Амоксиклав Инструкция По Применению Суспензия Для Детей Как Принимать

Содержание

Инструкция по применению суспензии для детей Амоксиклав

При заболеваниях дыхательных и лор-органов детям нередко прописывают препарат Амоксиклав. Это препарат широкого спектра действия, активным веществом которого выступает полусинтетический пенициллин амоксициллин. В состав также входит клавулановая кислота, которая усиливает действие активного вещества. Суспензия Амоксиклав для детей имеет приятный вишнёвый вкус и аромат, поэтому малыши его принимают без проблем.

Общее описание препарата

Активными веществами суспензии для детей Амоксиклав выступают амоксициллин и кислота клавулановая. В одной дозе сиропа 5 мл содержится 250 мг амоксициллина и 62,5 мг кислоты клавулановой. Помимо этого, готовая суспензия содержит натрия цитрат, кремния диоксид, лимонную кислоту, сахарин, вишнёвый ароматизатор и ряд иных компонентов.

Амоксиклав детский выпускается в форме порошка, который затем используется для приготовления суспензии. Выпускается порошок для приготовления суспензии в дозировке 125 мг и 250 мг. Порошок кристаллический, белого или чуть желтоватого цвета. Упакован во флаконы из тёмного стекла по 25 мг. Каждый флакон помещён в картонную упаковку совместно с инструкцией и дозирующим устройством.

Срок годности препарата при неповреждённой упаковке составляет 2 года. После разведения годность сиропа составляет всего 7 дней, при условии его хранения при температуре 2-8 градусов. Готовый сироп оптимально хранить на дверцах холодильника.

Амоксиклав отпускается в аптеках по рецепту врача. Начинать им лечение следует только по назначению специалиста.

Назначение антибиотика Амоксиклав детям целесообразно при бактериальных инфекциях, которые вызваны рядом чувствительных к препарату возбудителей. Основными показаниями к приёму считаются:

  • Синуситы, вызванные бактериями.
  • Острый отит.
  • Острый и хронический бронхит, в стадии обострения.
  • Бактериальный фарингит или ларингит.
  • Трахеит.
  • Ангина.
  • Воспаление лёгких.

Амоксиклавом также лечат инфекции мочеполовой системы, инфекции кожи и костей. В некоторых случаях препарат прописывают при риске развития вторичной инфекции.

За счёт клавулановой кислоты в составе расширяется спектр действия Амоксициллина. Он становится эффективным против патогенных микроорганизмов, которые устойчивы к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Противопоказания

В инструкции по применению указан ряд противопоказаний, при которых препарат назначать детям нельзя:

  • Если у ребёнка наблюдается аллергия на препараты пенициллиновых или какое-то отдельное вещество, входящее в суспензию. Если при предыдущем приёме лекарственного препарата у ребёнка были кожные высыпания или отёк мягких тканей, то можно говорить об аллергии.
  • При тяжёлых патологиях печени.
  • При мононуклеозе.

Нельзя давать препарат ребёнку в том случае, если при предыдущем лечении препаратами группы пенициллиновых у него была дисфункция печени или холестатическая желтуха.

С осторожностью прописывают Амоксиклав детям, у которых наблюдается аллергия на цефалоспорины. Может быть перекрёстная аллергическая реакция.

Порошок следует развести непосредственно перед первым приёмом. Для этого бутылочку открывают и добавляют в неё указанное в инструкции количество чистой, холодной воды. Далее флакончик закрывают и энергично встряхивают, до тех пор, пока масса не станет однородной. Готовую суспензию следует давать маленькому ребёнку в дозировке, которую указал лечащий врач.

Если врач не назначил другого лечения, то можно придерживаться стандартной дозировки:

  • Новорождённому ребёнку можно назначать по 20 мг/кг массы тела в сутки. Рассчитать необходимую дозу должен врач.
  • Грудничкам и детям до 2 лет прописывают по 40 мг/кг массы в сутки. При тяжёлых инфекциях доза может быть увеличена до 60 мг/кг.
  • Детям, которым исполнилось 3 года, назначают по 125 мг препарата 3 раза в сутки.
  • Детям весом более 40 кг прописывают по 500 мг препарата 3 раза в сутки.

Детям старше 6 лет для лечения можно прописывать таблетки, но только в том случае, если ребёнок в состоянии проглотить их. Дозировка таблеток зависит от возраста ребёнка и его массы тела.

Дозируют приготовленный лекарственный препарат при помощи мерного приспособления, вложенного в упаковку. После каждого применения мерную пипетку моют проточной водой и просушивают.

Категорически запрещено превышать дозировки Амоксициллина, указанные лечащим врачом!

Как принимать — до или после еды

Суспензию Амоксиклав следует давать детям во время еды. Оптимально в самом начале приёма пищи. Это позволит уменьшить риск развития побочных эффектов со стороны пищеварительного тракта. Если во время еды принять лекарственный препарат по какой-то причине не удалось, его принимают сразу послу трапезы. Суспензию следует запитьдостаточным количеством чистой воды.

Через сколько действует

При лечении суспензией Амоксиклав максимальная концентрации активного вещества в плазме крови наблюдается через 1-2 часа. Это зависит от массы тела ребёнка и степени наполненности желудка.

Принимать суспензию следует через равные промежутки времени, каждые 8 часов. Это позволит поддерживать постоянную концентрацию антибиотика в крови.

Средняя продолжительность лечения составляет 5-7 дней, но по показаниям врача терапия может быть растянута на 2 недели. В этом случае больной должен периодически сдавать анализы. Для контроля функции печени.

Побочные явления

Лечение детей суспензией Амоксиклав может сопровождаться развитием ряда побочных действий. Чаще всего наблюдаются такие расстройства здоровья:

  • Аллергические реакции – кожный зуд и отёки мягких тканей.
  • Тошнота и рвота.
  • Головокружение и головная боль.
  • Необъяснимая тревога и повышенная возбудимость.
  • Бессонница.
  • Ухудшение аппетита.
  • Расстройство стула.
  • Кандидоз слизистых оболочек и кожи.

В некоторых случаях могут наблюдаться нарушения процесса кроветворения и анафилактические реакции. Такие побочные эффекты возникают крайне редко.

Если при приёме Амоксиклава возникли какие-то побочные эффекты, лечение сразу же прекращают и об ухудшении здоровья сообщают врачу.

Особенности лечения

Перед началом лечения Амоксиклавом следует обязательно провести тест на чувствительность к лекарственному препарату. Для этого внутреннюю часть локтевого сгиба немного царапают стерильной иглой и наносят суспензию. Ждут 2 минут и оценивают результат. Если покраснения и отёчности на руке нет, то пить препарат можно.

У больных, страдающих серьёзными патологиями печени и почек, могут возникать судороги. При назначении препарата такой группе пациентов дозировка может быть снижена.

Категорически запрещено принимать Амоксиклав при подозрении на мононуклеоз. Препараты группы пенициллиновых могут спровоцировать появление мелкой сыпи по типу крапивницы.

