Что Такое Мезаденит У Детей И Откуда Берется

Содержание

Мезаденит у ребенка – особенности и принципы лечения

По статистике мезаденит у детей – специфическое заболевание органов брюшной полости, встречается намного чаще, чем у взрослых. Средний возраст маленьких пациентов находится в пределах 6-13 лет. Состояние характеризуется воспалением лимфатических узлов, расположенных в кишечнике.

Особенно тяжелые случаи патологии приводят к развитию выраженной интоксикации, опасной для жизни ребенка. Случается, что заболевание протекает в очень легкой форме и даже не дает выраженных симптомов, проходя через какое-то время самостоятельно. Во всех остальных случаях дети нуждаются в своевременной помощи квалифицированного специалиста.

Причины развития мезаденита у детей

Современная медицина еще не вынесла окончательного решения по поводу причин, вызывающих мезаденит. Точно одно – у ребенка, да и взрослого человека, патологический процесс развивается на фоне инфекции. Вирусы или бактерии, попадая в брыжейку кишечника, начинают активно размножаться, запуская воспалительный процесс. При этом возбудители изначально могут располагаться в любой точке детского организма, переносясь с током крови или лимфы.

Специалисты выделяют следующие состояния и явления, как потенциально опасные в плане провоцирования мезаденита:

  1. ОРВИ и ОРЗ (аденовирус и энтеровирус считаются особенно опасными).
  2. Туберкулез (даже микобактерии в неактивной форме).
  3. Кишечные инфекции и их распространенные возбудители.
  4. Состояния, вызванные деятельностью стафилококков, стрептококков, иерсинии (возбудители псевдотуберкулеза с локализацией в кишечнике).

То, какие возбудители спровоцировали развитие у ребенка мезаденита, оказывает существенное влияние на особенности проводимого лечения. По этой причине после постановки окончательного диагноза проводится обязательная санация детского организма на предмет выявления инфекций и воспалений.

Клиническая картина при патологическом состоянии

Патология может развиваться постепенно или резко. Это может зависеть от формы заболевания, особенностей и иммунитета детского организма, типа возбудителя. Для острого мезаденита характерны следующие симптомы:

  • У ребенка появляются острые схваткообразные боли в животе. Приступы могут проходить волнами. Сначала их интенсивность нарастает, потом спадает, потом опять нарастает.
  • Может отмечаться тошнота и даже рвота.
  • Температура нередко повышается до 38-38,5ºС.
  • Дети нередко жалуются на головокружение, их пульс учащается.
  • На фоне упадка сил и выраженной вялости случаются проблемы со стулом, например, запор или диарея.
  • Очень редко присоединяются неспецифические симптомы: насморк, кашель, першение в горле.

Совет: Клиническая картина специфического состояния очень похожа на начало воспаления аппендикса. Чтобы врачу было проще поставить правильный диагноз, необходимо сообщить ему об инфекционных заболеваниях, недавно перенесенных малышом.

Патология, спровоцированная у ребенка туберкулезной бактерией, провоцирует немного другую клиническую картину. Сначала отмечаются периодические боли в животе на фоне субфебрильной температуры, общего недомогания и снижения массы тела. Через какое-то время пораженные инфекцией лимфатические узлы набухают, увеличиваясь в размерах до такой степени, что их можно прощупать. Данная форма наиболее опасна, т.к. нередко приводит к нагноению лимфоузлов с последующим омертвением ткани, что чревато развитием серьезных осложнений.

Учитывая специфику состояния, врачи настаивают на том, чтобы родители не давали детям обезболивающих, жаропонижающих и противовоспалительных средств без предварительной консультации с врачом. Они могут смазать симптомы, что приведет к постановке неправильного диагноза и неадекватному лечению состояния.

Особенности диагностирования и консервативного лечения явления

Подозрение на мезаденит врачи ставят уже по клинической картине. Для подтверждения диагноза нередко проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или диагностическую лапароскопию. Дополнительно обязательно проводится общий анализ крови, который помогает установить первопричину заболевания. После оценки всех данных и общего состояния ребенка принимается решение по методике лечения.

Если ситуация еще не очень сложная, то проводится консервативная терапия:

  • Она осуществляется в условиях стационара. Дома ребенок остается в очень редких случаях и то, при условии его регулярного посещения врачом.
  • Основным пунктом терапии является назначение антибиотиков в соответствии с типом возбудителя заболевания.
  • Допускается применение анальгетиков и спазмолитиков, которые снимают постоянные боли в животе. Типы препаратов и их дозировки подбирают в соответствии с возрастом малыша.
  • Обязательно проводится чистка организма, направленная на выведение токсинов. С этой целью проводится инфузионная терапия специализированными растворами.
  • Для облегчения состояния ребенка и ускорения процесса его выздоровления нередко проводятся физиотерапевтические процедуры. Это может быть облучение ультрафиолетом, применение лечебных грязей, аппликации с мазью Вишневского непосредственно на живот.
  • Если приходится иметь дело с туберкулезной формой мезаденита, назначаются соответствующие профильные препараты. Дозировки, набор препаратов и сроки лечения в этом случае строго индивидуальны. В качестве дополнительного медикаментозного лечения назначаются витамины.

Все этапы терапии в обязательном порядке контролируются врачом. В случае необходимости своевременно проводится коррекция назначений или принимается решение об оперативном вмешательстве.

Хирургическое воздействие при мезадените

В сложных случаях болезни, например, при скоплении гноя в полости, проводится хирургическая операция. Она подразумевает в рассечении брюшной стенки, удалении 2-3 пораженных лимфатических узлов, очищении полости от гноя. Вырезанный материал направляется на исследование, по результатам которого в лечение малыша вносятся коррективы. В целом, ему предстоит пройти курс восстановительного лечения, схожий с консервативной терапией. Дополнительно ребенку прописывается лечебная диета щадящего типа, предупреждающая обострение симптомов.

