Аномалия развития и заболевания плодного яйца

Аномалии развития заболевания плодного яйца

Тактика ведения беременности и родов.

Осложнения беременности и родов.

Лекция № 5 «Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца»

Причины изучены ещё не полностью. Аномалии развития могут возникнуть:

1) под влиянием неблагоприятных условий среды, воздействующих на развивающееся плодное яйцо.

2) наследственный фактор или повреждающее действие вредных факторов на половые клетки родителей.

3) инфекционные заболевания и интоксикации организма матери, заболевания сопровождающиеся кислородным голоданием, повышением температуры, под влиянием ионизирующей радиации, химических препаратов.

4) влияние алкоголя и никотина, применение фармакологических препаратов, воздействие патогенных микробов и вирусов на ранних стадиях развития.

Заболевания оболочек плодного яйца.

Многоводие. – избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод. Нормальное количество вод: 1 л (от 0,5 до 1,5 л) в конце беременности.

Многоводие: 3 – 5 л, иногда 10 – 12 л и даже больше

Причины: нарушение функции амниотического эпителия.

— при двойнях, аномалиях развития плода и некоторых заболеваниях матери (диабет, патология почек)

Многоводие обычно начинается в середине или во второй половине беременности. Наблюдается острое и хроническое многоводие.

1) резкое увеличение матки стесняет соседние органы и поднимает кверху диафрагму, у беременной возникают одышка, недомогание, отёки нижних конечностей, ощущение тяжести и боли в животе

2) гестозы беременных

3) тазовые предлежания, поперечные и косые положения плода из-за большой его подвижности

4) преждевременные роды

5) затяжные роды, слабость родовой деятельности

6)выпадение мелких частей плода и пуповины при излитии околоплодных вод

7) кровотечение в последовом и послеродовом периодах.

— матка чрезмерно велика и напряжена, тугоэластической консистенции

— объём живота больше 100 см, достигает 110 – 120 см и даже больше

— части плода прощупываются с трудом, сердцебиение глухое или не выслушивается

— при влагалищном исследовании в родах, плодный пузырь сильно напряжен не только во время схваток, но и в паузах.

Беременная при многоводии должна быть направлена в родильный дом. При остром многоводии с расстройством кровообращения и дыхания, прибегают к амниотомии. Роды проводят под наблюдением врача из-за возможных осложнений. В первом периоде при раскрытии зева на 2- 3 пальца вскрывают плодный пузырь и медленно выпускают воды.

Маловодие: понижение секреторной функции эпителия амниона.

Величина полости матки небольшая, растущий плод тесто прилегает и водной оболочке и стенке матки. Возникают препятствия для правильного роста плода: искривление позвоночника и конечностей, косолапость, сращение участков кожи плода с амнионом. При стягивании сосудов пуповины – внутриутробная гибель плода. Роды при маловодии затяжные, схватки болезненные. Для ускорения родов, приходится вскрывать плодный пузырь не дожидаясь полного раскрытия зева.

« Заболевания оболочек плодного яйца» (трофобластические заболевания)

— это заболевание плода или плодного яйца, характеризующееся тем, что ворсинки хориона превращаются в пузырьки, заполненные светлой жидкостью. Пузырьки располагаются на шнуровидных стебельках, величина их от просяного зерна до вишни. Конгломераты пузырьков по внешнему виду напоминают грозди винограда.

Пузырьки врастают в децидуальную оболочку, которая истончается. В ряде случаев происходит врастание ворсин в глубокие слои матки, венозную систему — деструирующий пузырный занос.

Пузырный занос бывает:

1) полный – перерождаются все ворсины хориона. наблюдается в первые месяцы беременности, когда плацента полностью не сформирована. Плод погибает, распадается и рассасывается.

2) частичный – в более поздние сроки беременности, превращению подвергается большая или меньшая часть ворсин плаценты. Плод тоже чаще погибает. После гибели плода пузырный занос продолжает расти и размеры матки быстро увеличиваются. В яичниках нередко образуются кисты желтого тела, которые после удаления пузырного заноса подвергаются обратному развитию.