При длительном лечении лекарственным препаратом может развиться устойчивость патогенных микроорганизмов к антибиотику, что приведёт к развитию суперинфекции. В этом случае лекарственный препарат сразу отменяют и назначают антибиотики других групп.

Амоксиклав может вызывать головокружение, что приводит к заторможенности реакций и ухудшению внимания.

Передозировка

Передозировка у детей разного возраста возможна при несоблюдении указанной врачом дозировки. Угрожающие жизни состояния при передозировке могут быть только в том случае, если у больного наблюдается аллергия на группу пенициллиновых. В остальных случаях могут возникать такие нежелательные реакции:

  • Расстройства со стороны пищеварительного тракта.
  • Беспричинная тревога и бессонница.
  • Судороги.
  • Головокружение.

Если с момента передозировки прошло меньше 4 часов, то больному целесообразно промыть желудок и дать адсорбенты. Для промывания желудка ребёнку дают выпить стакан хорошо подсоленной воды, а потом вызывают рвоту, надавив на корень языка. После можно дать выпить воду, с разведёнными в ней несколькими таблетками активированного угля и снова вызвать рвоту.

Далее проводится симптоматическая терапия. Устранить симптомы передозировки помогает гемодиализ. При передозировке у ребёнка склонного к аллергии, в схему лечения включают антигистаминные препараты.

Хранить лекарства следует в месте, недоступном для детей младшего возраста. Это поможет предотвратить случаи отравления.

Амоксиклав – это хороший антибиотик большого спектра действия, который может назначаться даже детям грудного возраста. По отзывам родителей, препарат помогает быстро вылечить бактериальный бронхит, отит и гайморит. Продаётся суспензия Амоксиклав по доступной цене, что только добавляет препарату популярности.

Порошок следует развести непосредственно перед первым приёмом. Для этого бутылочку открывают и добавляют в неё указанное в инструкции количество чистой, холодной воды. Далее флакончик закрывают и энергично встряхивают, до тех пор, пока масса не станет однородной. Готовую суспензию следует давать маленькому ребёнку в дозировке, которую указал лечащий врач.

Как принимать Амоксиклав:инструкция по применению суспензии

Родители сталкиваются с трудностями, когда нужно дать эффективное противомикробное средство заболевшему малышу. Чтобы он не капризничал, лекарство сдабривают вкусо-ароматическими добавками. Данная статья — это понятная для родителей инструкция по применению суспензии Амоксиклава.

Состав

К пенициллиновым препаратам некоторые микроорганизмы выработали невосприимчивость. Бактерии обладают ферментами β-лактамазами, инактивирующими антибиотик Амоксициллин. Поэтому для защиты главного активного начала, в состав препарата включили ингибитор бактериальных энзимов — Клавулановую кислоту.

Для обеспечения слаженного взаимодействия активных компонентов применили сорбенты и наполнители. Чтобы лекарство стало привлекательным, в него добавили корректоры вкуса и ароматизаторы. Из порошка готовят водную суспензию, хранящуюся в бытовом холодильнике непродолжительное время.

Форма отпуска

Амоксиклав производят в таблетках для взрослых, и порошке, из которого приготавливают суспензию, для детей. Лекарство упаковывают в бутылочку из темного стекла с концентрацией Амоксициллина 125;250 и 400 мг/5 см3. В комплект поставки входит пипетка для малышей, мерная ложка для детей старшего возраста. Препарат с концентрацией Амоксициллина 125 и 250 мг выпускается во флаконах, объемом 100 мл. Для лекарства, содержащего 400 мг/5 см3 активного компонента предусмотрены разные емкости.

Изготовление суспензии

Как разводить препарат? Используют бутилированную негазированную воду, либо остуженную до комнатной температуры прокипяченную. Для приготовления сиропообразной суспензии с концентрацией Амоксициллина 125 и 250 мг необходимо 86 и 85 мл влаги соответственно, при дробном смешивании. Перед тем, как разводить суспензию из порошка Амоксиклава, мерным шприцем отбирают половинную дозу воды, тщательно встряхивают, доводят до необходимого объема, перемешивают вновь.

Лекарство, содержащее 400 мг, разбавляют как показано в таблице, потому что оно выпускается во флаконах разной емкости.

Объем флакона, мл (указан на упаковке) Количество воды, см3
140 118
70 59
50 42
35 29,5

После приготовления суспензия хранится в холодильнике одну неделю. Перед употреблением отобранная градуированной пипеткой, либо ложечкой, доза подогревается при комнатной температуре. Неиспользованный в течение рекомендованного времени раствор теряет лечебные свойства и его выбрасывают.

Показания к применению

Из широкого перечня противомикробных препаратов доктора выбирают Амоксиклав, и назначают его для лечения перечисленных ниже инфекционных патологий бактериального происхождения у детей:

  • бронхит, пневмония.
  • фарингит, ангина.
  • отит.
  • синуситы.
  • урогенитальные инфекции.
  • кожные поражения, а также воспалительные процессы в мускулах, гиподермальной клетчатке, костях и соединительнотканных текстурах, желчевыводящих каналах.
  • гнойные заболевания ротовой полости.

Применение

Родители детей, особенно маленьких, не мучаются вопросом: когда давать, Амоксиклав до или после еды? Инструкции рекомендуют применять противомикробное средство во время еды, чтобы предотвратить расстройство пищеварения.

При расчете дозировки надо учитывать массу и возраст ребенка. Как принимать Амоксиклав детям? Новорожденному и грудничку до 13-недельного возраста лекарство впрыскивают пипеткой, рассчитывая по 30 мг/кг массы. Суточную дозу делят на две порции.

Младенцам, достигшим трехмесячного возраста, дозируют по 20 мг/кг. По усмотрению врача, суточная порция может быть удвоена, если у детей диагностирован отит, бронхит, пневмонию или гнойный ринит. Ориентировочная дозировка для детей в зависимости от возраста, массы и концентрации препарата показана в таблице.

Если применяется Амоксиклав с 125 и 250 мг Амоксициллина, суточная норма распределяется на две порции. При употреблении концентрата (400 мг) дневную дозу распределяют на три приема. Грудничкам выпаивают Амоксиклав из пипетки. Когда потребление достигает 2,5 мл и более, используют мерную ложечку. Для детей весом >30 кг дозировка Амоксиклава одинакова, независимо от концентрации действующего вещества.

Это интересно! Как принимать таблетки Цифран: инструкция по применению

Подростков> 12 лет, а также набравших массу более 40 кг, считают взрослыми и переводят на употребление таблеток.

Сколько дней применять детям Амоксиклав? Это зависит от вида, формы и стадии заболевания. Продолжительность лечения может составить 5 — 14 суток.

Если применение препарата не привело к ожидаемому результату, самостоятельно изменять дозировку или прекращать прием опасно. Требуется сообщить о проблемах врачу, который скорректирует лечение или заменит Амоксиклав другим лекарством.

Родители обязаны внимательно следить за состоянием ребенка, при ухудшении, появлении аллергической сыпи либо необычного поведения прием препарата прекращают и вызывают педиатра.