Профилактика состояния предусматривает своевременное реагирование на инфекционные заболевания у ребенка, их качественное и полное лечение. Мезаденит нередко возникает в случае преждевременного отказа от рекомендованных врачом антибиотиков (например, при кишечной инфекции) из-за того, что ребенку по мнению мамы уже полегчало.

Подозрение на мезаденит врачи ставят уже по клинической картине. Для подтверждения диагноза нередко проводят УЗИ брюшной полости, компьютерную томографию или диагностическую лапароскопию. Дополнительно обязательно проводится общий анализ крови, который помогает установить первопричину заболевания. После оценки всех данных и общего состояния ребенка принимается решение по методике лечения.

Мезаденит у детей: причины, симптомы и лечение

Воспалительная реакция лимфоузлов брюшной полости на внедрение инфекционного начала называется мезаденит (мезентерит). Если указать более точно, то это лимфоузлы, расположенные в брыжейке кишечника (складке или связке брюшины, на которой крепится кишка). Заболевание может быть самостоятельным или осложнять другие болезни.

В течение последних лет наметился рост заболеваемости мезаденитом среди детского населения, хотя не исключено, что это связано с улучшением диагностики и внедрением ультразвуковой и компьютерной техники. Наиболее подвержены болезни дети в возрасте 6-13 лет, причем девочки болеют реже мальчиков. Рассмотрим в этой статье мезаденит у детей, поговорим о симптомах этого недуга, а также о возможном лечении.

Классификация мезаденита

Выделяют специфический (вызванный микобактериями туберкулеза) и неспецифический мезаденит (вызванный другими возбудителями, бактериями и вирусами). Неспецифический мезаденит – это более распространенный вид болезни.

Заболевание проявляется в острой и хронической форме. Хроническая форма может развиваться первично или быть исходом острой формы.

Причины мезаденита

Причины заболевания до конца не изучены.

В ряде случаев мезаденит является следствием патологического процесса в кишечнике. Примером такого распространения воспалительного процесса является развитие мезаденита при аппендиците и острых кишечных инфекциях (сальмонеллезе, гастроэнтеритах, вызванных кишечной палочкой, энтеровирусами, кампилобактериями, иерсиниями). В этом случае можно говорить об энтерогенном пути распространения инфекции.

Существуют множественные случаи развития мезаденита после заболеваний носоглотки и дыхательных путей (ангины, ОРЗ, легочного туберкулеза, инфекционного мононуклеоза, стрепто- и стафилококковой пневмонии, цитомегаловирусной инфекции и др.).

В этих случаях инфекция, вероятнее всего, в брыжеечные лимфоузлы проникает через кровь (гематогенный путь) или по лимфатическим путям (лимфогенный путь). Хотя нельзя исключить и попадание возбудителей в кишечник с мокротой или слюной.

В некоторых случаях уточнить причину возникновения мезентерита у ребенка не удается.

Неспецифический мезаденит

Основным признаком острой формы мезаденита является внезапно возникшая боль в животе. Ребенок укажет на область пупка (чаще справа от пупка) или правую подвздошную область. Боль может быть постоянной, умеренно выраженной или схваткообразно усиливающейся. Продолжительность болевого приступа несколько часов, но боль может беспокоить и в течение нескольких дней (обычно три-пять).

Нарушение общего состояния ребенка выражено незначительно, но температура может повышаться в пределах 38˚С (в редких случаях до 39˚С), сопровождаться тошнотой или рвотой, нарушением стула в виде запора или поноса, икотой.

Ребенок капризничает, сопротивляется осмотру живота. Сердцебиение учащено, напряжение живота отсутствует или слабо выражено. Живот симметрично участвует в акте дыхания, могут отмечаться слабо выраженные или сомнительные симптомы раздражения брюшины. При перемене положения ребенка локализация боли может смещаться.

Иногда боли в животе сопровождаются катаральными проявлениями в носоглотке.

Острый неспецифический мезаденит в некоторых случаях заканчивается гнойным процессом в воспаленных лимфоузлах. Об этом будут свидетельствовать ухудшение общего состояния ребенка, более резкий подъем температуры, выраженное учащение пульса. Суточные колебания температуры могут превышать 1 градус.

В некоторых случаях при ощупывании живота определяется не только напряжение его, но и воспалительный инфильтрат (конгломерат), сформировавшийся в процессе заболевания из сальника и петель кишечника. В крайне редких случаях гнойник в брюшной полости может вскрыться с последующим развитием перитонита (воспаления брюшины).

При хронической форме мезаденита боль не имеет определенной локализации и менее продолжительная, часто сопровождается появлением диспепсических проявлений (нарушений стула, тошноты и рвоты, вздутия живота, ухудшения аппетита).

Еще почитать:  Бандаж послеродовой сколько часов носить

Специфический (туберкулезный) мезаденит

Симптомы туберкулезного мезаденита отличаются от проявлений неспецифического его вида. Он характеризуется появлением менее продолжительных повторяющихся болей в животе без четкой локализации. Температура тела при этом повышается в пределах 37,5˚С, отмечается общая слабость, ухудшение аппетита, может снижаться масса тела ребенка.

Клинические проявления зависят от поражения туберкулезным процессом других органов. Через некоторое время лимфоузлы становятся плотными, и их удается прощупать при обследовании живота.

Осложнения мезаденита

Мезаденит у детей может осложняться развитием следующих состояний:

  • нагноение лимфоузлов;
  • перитонит;
  • абсцесс брюшной полости;
  • спаечная болезнь и кишечная непроходимость.