1. Несоответствие между сроком беременности и величиной матки: размеры матки значительно больше соответствующего срока (при сроке 3 мес. величина соответствует 16 – 20 недель беременности. Консистенция матки тугоэластическая.

Еще почитать:  Что Приготовить Ребенку 3 Года На Ужин

2. Отсутствуют достоверные признаки беременности: части плода не прощупываются, сердечные тоны и движения плода не определяются.

3. Важнейший симптом – кровотечение из матки начинается в первые месяцы и продолжается, то ослабевая, то усиливаясь, до рождения заноса. Кровь жидкая, темная, иногда с ней выделяются пузырьки. Кровотечение обычно не обильное, оно усиливается во время рождения пузырного заноса.

4. Течение пузырного заноса часто осложняется возникновением поздних гестозов беременности .

5. В связи с длительным кровотечением развивается анемия.

Пузырный занос может родиться самостоятельно на IV – VI месяце беременности; иногда рождение заноса задерживается до X месяца и более. Рождающийся занос отслаивается от стенок матки и изгоняется наружу под влиянием схваток. Опасность состоит в том, что после него иногда развивается злокачественная опухоль —

хорионэпителиома, быстро растет и дает метастазы в отдельные органы.

1) диагноз ставится на основании клинических симптомов; подтверждается УЗИ

2) дополнительный метод – реакция на наличие хорионического гонадотропина человека.

Аномалии пуповины

Встречаются различные аномалии развития сосудов пуповины: наличие третьей артерии, два раздельных сосудистых пучка, атипичные анастомозы, аневризмы, артериальные узлы и др. чрезмерное удлинение и укорочение пуповины, образование истинных и ложных узлов и др. Наибольшее практическое значение имеет чрезмерно длинная и короткая пуповина.

Длина пупочного канатика у зрелого плода составляет около 50 см, но нередко наблюдается отклонение от этой средней величины в сторону удлинения и укорочения. Длинная пуповина (70 — 80 см) не является редкостью, имеются сообщения о длине, превышающей 150 см (200 см и больше). При большой длине пуповины роды могут произойти без всяких осложнений. Однако нередко наблюдается обвитие чрезмерно длинной пуповины вокруг шеи, туловища или конечностей плода.

Однако обвитие может быть и при нормальной (даже укороченной) длине пупочного канатика. Обвитие бывает однократным и многократным, оно возникает при усиленных движениях и изменениях положения плода в полости матки. Если обвитие нетугое и в период изгнания натяжения пуповины не происходит, никаких вредных последствий для плода (и матери) не возникает. При тугом обвитии и возникновении относительной короткости пуповины во втором периоде родов отмечается ее натяжение, ведущее к сужению просвета пуповинных сосудов и к асфиксии плода. По этой же причине может возникнуть преждевременная отслойка плаценты.

В некоторых случаях нарушение условий газообмена плода в связи с обвитием пуповины наступает в периоде раскрытия (если совершаются резкие движения, приводящие к натяжению пуповины). Большая длина пуповины способствует ее выпадению во время излитая околоплодных вод при подвижной головке.

Выпадением пуповины называется проникновение ее части (петли) за пределы наружного зева и расположение во влагалище ниже предлежащей части. Иногда выпадение пуповины происходит и при нормальной ее длине, если воды отходят при подвижной головке (повторные роды, узкий таз, крупный плод и т. д.), при тазовом предлежании, поперечном и косом положениях плода.

Выпадение пуповины всегда представляет большую опасность для плода, так как выпавшая петля пуповины неизбежно сдавливается головкой (и другими крупными частями) и возникает асфиксия плода. Плод удается спасти только при оказании своевременной квалифицированной помощи (кесарево сечение, поворот и извлечение плода и др.).

Пороки развития жизненно важных органов (особенно ряда органов и систем) могут быть несовместимы с жизнью. Плод погибает во внутриутробном периоде (происходит выкидыш) или вскоре после рождения. Аномалии развития некоторых органов (половые органы, конечности и др.) не препятствуют развитию родившегося ребенка. Пороки развития, возникающие под влиянием повреждающих факторов, чаще всего формируются в сроки от 2 — 3 нед до 8 нед беременности.

