комплексов и препаратов, улучшающих ток крови.

Лечение или чем помогут в стационаре

В случае, когда степень зрелости плаценты существенно отличается от срока беременности и стадии развития плода, то есть активный рост до 30 недели или созревание ранее 36 недели — это преждевременное старение, которое несет угрозу здоровью плода.

Следствием будет фетоплацентарная недостаточность, необходима поддерживающая терапия.

Если существуют причины, вызывающие сосудистые изменения (вредные привычки или заболевания матери), то одним из важных этапов лечения будет их устранение.

  • Еще не поздно бросить курить и нужно избегать «пассивного курения». Первоначального здоровья плаценте уже не вернуть, но этим вы значительно облегчите ситуацию.
  • Когда причиной является диабет матери, высокий холестерин в крови или другие обменные заболевания, необходимо скорректировать дозы препаратов, которые она принимает. Возможно, эта мера снизит скорость старения плаценты.
  • Если созревание плаценты явилось следствием воспалительного процесса или инфекции, то нужно пройти курс лечения обнаруженного заболевания.
  • В случае, когда причиной является поздний токсикоз, женщине назначаются препараты, уменьшающие токсическое поражение тканей.
Еще почитать:  Могут ли схватки быть в пояснице

Пока не устранены возможные причины, медикаментозное поддержание беременности будет менее эффективно. Но все равно следует начать терапию. Желательно, чтобы лечение проводилось в стационаре, где есть возможность для регулярного врачебного контроля.

Комплекс мер по сохранению беременности и восстановлению плацентарного кровотока включает в себя:

  • сосудистые препараты и медикаменты, улучшающие ток крови.

В их числе могут быть «Трентал» (пентоксифиллин), «Актовегин», «Курантил» и др.

Если хронические заболевания матери являются противопоказанием к приему какого-либо из этих препаратов, акушер-гинеколог вместе с профильным специалистом подберут индивидуальную терапию, безопасную для будущей мамы и малыша;

Витамины A, E и C, они обеспечат антиоксидантную защиту и нормализуют транспортную функцию плаценты;

Снижение тонуса матки также способствует улучшению плацентарного кровоснабжения. Для этой цели в акушерской практике обычно применяют «Гинипрал» (если у матери нет противопоказаний!)

В случае старения плаценты на раннем сроке (например, переходе в 1 степень раньше 30 недели), в результате комплекса принятых мер возможно компенсаторное восстановление сосудов.

И в дальнейшем беременность будет развиваться согласно срокам. После контрольного обследования (УЗИ с допплерографией и КТГ) женщину выписывают под наблюдение на дому.

Пугающий диагноз «преждевременное старение плаценты» может быть следствием вредных привычек, недолеченной инфекции или хронических заболеваний матери. Большинство причин поддаются лечению или коррекции.

Поддерживающая терапия в условиях стационара поможет восстановить кровоток и обеспечить плод условиями для нормального дальнейшего развития.

Преждевременное созревание плаценты

Плацента – это источник жизни для развивающегося в утробе малыша. Она обеспечивает транспортировку кислорода и питательных веществ к нему и выводит продукты его жизнедеятельности. Еще одно важное свойство этого органа заключается в создании естественного защитного барьера, оберегающего плод от проникновения бактериальной инфекции.

К сожалению, в наше время различные патологии беременности – не редкость. Одна из них – преждевременное созревание плаценты. Рассмотрим, что собой представляет такое нарушение, чем оно опасно и какие способы его лечения существуют.

Что такое преждевременное созревание плаценты?

После оплодотворения на протяжении 11 дней яйцеклетка растет и увеличивается, затем она прикрепляется к стенке матки. В это время начинает формироваться плацента, которая играет роль посредника между организмом матери и ребенка. Можно выделить четыре стадии развития плаценты в течение всего периода беременности:

  • Процесс формирования – 2-30-я недели;
  • Рост плаценты – 30-33-я недели;
  • Зрелость – 34-36-я недели;
  • Старение плаценты – 37-42-я недели.

Преждевременное созревание плаценты диагностируют, когда она проходит стадии зрелости и старения раньше указанных сроков. Для эффективного лечения важно правильно определить причину такой патологии беременности.

Причины преждевременного созревания плаценты

Среди факторов, провоцирующих преждевременное созревание плаценты, выделяют следующие заболевания и состояния:

  • Эндокринные болезни (например, сахарный диабет);
  • Заболевания кровеносной системы (особенно те, при которых нарушается свертываемость крови);
  • Патологии мочевыделительной системы и почек;
  • Механические повреждения матки;
  • Наличие абортов и тяжелых родов в прошлом;
  • Инфекционные заболевания (в частности передающиеся половым путем);
  • Дефицит или избыток массы тела;
  • Резус-конфликт между организмом мамы и ребенка;
  • Сильный токсикоз или поздний гестоз;
  • Курение женщины в период беременности;
  • Многоплодная беременность.

Чаще всего у будущей мамы наблюдается одновременно несколько причин преждевременного созревания плаценты.

Симптомы и диагностика патологии

Обычно признаки преждевременного созревания плаценты у беременной женщины отсутствуют. Только иногда она может замечать изменение частоты шевелений плода, причем их может стать как меньше, так и больше. Это объясняется дискомфортом, который чувствует ребенок и по-своему реагирует на него. Поэтому определить такое состояние можно лишь с помощью ультразвукового исследования, что лишний раз доказывает необходимость строго придерживаться всех назначений врача.