Диагностика мезаденита

Диагностика мезаденита у детей в некоторых случаях представляет определенные трудности. Врач должен провести дифференциальный диагноз с рядом заболеваний, сопровождающихся болями в животе, в том числе и с острой хирургической патологией (острым аппендицитом). Большое значение имеет опрос родителей ребенка о перенесенных пациентом заболеваниях, о заболевании туберкулезом членов семьи.

Учитываются при постановке диагноза результаты пробы Манту у ребенка, результаты общего анализа крови и мочи. Информативным является и ощупывание живота, динамическое наблюдение за ребенком.

Из дополнительных методов обследования могут использоваться УЗИ, рентгенологическое обследование.

В особо трудных диагностических случаях применяют даже компьютерную томографию и лапароскопию (осмотр брюшной полости через небольшое отверстие в передней брюшной стенке с помощью специального аппарата).

Неспецифический мезаденит может закончиться благополучно без лечения, самостоятельно. Определить необходимость лечения врач может на основании проведенного обследования и наблюдения за ребенком. В случае нагноения лимфоузлов проводится оперативное лечение. В послеоперационном периоде назначается курс антибиотиков, физиотерапевтические процедуры.

При отсутствии показаний к операции проводится консервативное лечение в условиях стационара (в хирургическом отделении).

  • Двигательная активность ребенка ограничивается до полного выздоровления, рекомендуется постельный режим.
  • Назначается обильное питье и дробное питание щадящей пищей.
  • Основным в консервативном лечении мезаденита является применение антибактериальных препаратов с широким спектром действия. Как правило, назначаются фторхинолоны II поколения или цефалоспорины III поколения в возрастной дозировке. Длительность курса лечения определяет лечащий врач.
  • При выраженной интоксикации или при недостаточном употреблении жидкости через рот может применяться внутривенное введение растворов.
  • Для снятия боли используются спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа) или анальгетики (но только по назначению врача. ): Кеторолак, Анальгин и другие.
  • Могут применяться физиотерапевтические методы лечения.

Лечение туберкулезного мезаденита проводится противотуберкулезными препаратами (иногда сочетанием нескольких). Назначаются также витаминотерапия, противоаллергические препараты, иммуномодуляторы. Выбор препаратов, дозировку и длительность курса определяет фтизиатр.

Профилактика

Профилактика мезаденита у детей заключается в полноценном лечении у ребенка любого инфекционного заболевания, своевременном посещении стоматолога и устранении очагов хронической инфекции. Имеет значение закаливание ребенка, обеспечение ему рационального питания.

Резюме для родителей

При возникновении боли в животе у ребенка необходимо без промедления обращаться к врачу, не применяя никаких лекарств самостоятельно. Это поможет своевременно диагностировать болезнь и избежать многих проблем, в том числе и осложнений болезни.

К какому врачу обратиться

Если боль в животе возникла внезапно, лучше всего обратиться к хирургу. После диагностики ребенок может находиться под наблюдением педиатра, инфекциониста. Мезаденит — показание для осмотра маленького пациента фтизиатром.

Симптомы туберкулезного мезаденита отличаются от проявлений неспецифического его вида. Он характеризуется появлением менее продолжительных повторяющихся болей в животе без четкой локализации. Температура тела при этом повышается в пределах 37,5˚С, отмечается общая слабость, ухудшение аппетита, может снижаться масса тела ребенка.

Мезаденит — что это такое? Мезаденит: симптомы, причины, диагностика, лечение

Мезаденит (что это такое, будет рассказано далее) может быть вызван самыми различными инфекционными возбудителями. Точные факторы, провоцирующие патологию, не установлены. Далее разберемся, как проявляется мезаденит, что это такое, какие терапевтические мероприятия проводятся.

Общие сведения

Итак, мезаденит. Что это такое? Как проявляется болезнь? Патология представляет собой воспаление железы или лимфатического узла брыжейки кишечника. Последний является серьезным барьером на пути той или иной инфекции из внутренних органов или кишечника. Всего в брюшной полости лимфатических узлов насчитывается порядка 600. Как правило, возбудители заболевания проникают непосредственно из кишечного просвета (энтерогенным путем) или с лимфо- и кровотоком из разнообразных инфекционных очагов (лимфогематогенный путь). Последние могут, например, располагаться в червеобразном отростке и кишечнике, легких, верхней части дыхательных путей. Говоря о том, как проявляется мезаденит (что это такое, сказано выше), следует отметить два наиболее распространенных признака. Патология сопровождается болезненными ощущениями в районе живота и интоксикационным синдромом.

Мезаденит: причины

Как выше было сказано, точные факторы развития на сегодняшний день не установлены. Тем не менее специалисты называют наиболее распространенные причины болезни. Среди них:

  • Аденовирус и энтеровирус. Они провоцируют возникновение инфекций острого респираторного типа.
  • Иерсинии. Это возбудители псевдотуберкулеза и кишечного иерсиниоза. Они являются одной из распространенных причин появления мезаденита в ряде областей мира.
  • Вирус Эпштейна-Барра. Он провоцирует инфекционный мононуклеоз.
  • Цитомегаловирус.
  • Стрептококки (зеленящий и бета-гемолитический), стафилококки и прочие.
  • Микобактерия туберкулеза.
  • Кампилобактер и другие возбудители кишечных инфекций (сальмонелла, палочка и прочие).

Как практика показывает, в большинстве случаев патология проходит самостоятельно, без какого-либо терапевтического вмешательства. Однако в ряде случаев лечение все же необходимо. В частности, терапию назначают при выраженном воспалительном процессе в лимфатических узлах с вероятным их нагноением и последующим распространением инфекции. Как правило, патология выявляется чаще всего в детском и подростковом возрасте. Девочки подвержены болезни в меньшей степени, чем мальчики.