Аналоги Амоксиклава

Фармацевтическая промышленность выпускает следующие медикаменты, которые идентичны Амоксиклаву по составу и действию:

У Амоксиклава имеются неполные аналоги, отличающиеся от него набором ингредиентов и обладающие сходным действием на организм:

Побочные эффекты

У Амоксиклава, как антибиотического средства, иногда проявляются побочные действия. Среди негативных реакций на препарат чаще всего встречаются следующие:

  • аллергия;
  • алиментарные расстройства;
  • реакция со стороны лимфы и крови;
  • нервные дисфункции;
  • кандидозы.

Это интересно! Флемоксин Солютаб 250 – инструкция антибиотика для детей: от чего помогает, дозировка, как принимать детям и взрослым

Аллергия

Проявляется высыпаниями в форме крапивницы или эритемы, припуханием слизистых носа и органов зрения. Нельзя исключить отек Квинке, а также анафилактический шок. Визуальные изменения сопровождаются зудом.

Еще почитать:  На 6 день после переноса хгч

Алиментарные расстройства

Проявляются тошнотой, рвотой, диареей. При длительном приеме Амоксиклава или его высокой дозировке погибает полезная микрофлора алиментарного тракта. Поэтому необходимы реабилитационные мероприятия по заселению кишечника молочнокислыми бактериями — пробиотиками. Сделать это можно несколько суток спустя после окончания антибиотикотерапии.

Нервные расстройства

Нервная система отзывается возникновением головной боли, гиперактивностью, сочетающуюся с раздражительностью, плаксивостью. Однако такие явления могут проявиться в результате действия не препарата, а инфекционного агента.

Кандидозы

При длительном применении Амоксиклав уничтожает бактериальную микрофлору, являющуюся антагонистом по отношению к условно болезнетворным грибкам из рода Кандида. Чаще всего возникают характерные микотические поражения кожи.

Противопоказания

Перед тем, как принимать детям Амоксиклав в форме суспензии, выясняют, в каких случаях лекарство противопоказано:

  • гиперчувствительность к пенициллинам и прочим компонентам препарата;
  • хронические печеночные болезни;
  • Лимфолейкоз.

С осторожностью Амоксиклав назначают при следующих патологиях:

  • заболевания почек;
  • печеночная недостаточность;
  • Псевдомембранозное воспаление кишечника. Развивается после длительного лечения антибиотиками в стационаре.

Это интересно! Как принимать таблетки Амиксин: инструкция по применению

Медикаментозный антагонизм

Слабительные средства, антацидные препараты снижают всасываемость Амоксиклава. Не рекомендуется применять лекарство в сочетании с антикоагулянтами, сульфаниламидами, рифампицином, тетрациклинами. Если возникла необходимость использования других медикаментозных средств, нужно внимательно изучить инструкцию по применению Амоксиклава в форме суспензии.

Хранение

Порошок нечувствителен к замораживанию, но боится перегрева. Оптимальным для хранения местом считают шкаф, недоступный для детей и лучей солнца, в котором температура воздуха не поднимается выше 25°C. Порошок для приготовления суспензии сохраняется 2 года. Взвесь пригодна 7 суток с момента приготовления при условии хранения при 2…8°C в плотно закупоренном флаконе.

Амоксиклав сироп инструкция суспензия. Аналоги дешевле и эффективность. Применение, беременность

Отзывы врача о препарате Амоксиклав: показания, прием, побочные действия, аналоги

Амоксиклав является эффективным противомикробным препаратом. Он пригоден для лечения инфекционных заболеваний детей с момента рождения. Перед употреблением из порошка приготавливают суспензию. Маленькие пациенты охотно выпивают лекарство, обладающее привлекательным вкусом и запахом.

Как разводить препарат? Используют бутилированную негазированную воду, либо остуженную до комнатной температуры прокипяченную. Для приготовления сиропообразной суспензии с концентрацией Амоксициллина 125 и 250 мг необходимо 86 и 85 мл влаги соответственно, при дробном смешивании. Перед тем, как разводить суспензию из порошка Амоксиклава, мерным шприцем отбирают половинную дозу воды, тщательно встряхивают, доводят до необходимого объема, перемешивают вновь.

Антибиотик Амоксиклав для детей — панацея от всех инфекций или необходимое зло?

Амоксиклав — препарат, который производится в Словении — врачи назначают и взрослым и детям. Заболевания, для лечения которых используют этот антибиотик, бывают настолько далеки друг от друга, что у людей возникает недоумение: «Почему для лечения почек и бронхита выписывают одно средство?». А молодые мамы переживают, услышав, что их младенцу назначили лекарство, которое применяли их знакомые взрослые.

Наш обзор суспензии Амоксиклав основан на отзывах родителей, чьим детям пришлось «познакомиться» с этим лекарством.

Амоксиклав — антибиотик широкого спектра действия. Суспензия — специальная форма выпуска для детей.

Амоксиклав — это комбинированное антибактериальное средство обширного радиуса действия. Основные действующие вещества в его составе:

  • амоксициллин;
  • клавулановая кислота.

Организм быстро привыкает к действию антибактериальных препаратов, и лечебный эффект после 1-2 курсов приема снижается. Клавулановая кислота повышает биологическую активность антибиотика, замедляет привыкание к нему бактерий. В российских аптеках продают стопроцентные аналоги Амоксиклава — Аугментин и Медоклав. Состав трёх лекарств одинаков, и цена мало отличается (≈ 350 рублей). Все они взаимозаменяемы.

Антибактериальные средства часто назначают детям при заболеваниях ЛОР органов.

«Сыну только исполнился годик, как он сильно заболел — отит. Кричал по ночам от боли. Поэтому были готовы принимать любое лекарство — лишь бы помогло. За два дня Амоксиклав снял воспаление. Температура упала, сынишка начал играть. Чтобы избежать негативных последствий, расписанных в инструкции, я давала детский антибиотик меньше указанного доктором срока».

Назначение

Врачи назначают детям Амоксиклав при воспалениях, вызванных бактериями. Он быстро восстанавливает нормальное состояние организма.

Показания к применению:

С бактериями — справимся!

Формы выпуска препарата

Вы можете купить Амоксиклав в виде таблеток или порошка. Главное преимущество таблеток (по отзывам пациентов) — возможность принимать их в любом месте в положенное время.

Для детей больше подойдет суспензия, которая готовится из порошка и выпускается в дозировке:

  • 125 мг (в 5 мл суспензии содержится 125 мг амоксициллина и 31,25 мг клавулановой кислоты);
  • 250 мг (250 мг амоксициллина и 62,5 мг клавулановой кислоты);
  • 400 мг (400 мг амоксициллина и 57 мг клавулановой кислоты).

Подросшим деткам удобнее давать таблетки.

Для лечения инфекций средней тяжести для детей от 5 месяцев до 10 лет используют препарат в дозировке 125 мг. При тяжёлом течении болезни применяют Амоксиклав 250 мг или 400 мг. Учитывается возраст ребёнка, его вес и течение заболевания.

Как принимать?