Существуют разные классификации многочисленных пороков развития, они приводятся в специальной литературе, посвященной проблемам тератологии. Различают следующие категории пороков: агенезия, или аплазия (полное отсутствие частей тела или органов), гипогенезия, или гипоплазия (недоразвитие органов или их частей), гипергенезия (избыточное развитие органов или их частей), атрезия (закрытие или заращение естественных отверстий или каналов).

Гидроцефалия — водянка головного мозга возникает вследствие чрезмерного накопления жидкости в желудочках мозга. Количество жидкости бывает различным, иногда достигая 2 — 3 л. Выраженная гидроцефалия встречается редко. Под влиянием накапливающейся жидкости головка увеличивается, швы расходятся (очень широкие), роднички увеличиваются, кости черепа становятся тонкими и мягкими, мозг подвергается атрофии вследствие давления жидкости.

Еще почитать:  После родов болят стопы

Расщепление позвоночника (spina bifida) может быть в любом месте, чаще всего в поясничной области. Через отверстие из центрального (спинномозгового) канала может выпячиваться спинной мозг, покрытый мозговыми оболочками и истонченной кожей. При этом часто бывает порочное развитие спинного мозга и его оболочек. Данная аномалия развития плода течению родов обычно не мешает. Расщепление верхней губы, верхней челюсти и твердого неба — волчья.

К врожденным аномалиям костной системы относятся: фокомелия (отсутствие костей предплечья и (или) голени, бедра, кисти и стопы соединены с плечевым и тазовым поясами), хондродистрофия и др. Нередко наблюдаются пороки развития сердца и сосудов: незаращение артериального протока и овального отверстия, декстрокардия, удвоение и смещение крупных сосудов, ангиомы, аневризмы и др. К редким формам относятся: отсутствие сердца (acardicus), двойное.

2010-2016 Медицинский портал Med312.ru – создан в городе «312» – Бишкеке.

Все права на размещенный материал принадлежат их законным владельцам. Информация предоставлена в ознакомительных целях, за лечением обратитесь к специалистам.

Лекция 13 Аномалии развития и заб я элементов плодного яйца

«Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца. Плацентарная недостаточность»

I. Организационный момент — 2 мин

II. Мотивация — 3 мин

III. Изложение нового материала — 80 мин

1. Причины аномалии развития плода при многоводии.

2. Причины аномалии развития плода при маловодии.

3. Причины аномалии развития плода прихорионамнионите.

4. Несвоевременном вскрытии плодного пузыря.

5. Пузырный занос.

7. Патология пуповины.

8. Патология плаценты.

9. Этиопатогенез плацентарной недостаточности

10. Классификация и клиника плацентарной недостаточности

11. Методы диагностики плацентарной диагностики.

12. Терапия плацентарной недостаточности.

13. Синдром задержки внутриутробного плода.

14. Профилактикаплацентарной недостаточности.

IY. Осмысление полученных знаний по ходу изложения ново-

го материала. — 3 мин

Y. Задание на дом — 2 мин

Плацентарная недостаточность — это клинический синдром, обу­словленный морфофункциональными изменениями в плаценте и нару­шением ее компенсаторно-приспособительных механизмов. Она пред­ставляет собойрезультат сложной реакции фетоплацентарного комп­лекса на различные патологические состояния материнского организма, сопровождающийся нарушением транспортной, трофиче­ской, эндокринной и метаболической функций плаценты, приводящий к развитию различных патологических состояний плода и новорожден­ного.

Степень и характер влияния патологических состояний беременных на плод определяется многими факторами: срокомбеременности, дли­тельностью и интенсивностью воздействия, состоянием компенсатор­но-приспособительных механизмов в системе мать-плацента-плод. В структуре перинатальной смертности плацентарная недостаточность составляет более 20%. Данная патология является наиболее распро­страненной причиной нарушений умственного и физического разви­тия, повышенной соматической заболеваемости детей на протяжениипервых лет жизни, а также снижения их адаптивных способностей.

1. В.И.Бодяжина: «Акушерство» 3-е издание «Медицина» М. стр. 496, 1986г.