Клиническая картина

Довольно часто симптоматика похожа на признаки аппендицита. Патология начинается с возникновения приступообразных (в более редких случаях постоянных) болей в области живота в проекции лимфатических узлов брыжейки. Вместе с этим примечателен тот факт, что, несмотря на довольно резкие проявления, общее состояние пациента в целом удовлетворительное. Острый мезаденит может сопровождаться тошнотой или рвотой, лихорадкой, расстройствами стула (диареей или запорами). Продолжительность развития болевого синдрома на фоне патологии составляет обычно от нескольких часов до 2-3-х суток (реже более трех). В некоторых случаях вместе с приведенными выше симптомами у пациента обнаруживаются признаки поражения верхних дыхательных путей в форме насморка, кашля, першения в горле.

Микобактерия туберкулеза

Клинические проявления в этом случае имеют некоторые отличия от описанных выше. При мезадените, спровоцированном микобактерией туберкулеза, наблюдаются непродолжительные боли без явной локализации. При этом отмечается субфебрильная температура, похудание, общая слабость. Лимфатические узлы со временем уплотняются и прощупываются во время пальпации живота. В целом клиническая картина во многом будет зависеть от существующих поражений прочих органов. Существует вероятность возникновения осложнений патологии. Это могут быть различные хронические болезни кишечника (непроходимость например), спаечный синдром, сепсис, перитонит, некроз и нагноение с развитием абсцессов.

Диагностические мероприятия

Исследования назначаются с учетом имеющейся клинической картины патологии. В трудных случаях (если присутствуют хронические болезни органов брюшной полости либо кишечника) для постановки точного диагноза может потребоваться ультразвуковое исследование и диагностическая лапароскопия. В ряде случаев специалист может назначить компьютерную томографию. Приведенные выше методы позволяют не только установить отсутствие либо наличие мезаденита, но и определить либо исключить вероятные его осложнения. В процессе обследования пациенту назначают также лабораторные исследования крови. Анализ позволяет предположить причину заболевания и осуществить дифференциальную диагностику. В пользу туберкулезной формы патологии могут говорить анамнестические сведения о перенесенном ранее туберкулезе, а также положительные результаты тубпробы. Очень часто острый мезаденит врачам приходится дифференцировать со многими патологиями органов в брюшине и забрюшинном пространстве. К ним, в частности, относят аппендицит, холецистит, внематочную (эктопическую) беременность, сальпингит. Дифференциальную диагностику следует проводить и с такими патологиями, как васкулиты, лимфомы, пиелонефрит и болезнь Крона, мезентериальная (хроническая) ишемия и прочие.

Профилактика и терапия

Лечение мезаденита (неспецифического) осуществляется с использованием консервативных методов. Обычно терапия проводится в хирургическом стационаре. Основным элементом лечения являются антибиотики с широким спектром действия. К ним, в частности, относят фторхинолоны второго и цефалоспорины третьего поколений. Их активность направлена на подавление деятельности возбудителей. Для устранения болей применяют спазмолитики. Это, в частности, такие средства, как «Дротаверин», «Папаверин». Назначаются также и анальгетики («Кеторолак» и прочие). В особенно тяжелых случаях применяют паранефральные блокады. Для дезинтоксикации организма выполняется патогенетическая неспецифическая терапия, предполагающая введение разных инфузионных растворов. Физиотерапевтические процедуры также достаточно эффективны.

Особая информация

В случае подозрения на мезаденит крайне не рекомендовано принимать медикаменты, предварительно не посоветовавшись со специалистом. Некоторые препараты, анальгетики и спазмолитики в частности, могут значительно исказить клиническую картину, затруднив тем самым диагностику. Отдельного внимания заслуживает диета при мезадените. Пациентам рекомендован стол № 5. Разрешено употреблять бобовые, салат, фрукты (некислые), рассыпчатые каши. Можно добавить в рацион нежирную говядину, куриное мясо, овощные супы, творог обезжиренный, чай (некрепкий), компот, пшеничный хлеб. Рекомендовано дробное частое питание. Запрещено принимать в пищу черный кофе, перец, горчицу, жирную рыбу, шпинат, щавель, сало, свежую сдобу, полуфабрикаты, жареное мясо.

В заключение

В целом патология хорошо поддается лечению. Осложнения отмечаются в практике достаточно редко. Они характерны в основном для туберкулезной инфекции. Своевременное обращение к специалисту позволяет практически во всех случаях быстро избавиться от болезни.

Как выше было сказано, точные факторы развития на сегодняшний день не установлены. Тем не менее специалисты называют наиболее распространенные причины болезни. Среди них:

Мезаденит — что это такое? Симптомы и лечение у детей и взрослых

К жалобам малыша на боль и дискомфорт в животе следует относиться очень внимательно, особенно при наличии хронических патологий и частых эпизодах ОРВИ.

Причиной болей может стать как обычное расстройство кишечника, так и более опасные заболевания. Например, многие инфекции провоцируют развитие мезаденита. О причинах, симптомах и лечении этой серьезной болезни читайте далее.

Быстрый переход по странице

Мезаденит — что это такое?

Мезаденит — это воспаление лимфоузлов в брыжейке кишечника. Другие названия — мезентериальный, или брыжеечный, лимфаденит.

Еще почитать:  Предлежание тазовое чисто ягодичное

Брыжейка — это складка брюшины, которая поддерживает тонкий кишечник, крепит его к стенке живота. Здесь находится много лимфатических узлов. Их задача — при попадании в организм инфекции не дать ей распространиться на другие ткани и органы.

Если уровень патогенных агентов (вирусов, бактерий, опухолевых клеток) чрезмерно высок, то иммунитет ослабевает. Результатом этого может стать воспаление лимфоузлов брыжейки.