Во флаконе, который вы приобрели в аптеке, находится белый порошок для приготовления суспензии. Это только «полуфабрикат», который придется залить водой (не забудьте предварительно вскипятить её и остудить). Воду добавляют до риски, отмеченной на бутылочке, затем встряхивают ёмкость, перемешивая содержимое. Суспензия готова. Срок годности приготовленного раствора — 7 дней, не больше! Бутылочку храните в холодильнике.

Используя шприц или мерную ложку (они прилагаются к препарату), отмеряют необходимое количество Амоксиклава. Точную дозировку можно рассчитать по таблицам, которые есть в инструкции по применению.

Ниже мы расскажем, как ею пользоваться и приведём пример расчёта дозировки лекарства.

Соблюдайте правильные пропорции, которые указаны в инструкции.

«Дочка заболела не сильно. Думала, быстро народными средствами вылечу. Но через четыре дня вижу — дело плохо. Вызвала врача. Та быстренько осмотрела, выписала Амоксиклав 125 мг и рванула дальше. Я мысленно сказала ей спасибо, что навестила (в последний раз она же провела лечение по телефону, ссылаясь на огромную загруженность).

И вот сижу я у кроватки дочки. Градусник показывает + 39,9 С. Я нервничаю, в мозгах крутится единственная мысль: «Антибиотики назначают лишь в крайних случаях!» Дрожащими руками раскрываю инструкцию, а там тёмный лес. Таблицы веса, суточные дозы в зависимости от тяжести инфекции и т. д. Педиатр впопыхах забыла проинструктировать меня о дозировке лекарства. Пока искала нужную таблицу, чуть не поседела. Высчитала, что моей дочурке надо принимать 4,25 г суспензии. Амоксиклав помог быстро. Он имеет приятный вкус, и дочь глотала его с удовольствием».

Примерный расчёт дозировки

Разобраться с таблицами в инструкции — дело не простое. Давайте попробуем рассчитать дозировку антибиотика на наглядном примере.

Ребенку 2 года, весит девочка 12 кг, диагноз — ангина средней тяжести. Педиатр прописала суспензию Амоксиклав 125 мг.

  • Возьмем в расчёт 40 мг на кг (согласно инструкции). Девочка весит 12 кг, поэтому суточная доза равна 40 умножить на 12, т. е. 480 мг.
  • Т.к. 125 мг активного вещества содержится в 5 мл суспензии, значит 480 мг действующего вещества содержится в 19,2 мл суспензии ((480 мг x 5 мл)/ 125 мг).
  • 19,2 делим на 3 (малышам обычно прописывают 3-х разовый приёма) получаем 6,4 мл.
  • Чтобы получить разовую дозу, набираем готовый раствор в шприц до отметки 6,4 мл.

Мерный шприц либо прилагается к препарату, либо его можно купить в аптеке.

  • Даём лекарство трижды в день.

Побочные реакции

Противопоказаний у Амоксиклава немало, но это оборотная сторона любого антибиотика:

  • Аллергия — наиболее частый и неприятный побочный эффект. Отрицательная реакция на препарат (сыпь, отёк слизистой, зуд) может появиться не сразу. Ребёнку стало легче, родители облегченно выдохнули, и вдруг странные симптомы заставляют бить тревогу.
  • Расстройство ЖКТ (потеря аппетита, понос, рвота, тошнота).

ЖКТ ребёнка не всегда легко справляется с антибактериальными средствами.

Не лечитесь по совету знакомых! Если антибиотик помог соседскому мальчику — это не гарантия, что ваш сын легко перенесет лечение. Ищите грамотного врача, самолечение опасно.

Ангелина, мама Леночки:

«Дочь легко поборола болезнь, благодаря Амоксиклаву. «Побочки» не заметили, хотя в поликлинике наслушались страшилок: у кого-то пожелтела эмаль зубов, кто-то месяц восстанавливал кишечник. Мы все разные».

Прошедшему лечебный курс организму потребуется дополнительная помощь в восстановлении после приема антибиотиков. Подробности здесь.

После лечения потребуется восстановление кишечника фруктами, кефиром и пробиотиками.

Это важно знать!

У любой мамы при виде заболевшего ребёнка включается сигнал — надо действовать! И как бы ни пугало страшное слово «антибиотик», если простые средства не помогают, а врач настаивает на применении Амоксиклава, препарат купить нужно. Только лечиться им нужно грамотно, соблюдая единые правила:

  • Во время лечения ребёнку параллельно нужно давать полезные бактерии. Что это будет — Линекс, Бифиформ Бэби или Энтерол — не важно! Антибиотики убивают не только вредные микроорганизмы, но и полезные. Поэтому приём дополнительных препаратов, повышает естественную сопротивляемость организма болезням. Подробнее о том, как восстановить микрофлору после лечения →
  • Лекарство нужно принимать через одинаковые временные промежутки времени. Их действие будет полным, так как срабатывает накопительный эффект.

Пить Амоксиклав нужно строго по часам!

  • Улучшение должно быть заметно на третий день приёма. Если этого не произошло, то принимаемый медикамент бесполезен, его надо отменить.
  • Прерывать лечение антибактериальными средствами после заметного улучшения, не пройдя полный курс, нельзя. Оставшиеся вредные микроорганизмы быстро восполнят свои поредевшие ряды новыми бактериями с приобретенным иммунитетом к губившему их лекарству. Для лечения вернувшейся болезни потребуются другие сильнодействующие препараты.
  • Токсины (продукты распада бактерий) из организма придётся выводить! Обильное питье (морс, кисель, чай, минеральная вода) — главный союзник антибиотика в борьбе с инфекциями.

Обильное питьё поможет бороться с токсинами.

Амоксиклав — сильное средство, но принимать его следует осторожно!

Соблюдайте правильные пропорции, которые указаны в инструкции.

Как давать Амоксиклав ребенку?

Каждый родитель всячески старается уберечь своего малыша от болезней. К сожалению, полностью оградить от инфекции не возможно. Если он заболел, то родители дают ему лекарства, которые меньше всего нанесут вред неокрепшему организму. Чем младше ребенок, тем сложнее ему принимать лекарственные препараты. В связи с этим производители популярных лекарств выпускают их в суспензии. Помимо удобной упаковки, наличия мерной ложки, простоте приготовления суспензии и удобства ее дозирования, сам препарат обладает приятным сладковатым вкусом и фруктовым ароматом, благодаря чему ребенку легче и проще его принять.

В настоящее время самым популярным антибактериальным средством считается Амоксиклав. В продажу он поступает в разнообразных видах и предназначен для пациентов любого возраста. Как принимать детям Амоксиклав – расскажем далее.

Состав антибактериального препарата

Амоксиклав – это антибактериальный препарат пенициллинового ряда. Активные вещества – это Амоксициллин и клавулановая кислота.

В продаже:

  • Для грудных детей и детей дошкольного возраста — суспензия. В бутылке из затемненного стекла находится порошок, который заливают кипяченой водой и взбалтывают до растворения порошка. Также в коробке находится мерная пипетка или специальная дозаторная ложка из пластика. Благодаря дозаторной ложке принимать суспензию Амоксиклава детям становится намного проще;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки Амоксиклав Квиктаб для растворения в воде и порошок для приготовления раствора для инъекций.