2. Н.В.Дуда, В.И.Дуда «Клиническое акушерство», Минск «Высшая школа», стр. 609, 1997г.

3. К.Н.Амакин, Ф.Сыроватка «Акушерский стационар»2-е издание Переработано и дополнено «Медицина», М. стр.418, 1998г.

4. В.Е.Радзинский «Акушерствопрактикум»учебное пособие М. Издательство Российского университета дружбы народов, часть 1-ая, стр.108, 2002г.

5. Д.А.Крюкова, Л,А.Лысак, О.В.Фурса «Здоровый человек и его окружение»4-е издание Ростов-на-Дону «Феникс», стр.382,2006г.

6. Н.А.Гуськова «Акушерство», Санкт-Петербург, СпецЛит, 2005г, стр.526.

АНОМАЛИЯ РАЗВИТИЯ И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ ПЛОДНОГО ЯЙЦА.

Многоводней называется увеличение объема околоплод­ныхвод по сравнению с нормой для данного срока беременно­сти. Многоводие возникает при повышенной фильтрации око­лоплодных вод или при уменьшении реабсорбции, возможно, что нарушены оба процесса. Чаще всего это возникает при вос­палении амниотической оболочки вследствие осложнения на фоне инфекционных заболеваний. Это может протекать на фо­не кольпита, пиелонефрита, ринита, половых инфекций, даже скрытыхинфекций. Часто многоплодие сочетается с многоводием одного или двух плодов. У больных диабетом беременность очень часто осложняется многоводием. Многоводие бывает умеренным или выраженным. При доношенной беременности нормальным считается количество вод от 800 до 1300 мл. При умеренном многоводии количество вод не более 2—5 л. При выраженном многоводии количество вод может достигать 5—7 л, чтоприводит к осложнениям.

При многоводии беременные жалуются на тяжесть в животе, одышку, слишком активное шевеление плода. Им тяжело лежать на спине, наклоняться, чаще возникает симптом сдавления нижней полой вены с характерной гипотонией и тахи­кардией.

Диагноз основывается на оценке жалоб, данных наружного осмотра и ультразвукового исследования.

Чтобы читать весь документ, зарегистрируйся.

Источники: http://studopedia.ru/3_29177_taktika-vedeniya-beremennosti-i-rodov.html, http://www.med312.ru/akusherstvo/anomalii_razvitiya_i_zabolevaniya_ploda_plod/1097.html, http://www.skachatreferat.ru/referaty/%D0%9B%D0%B5%D0%BA%D1%86%D0%B8%D1%8F-13-%D0%90%D0%BD%D0%BE%D0%BC%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B8-%D0%A0%D0%B0%D0%B7%D0%B2%D0%B8%D1%82%D0%B8%D1%8F/82004641.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Где можно сделать 3д узи при беременности

УЗИ в Киеве. КлиникаМоя Семья Ультразвуковая далее.

Еще почитать:  У грудного молока привкус мыла

Аномалии развития и заболевания элементов плодного яйца. Плацентарная недостаточность. Антенатальная охрана плода. Выделение факторов риска

причины и виды патологии оболочек, методы диагностики, лечения и профилактики;

причины и виды болезней плаценты, методы профилактики, диагностики и лечения;

причины плацентарной недостаточности, методы профилактики и лечения болезни плода и вызывающие их факторы;

методы профилактики и своевременной диагностики болезней плода, акушерская тактика;

роль акушерки в профилактике к своевременной диагностике болезней плода и оболочек, доврачебная помощь.

ин­фекционные заболевания беременной (грипп и другие ви­русные заболевания, токсоплазмоз, листериоз, сифилис и др.);

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (ги­пертоническая болезнь, пороки сердца);

тяжелые формы поздних токсикозов беременности (нефропатия III степе­ни, преэклампсия, эклампсия);

интоксикация организма ма­тери (ртуть, свинец, окись углерода, органические раство­рители и др.);

аномалии развития, несовместимые с жизнью, при наличии истинного узла пуповины, отслойке плаценты;

несовмес­тимость крови матери и плода по резус-принадлежности.