Мезаденит чаще всего диагностируется в детском возрасте. Группу риска составляют дети с врожденным иммунодефицитом и ослабленным иммунитетом.

Причины мезаденита у детей различны. Брыжеечный лимфаденит может быть самостоятельной патологией либо осложнением других болезней. В зависимости от этого выделяют первичный и вторичный мезаденит.

В первом случае воспаление возникает сразу в лимфоузлах брыжейки. Его часто провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, которые становятся активными лишь при пониженном иммунитете. Возбудителями первичного мезаденита могут быть:

Вторичный мезентериальный лимфаденит возникает, когда инфекция заносится в лимфатические узлы брыжейки из других воспаленных органов. Этот тип заболевания может развиваться на фоне пневмонии, аппендицита, тонзиллита, пиелонефрита, энтерита.

Также различают два вида мезаденита:

  1. Специфический, или туберкулезный, когда возбудителем является палочка Коха.
  2. Неспецифический, вызванный другими микроорганизмами, чаще условно-патогенными. Он бывает гнойным (с образованием абсцесса) и простым (без гнойника).

Мезаденит может протекать в хронической или острой форме.

Симптомы мезаденита у детей

При хронической форме мезаденита симптомы выражены слабо. Боли в животе незначительные, однако могут длиться неделями и даже месяцами, при поднятии тяжестей и физических нагрузках усиливаются.

Локализацию болезненных ощущений определить сложно — кажется, что болит весь живот. Периферические лимфоузлы могут быть увеличены. Других симптомов чаще всего не наблюдается.

Туберкулезный мезаденит также протекает вяло, но к слабым болям в животе присоединяются субфебрильная температура, слабость, потеря веса, бледность кожи, а иногда и кашель.

Острый мезаденит у ребенка

Острый мезаденит у детей проявляется внезапно умеренной или выраженной болью в зоне пупка или в правой подвздошной области, длительность которой — от нескольких часов до 3-4 дней.

Такой синдром еще называют аппендицитоподобным. Но в отличие от аппендицита, болезненные ощущения не уменьшаются по мере развития воспаления. Боль усиливается при движении, нагрузках, кашле, чихании.

При данной форме мезаденита температура возрастает до 38-39°C.

Другие симптомы:

  • артериальное давление то падает, то повышается;
  • частота дыхания и сердцебиения увеличиваются;
  • признаки диспепсии — сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота и рвота, диарея.

Мезаденит у взрослых

Во взрослом возрасте данная патология выявляется значительно реже, чем у детей. При этом она чаще всего протекает в бессимптомной форме либо с ухудшением общего самочувствия.

Спровоцировать воспаление могут иммунозависимые болезни или снижение иммунитета на фоне других инфекционно-воспалительных заболеваний.

Например, мезаденит у взрослых с осложнениями ВИЧ-инфекции проявляется при желудочно-кишечном синдроме вместе с мальабсорбцией (нарушение всасывания пищи в кишечнике) и гепатоспленомегалией (одновременное увеличение печени и селезенки).

Основные симптомы мезаденита у взрослых — боль в животе, температура и хроническая диарея.

Лечение мезаденита, препараты и диета

Медикаментозное лечение мезаденита у детей и диета — основа успешной терапии. Дополнительными методами являются физиопроцедуры — сухое УВЧ-тепло, а также применение народных средств, одобренных лечащим врачом. Эмоциональные и физические нагрузки должны быть устранены.

Препараты

Подбор лекарственных средств проводится после диагностики, цель которой — определить тип мезаденита и то, какие микроорганизмы спровоцировали воспаление.

С учетом чувствительности патогенов в первую очередь назначаются антимикробные препараты:

  1. При неспецифическом брыжеечном лимфадените это антибиотики широкого спектра действия — цефалоспорины или макролиды — Цефаклор, Цефокситин, Эритромицин, Азитромицин.
  2. При неспецифическом мезадените показаны специальные противотуберкулезные средства — Стрептомицин, Циклосерин, Рифампицин или другие.

В лечении мезаденита также применяют:

  • спазмолитические средства — снимают мышечный спазм и уменьшают боль (Папаверин, Но-шпа);
  • анальгетики — могут использоваться лишь для купирования сильной боли (Анальгин, Ибупрофен);
  • адсорбенты — нужны для предотвращения или устранения интоксикации организма, на начальном этапе вводятся внутривенно (Реосорбилакт), в дальнейшем назначают средства для перорального приема (Сорбекс, Энтеросгель);
  • витамины и иммуностимуляторы.

По усмотрению врача для снятия болевого синдрома может быть использована паранефральная блокада, при которой анестетик вводят в жировую околопочечную клетчатку, что блокирует проведение нервного импульса от брюшной полости.

Диета

При терапии мезаденита показан стол №5 — эта диета назначается при многих патологиях пищеварительной системы.

Первое условие — прием пищи маленькими порциями каждые 3-4 часа. Перед сном кушать не рекомендуется, можно дать ребенку попить. Готовить пищу следует путем варки, иногда можно запекать в духовке.

Под запретом находятся такие продукты:

  • жирные бульоны;
  • кофе, шоколад, какао, чай;
  • пряная, острая и копченая пища;
  • жирное мясо, рыба, сало;
  • майонез и горчица;
  • жареные блюда;
  • полуфабрикаты;
  • кислые фрукты;
  • щавель, редька, редис, шпинат;
  • мороженое;
  • сдобная выпечка;
  • грибы;
  • яйца;
  • консервы.