В 5 мл приготовленной суспензии включены такие основные составляющие:

  • тригидрат амоксициллина;
  • калиевая соль клавулановой кислоты;
  • лимонная кислота и цитрат натрия;
  • бензоат натрия;
  • ксантовая камедь, которая используются как загуститель;
  • ароматизаторы со вкусом клубники.

Также существует несколько видов дозировок активного вещества в упаковке порошка для приготовления суспензии. Выпускается по:

Применяется для лечения заболеваний, вызванных бактериальными агентами, как чувствительными к препаратам пенициллинового ряда, так и устойчивыми к их действию.

Благодаря жидкому составу и приятному вкусу и запаху дети очень хорошо переносят средство. Родителями отмечается, что эффект от его употребления наступает через 1 час. При курсовом использовании препарата симптомы болезни быстрее ослабевают и пациенты выздоравливают, поэтому и отзывы в основном положительные.

Как разбавлять

На каждой бутылочке со средством расположены метки. По ним в порошок наливается жидкость. Количество используемой жидкости зависит от возраста больного. Используемая вода должна быть чистой и желательно комнатной температуры. После добавления воды бутылочку следует закрыть крышкой и потрясти. Трясти нужно до тех пор, пока весь порошок не растворится.

Согласно инструкции, в разведенном виде средство хранится в холодильнике не более 7 дней, в закрытой емкости. Холодным препарат принимать детям не нужно. Перед применением его нагревают до комнатной температуры. Если срок годности медикамента заканчивается, то оставшееся средство выливается. В неразведенном виде Амоксиклав можно хранить около 2 лет. Он храниться в темном нежарком месте.

Когда назначается

Используется для маленьких пациентов любого возраста при появлении у них бактериальной инфекции в верхних дыхательных путях. К примеру, при кашле.

Помимо этого лекарство назначается в следующих случаях:

  • при тонзиллите и фарингите;
  • при развитии заглоточного абсцесса;
  • при развитии острого отита и бронхита;
  • при различных формах синусита и ангине;
  • при развитии воспалительного процесса в легких;
  • при наличии инфекции в мочевыделительных путях;
  • при появлении поражений на коже и в мягких тканях;
  • при развитии инфекции в костях и соединительной ткани;
  • при наличии поражений в ротовой полости.

Помните, что, несмотря на широкую область применения, самостоятельно антибиотик использовать не стоит. Препарат помогает избавиться только от инфекции бактериального характера, если развивается вирусная болезнь, то использование данного антибиотика не даст желаемого результата. При этом, если у человека развивается грибковая инфекция, то препарат не только не даст желаемого результата, но и даже способен нанести вред.

Также следует помнить о том, что применение любого препарата может вызвать обострение аллергической реакции и другие побочные эффекты. Поэтому рекомендуемая дозировка Амоксиклава детям подбирается только опытным педиатром.

Как принимать препарат и какой должна быть кратность и длительность приема

Частый вопрос от взрослых к педиатру о том, как давать Амоксиклав ребенку. Назначаемая доза зависит от степени тяжести протекающей болезни:

Еще почитать:  Окружность Головы И Грудной Клетки Ребенка По Месяцам

Новорожденные и малыши 3 месяцев

Порошок. Из него изготавливается суспензия с добавлением воды. Готовый состав дается через пипетку, которая прилагается к упаковке.

30 мг на 1 кг, 2 раза в день. Пациенту старше 3 месяцев – 20 мг на 1 кг веса. Если у него развиваются тяжелые формы отита, бронхита, гнойный насморк, пневмония, то доза составляет 40 мг на 1 кг веса. Максимально в день можно дать около 45 мг на 1 кг веса.

Помимо этого медиками для точного расчета дозировки используется специальная табличка:

  • Для грудных детей и детей дошкольного возраста — суспензия. В бутылке из затемненного стекла находится порошок, который заливают кипяченой водой и взбалтывают до растворения порошка. Также в коробке находится мерная пипетка или специальная дозаторная ложка из пластика. Благодаря дозаторной ложке принимать суспензию Амоксиклава детям становится намного проще;
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, таблетки Амоксиклав Квиктаб для растворения в воде и порошок для приготовления раствора для инъекций.

Амоксиклав суспензия — официальная инструкция по применению

Внимательно прочитайте эту инструкцию перед тем, как начать прием/использование этого лекарства:
• сохраните инструкцию, она может потребоваться вновь.
• если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу.
• это лекарство назначено лично Вам, и его не следует передавать другим лицам, поскольку оно может причинить им вред даже при наличии тех же симптомов, что и у Вас.

Регистрационный номер:

Торговое название препарата:

Группировочное название:

Лекарственная форма:

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь.

Каждые 5 мл суспензии 400 мг+57 мг/5 мл содержат:
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 400 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 57 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,694 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; ароматизатор лимонный – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 250мг+62,5мг/5 мл содержат:
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 250 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 62,5 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор дикой вишни – 4,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.
Каждые 5 мл суспензии 125мг+31,25мг/5 мл содержат:
активные вещества:
амоксициллин (в форме тригидрата) в пересчете на активное вещество – 125 мг; клавулановая кислота (в форме калиевой соли) в пересчете на активное вещество – 31,25 мг; вспомогательные вещества: лимонная кислота (безводная) – 2,167 мг; натрия цитрат (безводный) – 8,335 мг; натрия бензоат – 2,085 мг; целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия – 28,1 мг; камедь ксантановая – 10,0 мг; кремния диоксид коллоидный – 16,667 мг; кремния диоксид – 0,217 г; ароматизатор клубничный – 15,000 мг; натрия сахаринат – 5,500 мг; маннитол до 1250 мг.

Описание: порошок: от белого до желтовато-белого цвета.
Суспензия: от почти белого до желтого цвета гомогенная суспензия.

Фармакотерапевтическая группа:

антибиотик – пенициллин полусинтетический + бета-лактамаз ингибитор.

Код АТХ: J01CR02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Механизм действия

Амоксициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. В то же время, амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр активности амоксициллина не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота – ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью в отношении плазмидных бета-лактамаз, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, и не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие клавулановой кислоты в препарате защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
Ниже приведена активность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой in vitro.