Заподозрив по результатам УЗИ признаки преждевременного созревания плаценты, доктор направит будущую маму на дополнительные обследования: ультразвуковое сканирование (измеряется кровоток, идущий к плоду через плаценту) и ручной электронный монитор (определяется частота сердечных сокращений ребенка).

Еще почитать:  Продольное головное предлежание фото

Важным анализом для определения степени созревания является тест на эстроген. Этот гормон продуцируется плацентой до момента начала родового процесса. Значение уровня эстрогена в крови, полученное в результате исследования, сравнивается с нормой, установленной для конкретного срока беременности. В случае низкого уровня эстрогена можно говорить о неудовлетворительной работе плаценты. В некоторых ситуациях врачи дополнительно назначают женщинам тест на окситоцин.

Чем опасно преждевременное созревание плаценты?

Если созревание плаценты произошло немного раньше установленного срока, это нарушение не является критичным. У некоторых женщин такое явление объясняется индивидуальной особенностью.

Чем же опасно преждевременное созревание плаценты? Такое состояние характеризуется недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ к плоду. В итоге нарушается кровоснабжение, у ребенка развивается гипоксия (кислородное голодание), что чревато дефицитом массы тела, различными задержками в развитии и т. п. Кроме того, такая патология значительно повышает риск самопроизвольного прерывания беременности, раннего излития околоплодных вод и отслоения плаценты.

Лечение заболевания

Четко определенного метода лечения преждевременного созревания плаценты не существует. Первым делом врач устанавливает причину нарушения и старается ее устранить. Затем пациентке проводится комплексная медикаментозная терапия, направленная на улучшение функционирования плаценты и профилактику гипоксии у ребенка.

Лечение преждевременного созревания плаценты чаще всего проводится в условиях стационара. Будущей маме назначают курс капельниц для нормализации пуповинного кровотока и лучшего обеспечения плода кислородом. Обычно доктор применяет такие лекарственные препараты, как Актовегин или Курантил. Дополнительно беременной прописывают прием специальных витаминных комплексов.

Во многих случаях при преждевременном созревании плаценты роды у женщины проводят немного раньше установленного срока, что, впрочем, не влияет на здоровье матери и ребенка.

Регулярные консультации и обследования будущей мамы у врача, выполнение всех его предписаний позволит своевременно диагностировать патологию плаценты и начать ее лечение. Только в таком случае женщина сможет родить здорового ребенка.

Раннее созревание плаценты

Формирование плаценты начинается с того времени, когда плод прикрепляется к стенке матки. Благодаря тому, что большая часть вирусов и бактерий плацента не пропускает, ребенок хорошо защищен в материнской утробе от различных инфекций.

В своем развитии плацента проходит 4 стадии, для каждой из которых характерна определенная степень зрелости:

  • 0 стадия — формирование;
  • 1 стадия — рост;
  • 2 стадия – зрелость;
  • 3 стадия — старение.

Иногда у беременных наблюдается такое состояние, когда плацента достигает 1 или 2 стадии зрелости раньше срока. В этом случае при беременности говорят о раннем созревании плаценты.

Чем опасно раннее созревание плаценты?

Подобное состояние само по себе не представляет опасности. Но после его обнаружения, оно требует тщательного контроля, поскольку в этом случае существует вероятность преждевременного старения плаценты, которое грозит фетоплацентарной недостаточностью.

Раннее созревание плаценты может грозить преждевременными родами и хронической гипоксией плода.

Причины раннего созревания плаценты

Обычно ранее созревание плаценты встречается у беременных с маленьким весом или беременных, имеющих ожирение, при длительном позднем гестозе, различных инфекциях, нарушениях свертываемости крови.

Таким образом, основной причиной раннего созревания плаценты является её напряженная работа. К примеру, если будущая мама дышит сильно загрязненным воздухом или неправильно питается, то плаценте приходится работать в усиленном режиме, чтобы защитить ребенка.

Если беременная женщина заболевает, то плацента включает защитный механизм, чтобы уберечь ребенка от инфекции. Все это ведет к ускоренному развитию плаценты. А, значит, и ее преждевременному старению.

Созревание плаценты раньше положенного срока также может вызываться хроническими заболеваниями женщины или осложнениями беременности.

Лечение раннего созревания плаценты

Если у женщины обнаруживается раннее созревание плаценты, то ей рекомендуется сделать допплерометрию, УЗИ, кардиотокографию плода, исследовать уровень гормонов беременности. Эти исследования должны проводиться каждые 2 недели для контроля динамики состояния плаценты и плода.

Вылечить плаценту нельзя, поэтому за ней нужно наблюдать и поддерживать ее состояние. Лечение раннего созревания плаценты сводится к приему витаминных препаратов, назначению покоя, устранению причин, приведших к такому состоянию плаценты, чтобы улучшить кровообращение в плаценте и облегчить ее функционирование.

Источники: http://in-waiting.ru/prezhdevremenoe-starenie-platsentyi.htmlhttp://lady7.net/prezhdevremennoe-sozrevanie-placenty.htmlhttp://womanadvice.ru/rannee-sozrevanie-placenty

Ссылка на основную публикацию