Разрешенные продукты:

  • овощные бульоны и супы;
  • постное мясо;
  • некислые фрукты;
  • салаты из овощей;
  • компоты, слабый чай;
  • рассыпчатые каши;
  • томатный сок;
  • немного сметаны и не более 30 г сливочного масла в день;
  • нежирный творог;
  • мед;
  • молочные супы.

Народные средства лечения

Применение народных рецептов допустимо на ранних этапах мезаденита с разрешения доктора. Это лишь дополнение к основному лечению, и помощниками могут стать такие средства:

Ромашковый чай — из расчета 1 ч. л. цветков на 250 мл кипятка, настаивать в термосе 3 часа, принимать по 1
4 стакана 2 раза в сутки — оказывает легкий спазмолитический, противовоспалительный и ветрогонный эффекты.

Отвар корней сизой ежевики — 5 г на стакан воды, варить на слабом огне 15 минут, затем настаивать 2 часа, прием по 1 ст. л. дважды в сутки — средство обладает жаропонижающим, бактерицидным и противовоспалительным свойствами, помогает справиться с диареей.

Смесь мякоти алоэ с медом 1:1 можно давать ребенку при туберкулезной этиологии мезаденита по 1 ч. л. раз в сутки.

Прогноз и осложнения

Острый неспецифический мезаденит у детей имеет благоприятный прогноз только при своевременном выявлении и лечении.

Если же заболевание прогрессирует, то пораженные лимфоузлы неизбежно разрушаются, на их месте образуются рубцы, из-за нарушения лимфооттока развивается лимфостаз, который может привести к слоновости.

При гнойной форме высок риск развития периаденита, поскольку инфекция затрагивает близлежащие ткани и вокруг пораженного лимфоузла формируется флегмона или абсцесс. Такое осложнение мезаденита вылечить сложно, на это требуется много времени. При неблагоприятном течении образуются лимфатические свищи, развивается тромбофлебит.

Если гнойное содержимое проникает в брюшную полость, то развивается перитонит, или воспаление брюшины. Результатом попадания инфекции и продуктов некроза в кровь является сепсис — тяжелая интоксикация организма.

  • Перитонит и сепсис — редкие осложнения, чаще они возникают при туберкулезной форме мезаденита.

В успешном лечении хронического мезаденита важно правильно и быстро выяснить первопричину воспаления. В противном случае ткань над пораженным очагом станет отекать, появятся рубцы, начнет разрастаться соединительная ткань. Это также влечет за собой развитие лимфостаза.

Избежать развития мезаденита у детей позволяет своевременное выявление и лечение любых инфекционных заболеваний, укрепление иммунитета, полноценное питание и регулярное посещение врача-стоматолога.

Применение народных рецептов допустимо на ранних этапах мезаденита с разрешения доктора. Это лишь дополнение к основному лечению, и помощниками могут стать такие средства:

Здоровье детей

Это винегрет, но может поможет

knotik
22.09.2004, 09:40
Кто сталкивался с мезоденитом (воспаление лимф. узлов в брюшной полости)? Теперь у сына ОРВИ и ангины проходят с этой гадостью: живот каменный, спазм, дикие боли, потом рвота и на какое-то время затишье. Все это еще сопроваждается высоченной температурой. Длятся эти приступы с моментами затишья день-два. Самое скверное, что врачи говорят, что ничего сделать нельзя,т.е. предупредить это, давать какие-л. медикаменты. Мне даже не верится, что все так фатально, поскольку ребенок мучается очень сильно, безумно кричит, после приступов вялый и спит сутками. А болеем мы часто да еще и в сад пошли. Может кто-то сталкивался с этим и что-то посоветует?

Мама
23.09.2004, 07:52
Как это совсем не лечится?! Антибиотиками лечат. Ифекция в крови и с ней надо бороться. Иногда само по себе проходит, но если ребенок так тяжело и многократно. болеет, то обязательно надо провести антибиотикотерапию. Во время приступов-обезболивание.

ПВ
23.09.2004, 12:54
Может, имеет смысл Лимфомиозот попить? У него показания к применению — лимфаденит. Может, и вашем случае будет полезен?

Smile
23.09.2004, 16:09
Проконсультируйтесь сначала, лимфомиазот назначает врач.
И вообще, если так всё серьёзно, походите по врачам и рассмотрите вопрос посещения сада ещё раз.
Это моё мнение.

knotik
23.09.2004, 16:51
Да дело в том, что мы обходили уже много врачей, во многие клинники обращались, никто конкретно ничего сказать не может. Говорят, таковы особенности организма. Делали узи, анализы на биохимию, вирусы — все в порядке. И антибиотиками пролечивались, он только болеет от них чаще. Самое интересное, что после этих приступов, все, как рукой снимает: и горло проходит, и Т. спадает; целый день спит, и все, как огурчик бегает, как будто ничего и не было. Такое ощущение, что лимфа берет на себя удар, инфекцию что ли забирает. Опять же, когда давать лекарство, во время приступов? Вообще, врачи говорят, что при этих приступах ничего нельзя давать, вести к хирургу, чтобы он смотрел. Насчет садика посмотрим, как будет.