Грамположительные аэробы: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2 , Streptococcus agalactiae 1,2 , другие бета-гемолитические стептококки 1,2 , Staphylococcus aureus (чувствительный к метициллину) 1 , Staphylococcus saprophyticus (чувствительный к метициллину), коагулазонегативные стафилококки (чувствительные к метициллину).
Грамотрицательные аэробы: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 , Helicobactеr pylori, Moraxella catarrhalis 1 , Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Прочие: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грамположительные анаэробы: виды рода Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, виды рода Peptostreptococcus.
Грамотрицательные анаэробы: Вactеrоides fragilis, виды рода Bacteroides, виды рода Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, виды рода Fusobacterium, виды рода Porphyromonas, виды рода Prevotella.
Бактерии, для которых вероятна приобретенная резистентность
к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: Escherichia соli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, виды рода Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, виды рода Proteus, виды рода Salmonella, виды рода Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2 , стрептококки группы Viridans.
Грамположительные аэробы: виды рода Corynebacterium, Enterосоccus faecium.
Бактерии, обладающие природной устойчивостью
к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой
Грамотрицательные аэробы: виды рода Acinetobacter, Сitrobacter freundii, виды рода Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, виды рода Providencia, виды рода Pseudomonas, виды рода Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
Прочие: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, виды рода Chlamydia, Coxiella burnetii, виды рода Mycoplasma.
1 для данных бактерий клиническая эффективность комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой была продемонстрирована в клинических исследованиях.
2 штаммы этих видов бактерий не продуцируют бета-лактамазы. Чувствительность при монотерапии амоксициллином позволяет предполагать аналогичную чувствительность к комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой.

Фармакокинетика
Всасывание

Действующие вещества препарата быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) после приема внутрь. Всасывание действующих веществ оптимально в случае применения препарата вместе с пищей.
Ниже приведены фармакокинетические параметры амоксициллина и клавулановой кислоты после приема в дозе 45 мг/6,4 мг/кг, разделенной на два приема, пациентами в возрасте до 12 лет.

Среднее значение фармакокинетических параметров

Сmax – максимальная концентрация в плазме крови;

Tmax – время достижения максимальной концентрации в плазме крови;
AUC – площадь под кривой «концентрация-время»;
T1/2 – период полувыведения.

Метаболизм
Около 10-25 % начальной дозы амоксициллина выводится почками в виде неактивного метаболита (пенициллоевой кислоты). Клавулановая кислота в организме человека подвергается интенсивному метаболизму с образованием 2,5-дигидро-4-(2-гидроксиэтил)-5-оксо-1H-пиррол-3-карбоновой кислоты и 1-амино-4-гидрокси-бутан-2-она и выводится почками, через ЖКТ, а также с выдыхаемым воздухом, в виде диоксида углерода.
Распределение
Как и при внутривенном введении комбинации амоксициллина и клавулановой кислоты, терапевтические концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты обнаруживаются в различных тканях и интерстициальной жидкости (в желчном пузыре, тканях брюшной полости, коже, жировой и мышечной тканях, синовиальной и перитонеальной жидкостях, желчи, гнойном отделяемом).
Амоксициллин и клавулановая кислота обладают слабой степенью связывания с белками плазмы крови. Проведенные исследования показали, что с белками плазмы крови связывается около 25 % общего количества клавулановой кислоты и 18 % амоксициллина в плазме крови.
Объем распределения составляет приблизительно 0,3-0,4 л/кг для амоксициллина и приблизительно 0,2 л/кг для клавулановой кислоты.
Амоксициллин и клавулановая кислота не проникают через гематоэнцефалический барьер при невоспаленных мозговых оболочках. Амоксициллин (как и большинство пенициллинов) выделяется с грудным молоком.
В грудном молоке могут быть обнаружены также следовые количества клавулановой кислоты. За исключением возможности развития сенсибилизации, диареи и кандидоза слизистых оболочек полости рта, неизвестно никаких других негативных влияний амоксициллина и клавулановой кислоты на здоровье младенцев, вскармливаемых грудным молоком.
Исследования репродуктивной функции у животных показали, что амоксициллин и клавулановая кислота проникают через плацентарный барьер. Однако не было выявлено негативного влияния на плод.
Выведение
Амоксициллин выводится главным образом почками, тогда как клавулановая кислота посредством как почечного, так и внепочечного механизмов. После однократного приема внутрь 875 мг/125 мг или 500 мг/125 мг приблизительно 60-70 % амоксициллина и 40-65 % клавулановой кислоты в течение первых 6 ч выводится почками в неизмененном виде.
Средний период полувыведения (T1/2) амоксициллина/клавулановой кислоты составляет приблизительно 1 ч, средний общий клиренс составляет приблизительно 25 л/ч у здоровых пациентов. В ходе различных исследований было обнаружено, что выведение амоксициллина почками в течение 24 ч составляет приблизительно 50-85 %, клавулановой кислоты – 27-60 %.
Наибольшее количество клавулановой кислоты выводится в течение первых 2 ч после приема.
Фармакокинетика амоксициллина/клавулановой кислоты не зависит от пола пациента.
Пациенты с нарушением функции почек
Общий клиренс амоксициллина/клавулановой кислоты снижается пропорционально снижению почечной функции. Снижение клиренса более выражено для амоксициллина, чем для клавулановой кислоты, т.к. большая часть амоксициллина выводится почками. Дозы препарата при почечной недостаточности должны подбираться с учетом нежелательности кумуляции амоксициллина на фоне поддержания нормального уровня клавулановой кислоты.
Пациенты с нарушением функции печени
У пациентов с нарушением функции печени препарат применяют с осторожностью. Необходимо проводить постоянный контроль функции печени.
Оба компонента удаляются гемодиализом и незначительные количества – перитонеальным диализом.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к амоксициллину+клавулановая кислота микроорганизмами:
• инфекции верхних дыхательных путей и ЛОР-органов (острый и хронический синусит, острый и хронический средний отит, заглоточный абсцесс, тонзиллит, фарингит);
• инфекции нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит, пневмония);
• инфекции мочевыводящих путей (например, цистит, уретрит, пиелонефрит);
• инфекции в гинекологии;
• инфекции кожи и мягких тканей, включая укусы животных и человека;
• инфекции костной и соединительной тканей;
• инфекции желчных путей (холецистит, холангит);
• одонтогенные инфекции.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата;
• повышенная чувствительность в анамнезе к пенициллинам, цефалоспоринам и другим β-лактамным антибиотикам;
• наличие в анамнезе указаний на холестатическую желтуху и/или нарушение функции печени, вызванное приемом амоксициллина/клавулановой кислоты;
• инфекционный мононуклеоз;
• лимфолейкоз.

С осторожностью: при псевдомембранозном колите в анамнезе, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, беременности, в период лактации, при одновременном применении с антикоагулянтами.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Исследования на животных не выявили данных о вреде приема препарата в период беременности и его воздействии на эмбриональное развитие плода.
В одном исследовании у женщин с преждевременным разрывом околоплодных оболочек было установлено, что профилактическая терапия амоксициллином/клавулановой кислотой может быть связана с повышением риска развития некротизирующего энтероколита у новорожденных.
При беременности и в период лактации препарат применяют только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Амоксициллин и клавулановая кислота в небольших количествах проникают в грудное молоко, поэтому прием препарата в период грудного вскармливания должен быть продолжен только при наличии четких показаний.
У младенцев, получающих грудное вскармливание, возможно развитие сенсибилизации, диареи, кандидоза слизистых оболочек полости рта. В подобных случаях грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Внутрь.
Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от возраста, массы тела, функции почек пациента и степени тяжести инфекции.