Резус-фактор представляет собой антиген, который встре­чается в крови у 85% людей. У 15% людей кровь является резус-отрицательной. Если женщина с резус-отрицательной кровью оплодотворена мужчиной с резус-положительной кро­вью, то плод может унаследовать от отца резус-положитель­ную принадлежность крови. В таких случаях резус-фактор из крови плода может переходить через плаценту в кровь матери. В ответ на это в крови матери образуются резус-агглютинины, которые переходят через плаценту в кровь плода и вызывают гемолиз его эритроцитов. Гемолиз эрит­роцитов нередко приводит к внутриутробной гибели плода. У детей, родившихся живыми, наблюдается гемолитическая болезнь разной степени тяжести. При тяжелой форме гемо­литической болезни смертность среди детей высокая. С це­лью лечения проводят заменные переливания крови, часто повторные. Переливают одногруппную резус-отрицательную кровь, проводят инфузионную терапию.

Аномалии развития и заболевания плодного яйца

Многоводие как патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод. Признаки многоводия, чем опасно его развитие, способы лечения. Что такое маловодие, причины его возникновения, осложнения. Особенности пузырного заноса.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

HTML-версии работы пока нет.

Cкачать архив работы можно перейдя по ссылке, которая находятся ниже.

Подобные документы

Многоводие — патологическое состояние, характеризующееся избыточным накоплением околоплодных вод. Признаки заболевания, основания для постановки диагноза. Острое и хроническое многоводие. Лечение и специфика протекания родов. Симптомы и причины маловодия.

Причины возникновения и факторы пороков развития: повреждающие и генетические. Категории пороков и их характеристика: аплазия, гипоплазия, гиперплазия и атрезия. Предпосылки развития синдрома Дауна. Аномалии развития и инфаркт плаценты, пузырного заноса.

Признаки пузырного заноса: локализация в матке, инвазивный рост, отсутствие метастаз. Виды пузырного заноса: полный, частичный, не уточненный. Клинические симптомы заболевания: влагалищное кровотечение, увеличенные размеры матки, текалютеиновые кисты.

Эпидемиология эрозии шейки матки. Признаки заболевания по этиологическому признаку. Сущность истинной эрозии и ее осложнения. Причины развития и внешний вид псевдоэрозии. Способы диагностики и симптомы запущенной формы заболевания. Формы лечения.

Анамнез заболевания пациентки. Влагалищное исследование и оценка перинатальных факторов риска: приемы Леопольда, ромб Михаэлиса, индексы Соловьева и Файнберга. Клинический диагноз «маловодие» и его обоснование, лечение и дневник течения беременности.

Физические тератогенные факторы возникновения пороков развития. Фетальный алкогольный синдром, включающий аномалии в трёх различных областях. Характерные признаки кретинизма, его причины. Профилактика возникновения врождённых пороков развития у плода.

Причины возникновения врожденных пороков, их классификация. Факторы, влияющие на развитие нервной системы. Пороки развития черепа, позвоночника. Аномалии развития конечностей. Изменение наследственных структур (мутации). Алкогольный синдром плода.

Аномалии родовой деятельности как расстройство сократительной активности матки в процессе родов. Симптомы и признаки. Патологический прелиминарный период. Диагностика, анализ анамнеза заболевания и жалоб. Особенности лечения, спазмолитическая терапия.

Общая характеристика и причины возникновения аномалий количества почек. Показания к удалению почки и мочеточников, этапы приведения данной операции. Виды дистопий и гипоплазий, механизм их лечения и диагностики. Кистозные аномалии почек, их типы.

Что такое сахарный диабет. Разновидности заболевания, основные причины возникновения. Симптомы и осложнения, взаимосвязь появления болезни с генетическим фактором. Правила поведения и питания больного диабетом. Методы измерения уровня сахара в крови.

Источники: http://beremennost40n.ru/plodnoe-jajco/anomalii-razvitija-zabolevanija-plodnogo-jajca.htmlhttp://d.120-bal.ru/voda/28982/index.htmlhttp://knowledge.allbest.ru/medicine/2c0a65625b2bd68a5c53a89521206c27_0.html

Ссылка на основную публикацию