Мама
23.09.2004, 21:00
Ничего не давать и вести к хирургу, когда диагноз не ясен. Нужно дифференцировать с аппендицитом, заворотом кишечника и т.д.. В вашем случае поняли причину. Обезболивание показано.
ДИСКИНЕЗИЯ КИШЕЧНИКА, МЕЗАДЕНИТ
Вопрос: Уважаемые господа! Сыну 11,5 лет. Два раза ночью увозила скорая. Интервал — три недели. Подозрение на апендицит. Признаки:боль в нижней части живота, рвота. Диагноз первый раз — дискинезия кишечника, второй — мезоденит. Рекомендации: диета. Почитал медицинские сайты — ужаснулся, очевидно не совсем правильно понял.Прошу пояснить, что делать с сыном дальше. Волнуюсь, что опять будет приступ. Убедительно прошу ответить. С уважением, Постемский И.Е.
Отвечает: Владимир Владимирович Василенко

Еще почитать:  Задания Для Детей По Математике 6 Лет Распечатать

Прежде всего получить результаты анализов крови, сделанных во время обострений (приступов). Одно дело — наличие признаков воспаления в анализах, другое дело — их отсуствие. Провести профилактическое трехдневное противоглистное лечение пирантелом. Обратить внимание на психологическое состояние подростка. Диагноз (соотвественно прогноз) остаются неясными. Если повторится, нужно плановое обследование в условиях стационара.
Моей дочке сейчас 2 года. Год назад она переболела острым пиелонефритом. После обследования, обнаружили ПМР (пузырно- мочеточниковый рефлюкс)2 и 3 степени. Несмотря на то, что обострений пиелонефрита за прошедший год не было, в анализах мочи постоянно была лейкоцетурия. Прошли 2 курса медикаментозного и физиотерапевтического лечения ПМР и профилактическое лечение уросептиками, после чего 27 сентября была сделана коррекция коллагеном на правом и левом мочеточнике.
Через две недели (15 октября), после эндоскопической операции, с подозрением на аппендицит, дочку госпитализировали в отделение экстренной хирургии, где на УЗИ были обнаружены увеличенные лимфатические узлы брюшной полости. Кроме того, в анализе мочи было много лейкоцитов. Поставили диагноз – мезаденит и назначили лечение антибиотиками.

19 ноября у дочки опять произошел приступ (колики в области живота) и повышение температуры до 38. 6. В общем анализе мочи — лейкоциты опять выше нормы (25- 30).
Участковый врач поставил нам диагноз — острый пиелонефрит, и назначил « Аугментин» и « Фурагин» . Но я полагаю, что у дочки опять мезаденит, так как на данный момент у девочки нет болей ни в области живота, ни в области поясницы, температура нормальная.

Подскажите, пожалуйста, может ли после коррекции коллагеном ребенок повторно заболеть пиелонефритом и может ли коррекция коллагеном стать причиной мезаденита?
Как часто ребенок может заболевать мезаденитом и как его вылечить?
Если на мои вопросы Вы не сможете дать ответ, тогда подскажите: у какого врача можно получить консультацию по лечению мезаденита?
Ответы
# 01:08 24-11-2007 Scorceni, обратиться
мезаденит это н е диагноз. требуется дообследование, поскольку мезаденит , это увеличение лимфоузлов брюшной полости. причин для этого может быть много — инфекционные , гематологические, онкологические заболевания. возможно, что целесообразно начинать с инфекциониста. вы из какого города?
# 13:39 30-11-2007 Татьяна, обратиться
Мы из Москвы. Получили консультацию фтизиатра. Так как до марта никаких прививок нам делать нельзя, то врач ничего толком и не смогла объяснить, но сказала, что туберкулез причиной мезаденита навряд ли возможен, так как в первую очередь воспалились бы лимфоузлы в подмышках, а у дочки этого не было.
Уролог, которая делала коррекцию колагеном дочке, сказала, что (в нашем случае) почки могли «отреагировать» на какое- то другое воспаление, поэтому необходимо повторно сделать УЗИ.
Потом были у нефролга, она так же, как и я и уролог, отрицает обострение пиелонефрита. УЗИ показало на этот раз реактивные изменения в поджелудочной железе (размеры увеличены: головка — 4, 8 тело 7, 6 хвост 16, 8 мм; структура не однородна; вирсунгов проток не изменен).
Состояние девочки нормальное. Приступов болей в животе больше не было. Анализ мочи удовлетворительный. По рекомендации нефролога пьем: фурагин, мезим, нистатин.
Гематолога и инфекциониста в нашей поликлинике нет, и если Вы порекомендуете куда и к кому можно обратиться за консультацией, была бы Вам очень признательна.
# 21:51 30-11-2007 Scorceni, обратиться
врачей можете найти сами( гематолог и инфекционист)видимо необходимо повторное УЗИ забрюшинных лимфоузлов.
# 02:42 03-12-2007 Татьяна, обратиться
Спасибо за помощь

Ирина Глебовна 8063-289-38-95
Доктор! Лет 15 назад, в юности, меня забрали в больницу с воспалением аппендицита и провели операцию. После нее мне сообщили, что аппендикс мне не удалили (! !! ) т. к. это был не он, а «ВОСПАЛЕНИЕ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ», так называемый «мезоденит» (если правильно помню). Прокололи курс уколов и тема была закрыта. Сейчас мне 31, и временами сильно болит справа, как аппендикс. Гинекологические и кишечные проблемы изучили и исключили. Вопрос: что такое мезоденит? Может ли это быть снова он? Что вы посоветуете делать?
Ответы
# 09:57 09-07-2004 Ельшанский И.В., обратиться
Мезаденит — воспаление лимфоузлов брыжейки кишки, может симулировать картину аппендицита. В принципе, заболевание может рецидивировать. Для рекомендаций по лечению нужно выяснить причину мезаденита. Нужно проконсультироваться у хирурга, терапевта, инфекциониста. Кстати, если во время операции один из воспаленных узлов удалили и послали на гистологическое исследование (под микроскопом), это может сильно облегчить диагностику.