Суточная доза суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл
(для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензий 125 мг+31,25 мг/5 мл и 250 мг+62,5 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная на 5 мл со шкалой деления 0,1 мл или дозировочная ложка вместимостью 5 мл, с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл).
Новорожденные и дети до 3-х месяцев:
30 мг/кг (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 2 приема (каждые 12 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения инфекций у новорожденных и детей до 3 месяцев:


Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой
: расчет разовых доз для лечения легких и среднетяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 20 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):Дети старше 3-х месяцев:

От 20 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 40 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (по амоксициллину) в сутки, разделенные на 3 приема (каждые 8 ч).

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной пипеткой: расчет разовых доз для лечения тяжелых инфекций у детей старше 3 месяцев (из расчета 40 мг/кг массы тела в сутки (по амоксициллину):

Дозирование препарата Амоксиклав ® дозировочной ложкой (при отсутствии дозировочной пипетки): рекомендуемые дозы суспензий в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Суточная доза суспензии 400 мг+57 мг/5 мл

Доза рассчитывается на кг массы тела в зависимости от тяжести течения инфекции. От 25 мг/кг при инфекциях легкой и средней тяжести течения до 45 мг/кг при тяжелом течении инфекции и инфекции нижних дыхательных путей, среднем отите, синусите (в пересчете на амоксициллин) в сутки, разделенные на 2 приема.
Для облегчения правильного дозирования в каждую упаковку суспензии 400 мг+57 мг/5 мл вкладывается дозировочная пипетка, градуированная одновременно на 1, 2, 3, 4, 5 мл и на 4 равные части.

Суспензия 400 мг+57 мг/5 мл применяется у детей старше 3 месяцев.
Рекомендуемая доза суспензии в зависимости от массы тела ребенка и тяжести инфекции

Масса тела (кг) Возраст (прибл.) Тяжелое течение Течение средней тяжести
5-10 3-12 мес. 2 х 2,5 мл 2 х 1,25 мл
10-15 1-2 г. 2 х 3,75 мл 2 х 2,5 мл
15-20 2-4 г. 2 х 5 мл 2 х 3,75 мл
20-30 4-6 лет 2 х 7,5 мл 2 х 5 мл
30-40 6-10 лет 2 х 10 мл 2 х 6,5 мл
Еще почитать:  Через сколько рожать если опустился живот

Точные суточные дозы рассчитываются на основании массы тела ребенка, а не его возраста.

Максимальная суточная доза амоксициллина составляет для взрослых 6 г, для детей – 45 мг/кг.
Максимальная суточная доза клавулановой кислоты (в форме калиевой соли) составляет для взрослых – 600 мг, для детей 10 мг/кг массы тела.
У пациентов с нарушением функции почек дозу следует корректировать, исходя из максимальной рекомендуемой дозы амоксициллина.
Пациентам с КК более 30 мл/мин не требуется никакой коррекции дозы.
Взрослые и дети весом более 40 кг (указанный режим дозирования применяется при инфекциях среднего и тяжелого течения)
Пациентам с клиренсом креатинина 10-30 мл/мин 500 мг/125 мг два раза в сутки.
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 500 мг/125 мг один раз в сутки.
Пациентам, находящимся на гемодиализе рекомендуемая доза 500 мг/125 мг каждые 24 ч плюс 500 мг/125 мг во время сеанса диализа и еще одну дозу в конце сеанса диализа (так как концентрации амоксициллина и клавулановой кислоты в сыворотке снижены).
Дети весом менее 40 кг
При КК 10-30 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг два раза в сутки (максимально 500 мг/125 мг два раза в сутки).
При КК менее 10 мл/мин рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки (максимально 500 мг/125 мг).
При гемодиализе рекомендуемая доза 15 мг/3,75 мг/кг один раз в сутки. Перед гемодиализом 15 мг/3,75 мг/кг. Для восстановления соответствующих концентраций препарата в крови необходимо после гемодиализа принять еще одну дозу 15 мг/3,75 мг/кг.
Курс лечения составляет 5 – 14 дней. Продолжительность курса лечения определяется лечащим врачом. Лечение не должно продолжаться более 14 дней без пересмотра клинической ситуации.

Инструкция по приготовлению суспензии
Порошок для приготовления суспензии 125 мг+31,25 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 86 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 250 мг+62,5 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить 85 мл воды в два приема (до метки), каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.
Порошок для приготовления суспензии 400 мг+57 мг/5 мл: энергично встряхнуть флакон, добавить воды в два приема (до метки) в количестве, указанном на этикетке и приведенном в таблице, каждый раз хорошо встряхивая до полного растворения порошка.

Объем готовой суспензии Необходимое количество воды
35 мл 29,5 мл
50 мл 42 мл
70 мл 59 мл
140 мл 118 мл

Энергично встряхнуть перед употреблением!
Для приготовления суспензии порошок рекомендуется разбавлять кипяченой водой комнатной температуры.
Готовую суспензию рекомендуется поместить в холодильник.
Не рекомендуется нагревать суспензию перед употреблением (необходимо довести суспензию до комнатной температуры).
После приема препарата рекомендуется промыть дозировочную пипетку кипяченой водой.

Побочное действие

По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные реакции классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень частые (>1/10), частые (>1/100, 1/1000, 1/10000, Со стороны органов кроветворения и лимфатической системы
редко: обратимая лейкопения (включая нейтропению), тромбоцитопения;
очень редко: эозинофилия, тромбоцитоз, обратимый агранулоцитоз, увеличение времени кровотечения и обратимое увеличение протромбинового времени, анемия, в том числе обратимая гемолитическая анемия.
Со стороны иммунной системы
очень редко: ангионевротический отек, анафилактические реакции, аллергический васкулит, синдром, сходный с сывороточной болезнью.
Со стороны нервной системы
нечасто: головокружение, головная боль;
очень редко: бессонница, возбуждение, тревога, изменение поведения, обратимая гиперактивность, судороги; судороги могут наблюдаться у пациентов с нарушениями функции почек, а также у тех, кто получает высокие дозы препарата.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
часто: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
Тошнота более часто наблюдается при приеме внутрь высоких доз. Если нарушения со стороны ЖКТ подтверждены, они могут быть устранены, если принимать препарат в начале еды.
нечасто: расстройство пищеварения;
очень редко: антибиотико-ассоциированный колит, индуцированный приемом антибиотиков (включая псевдомембранозный и геморрагический колит), черный «волосатый» язык, гастрит, стоматит.
У детей очень редко отмечалось изменение окраски поверхностного слоя зубной эмали. Уход за полостью рта помогает предотвратить изменение окраски зубной эмали.
Со стороны кожных покровов
нечасто: кожная сыпь, зуд, крапивница;
редко: мультиформная экссудативная эритема;
очень редко: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный эксфолиативный дерматит, острый генерализованный экзантематозный пустулез.
Со стороны мочевыделительной системы
очень редко: кристаллурия, интерстициальный нефрит, гематурия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей
нечасто: повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ); (данное явление наблюдается у пациентов, получающих терапию бета-лактамными антибиотиками, однако его клиническая значимость неизвестна).
Нежелательные явления со стороны печени наблюдались, главным образом, у мужчин и пациентов пожилого возраста и могут быть связаны с длительной терапией. Данные нежелательные явления очень редко наблюдаются у детей.
Перечисленные признаки и симптомы обычно встречаются в процессе или сразу по окончании терапии, однако в отдельных случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после завершения терапии. Нежелательные явления, как правило, являются обратимыми.
Нежелательные явления со стороны печени могут быть тяжелыми, в исключительно редких случаях были сообщения о летальных исходах. Почти во всех случаях это были лица с серьезной сопутствующей патологией или лица, получающие одновременно потенциально гепатотоксичные препараты.
очень редко: повышение уровня щелочной фосфатазы, повышение уровня билирубина, гепатит, холестатическая желтуха (отмечались при сопутствующей терапии другими пенициллинами и цефалоспоринами).
Прочее
часто: кандидоз кожи и слизистых оболочек;
частота неизвестна: рост нечувствительных микроорганизмов.