КАК ПРОТЕКАЕТ ИЕРСИНИОЗ
Вопрос: Здравствуйте! Заранее извиняюсь если я не с особой точностью буду всё описывать, не медик.. Хотелось бы подробнее узнать о инфекции ирсениоз кишечный, что он собой представляет, и как его лечить? У моей дочки его недавно высеяли. потому что эта инфекция уже дала воспалительный процесс на апендицит, вот так мы его обнаружили. Ей сделали операцию, вырезали апендикс, во время операции хирург обнаружил что апендицит не самое главное, на пересечении прямой и слепой кишки, мезоденит (6*10 см). Он сразу сказал, что это визвано кишечной инфекцией — ирсениоз. Сдали кровь на анализ, подтвердилось (показатель 6400). Назначили левомецитин, вольтарен и амексин (противовоспалительное или противовирусное), правильно ли это? Можна ли поподробнее узнать о течении этой болезни, лечении, и есть ли вероятность повторного заражения? Заранее благодарна!
Отвечает: Захаренко С.М.

Микроб этот известен хорошо. Живет в почве, хорошо накапливается в организме грызунов, которые потом оставляют его на поверхности овощей, хранящихся в овощехранилищах, подвалах и т.п. Но микроб может жить и внутри кочерыжки или в морковке. Поэтому мытье овощей, термическая их обработка решают в значительной степени проблему заражения (но не всегда). Иногда причиной заражения могут быть молочные продукты. Особая область интересов иерсиний — кишечник, его лимфатические узлы. Поэтому одна из форм болезни и проявляется аппендицитом. В лечении этой болезни до сих пор применяют левомицетин. И курс его достаточно долгий — 14 дней. А вот в амиксине особого смысла нет. У части больных после улучшения самочувствия (даже почти полного выздоровления) может быть 1 или даже 2 рецидива болезни. Тут даже 100% соблюдение всех лечебных рекомендаций не дает гарантии безрецидивного течения. А повторное заражение возможно — микроб в овощах все равно может встретиться. С уважением, Захаренко С.М.
Постоянный адрес
В ЧЕМ ПРИЧИНА ПРОБЛЕМ С ЖИВОТОМ
Вопрос: Здравствуйте! Моему ребенку 6 лет, вчера забрали в больницу с подозрением на аппендицит т.к болел живот и поднялась температура. По данным УЗИ диагноз не подтвердился, но опять же по УЗИ явления мезоденита. Как мне объяснил врач, мезоденит может быть вызван какой-то инфекцией и из-за него может болеть живот. На этом и остановились и нас выписали из больницы (на следующий день),к этому времени температура спала и боли прекратились.По возвращении домой температура опять поднялась и начал болеть живот.Я хотела узнать из-за какой инфекции бывает мезоденит, как его лечить и какая клиника может качественно провести обседование.
Отвечает: Захаренко С.М.

Одной из причин может быть псевдотуберкулез или иерсиниоз. Чаще подтверждают диагноз по анализу крови. Иногда так протекает сальмонеллез. Есть и анализ крови и анализ кала. Покажите ребенка инфекционисту в любом случае, посевы кала и анализ крови на эит инфекции то же будут не лишними. С уважением, Захаренко С.М.
_-
1. Мезаденит нередко ошибочно трактуется как различные заболевания желудка и кишечника.
2. Заподозрить мезаденит следует в случаях упорно существующих, часто изнуряющих болей в животе, резистентных к обычной терапии. В этих случаях наличие субфебрилитета, положительного симптома Штернберга, ускоренной РОЭ, моноцитоза и положительных туберкулиновых проб делают диагноз состоятельным.
3. Боли при мезаденитах локализуются преимущественно в пупочной области, носят ноющий и жгучий характер, усиливаются при физической нагрузке и обостряются после перенесенных интеркуррентных инфекций.
4. Наиболее эффективным методом лечения неспецифических мезаденитов следует считать сочетанное применение пенициллина и стрептомицина, а туберкулезного — стрептомицина, ПАСКа и фтивазида.
5. Продолжительность сроков лечения и дозировка — индивидуальные и в большей степени зависят от длительности заболевания, тяжести течения процесса и этиологии мезаденита. Туберкулезные мезадениты требуют более продолжительной терапии.
6. Эффективная терапия антибиотиками может являться косвенным подтверждением диагноза мезаденита.
7. Терапия туберкулезного мезаденита, как и туберкулеза других органов, а также терапия нетуберкулезного мезаденита должна быть обязательно комплексной с включением сборов лекарственных растений, фитохитодезов и фитомазей.
8. Клиническая фитология и фитотерапия с учетом этиологии и патогенеза способствуют быстрому и полному выздоровлению, что является реальным подтверждением блестящего успеха П.А. Бадмаева в лечении туберкулеза большими сборами трав во время царствования Александра II, Александра III и Николая II.
_
Мезентериальный лимфаденит и боли в животе
Мезентериальный лимфаденит является заболеванием подросткового возраста, вероятнее всего, инфекционным, которое вызывает анорексию и боли в животе, в значительной степени напоминающие боли при остром аппендиците. Наиболее интенсивные боли локализуются в правом нижнем квадранте живота. Такая локализация болей связана с тем, что при этом заболевании в основном поражаются подвздошно-ободочные лимфатические узлы, которые увеличиваются в размерах, иногда значительно. Мезентериальный лимфаденит часто развивается у пациентов с инфекцией верхних дыхательных путей или при воспалении среднего уха. Несмотря на то что боли в животе при этом иногда возникают достаточно сильные, симптомы раздражения брюшины выявляются редко. Лихорадка, как правило, более сильная, чем у пациентов с неосложненными формами острого аппендицита. При общеклиническом исследовании крови сдвиг лейкоцитарной формулы возникает редко, чаще выявляется лимфоцитоз. Если боли в правом нижнем квадранте живота не проходят и, наоборот, интенсивность их повышается, показано выполнение операции. Если при этом обнаруживается мезентериальный лимфаденит, рекомендуется все-таки выполнять аппендэктомию.

Это винегрет, но может поможет

Ссылка на основную публикацию