Передозировка

Сообщений о летальном исходе или возникновении угрожающих жизни побочных эффектах вследствие передозировки препарата Амоксиклав ® нет.
Симптомы передозировки включают расстройства со стороны ЖКТ (боль в области живота, диарея, рвота) и нарушения водно-электролитного баланса. Зарегистрированы сообщения о кристаллурии, вызванной приемом амоксициллина, которая, в некоторых случаях, приводила к развитию почечной недостаточности.
Возможно развитие судорог у пациентов с почечной недостаточностью или у пациентов, получающих высокие дозы препарата.
При передозировке пациент должен находиться под наблюдением врача, лечение – симптоматическое.
При передозировке препарата рекомендовано промывание желудка и прием адсорбентов (активированный уголь).
Амоксициллин/клавулановая кислота выводятся при помощи гемодиализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав ® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Особые указания

Перед началом лечения необходимо опросить пациента для выявления в анамнезе реакций гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины или другие β-лактамные антибиотики.
У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками. При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени, почек.
У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек требуется адекватная коррекция дозы или увеличение интервалов между приемом дозы.
С целью снижения риска развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта следует принимать препарат во время еды.
Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к амоксициллину микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.
При возникновении антибиотико-ассоциированного колита следует немедленно отменить Амоксиклав ® , обратиться к врачу и начать соответствующее лечение. Препараты, тормозящие перистальтику, в подобных ситуациях противопоказаны.
Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания. При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие дополнительные методы контрацепции.
Амоксициллин и клавулановая кислота могут провоцировать неспецифическое связывание иммуноглобулинов и альбуминов с мембраной эритроцитов, что может быть причиной ложноположительной реакции при пробе Кумбса.
У пациентов со сниженным диурезом очень редко возникает кристаллурия. Во время применения больших доз амоксициллина рекомендуется принимать достаточное количество жидкости и поддерживать адекватный диурез для уменьшения вероятности образования кристаллов амоксициллина.
Назначение препарата следует избегать при подозрении на инфекционный мононуклеоз.
Лабораторные анализы: высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию на глюкозу мочи при использовании реактива Бенедикта или раствора Фелинга.
Рекомендуется использовать ферментативные реакции с глюкозидазой.

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата

Нет необходимости в специальных мерах предосторожности при уничтожении неиспользованного препарата Амоксиклав ® .

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Данных об отрицательном влиянии препарата Амоксиклав ® в рекомендуемых дозах на способность к управлению автомобилем или работу с механизмами нет. Однако из-за возможности развития побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, таких как головокружение, головная боль, судороги, во время лечения следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятием другими видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Форма выпуска

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь
Для дозировок 125 мг + 31,25 мг/5 мл и 250 мг + 62,5 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 25 г порошка (100 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (100 мл). Флакон закрыт навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки или навинчивающейся металлической крышкой с контрольным кольцом, внутри крышки – прокладка из полиэтилена низкой плотности.
Вторичная упаковка:
По одному флакону с дозировочной ложкой с кольцевыми отметками в полости на 2,5 мл и 5 мл («2,5 СС» и «5 СС»), отметкой максимального наполнения 6 мл («6 СС») на ручке ложки и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.
Для дозировки 400 мг + 57 мг/5 мл:
Первичная упаковка: 8,75 г (35 мл готовой суспензии), 12,50 г (50 мл готовой суспензии), 17,50 г (70 мл готовой суспензии) или 35,0 г (140 мл готовой суспензии) порошка во флакон темного стекла с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
По 17,50 г (70 мл готовой суспензии) во флакон темного стекла с кольцевой меткой (70 мл) с навинчивающейся крышкой из полиэтилена высокой плотности с контрольным кольцом и с конусным уплотнением внутри крышки.
Вторичная упаковка:
По одному флакону вместе с дозировочной градуированной пипеткой и инструкцией по медицинскому применению в картонную пачку.

Условия хранения

Хранить в сухом месте при температуре не выше 25°C.
Готовую суспензию хранят при температуре 2-8° С в плотно закрытом флаконе.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

2 года.
Готовой суспензии – 7 дней.
Не использовать препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке!

Условия отпуска

Производитель

Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 г. Любляна, Словения.
Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»:
125315, г. Москва, Ленинградский проспект, д. 72, корп. 3.

Антациды, глюкозамин, слабительные лекарственные средства, аминогликозиды замедляют абсорбцию, аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.
Диуретики, аллопуринол, фенилбутазон, нестероидные противовоспалительные препараты и другие лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид), повышают концентрацию амоксициллина (клавулановая кислота выводится в основном путем клубочковой фильтрации).
Одновременное применение препарата Амоксиклав ® и метотрексата повышает токсичность метотрексата.
Назначение совместно с аллопуринолом повышает частоту развития экзантемы. Следует избегать одновременного применения с дисульфирамом.
Уменьшает эффективность лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пара-аминобензойная кислота, этинилэстрадиол – риск развития кровотечений «прорыва».
Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс). При одновременном приеме антикоагулянтов необходимо следить за показателями свертываемости крови.
В литературе описываются редкие случаи увеличения международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов при совместном применении аценокумарола или варфарина и амоксициллина.
При необходимости одновременного применения с антикоагулянтами протромбиновое время или МНО должны тщательно мониторироваться при назначении или отмене препарата.
Комбинация с рифампицином антагонистична (взаимное ослабление антибактериального эффекта). Препарат Амоксиклав ® не следует применять одновременно в комбинации с бактериостатическими антибиотиками (макролиды, тетрациклины), сульфаниламидами из-за возможного снижения эффективности препарата Амоксиклав ® .
У пациентов, получавших микофенолата мофетил, после начала применения комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой наблюдалось снижение концентрации активного метаболита – микофеноловой кислоты, до приема очередной дозы препарата приблизительно на 50 %. Изменения данной концентрации не могут точно отражать общие изменения экспозиции микофеноловой кислоты.
Препарат Амоксиклав ® снижает эффективность пероральных контрацептивов.

Ссылка на основную публикацию